胡继云
- 作品数：12 被引量：52H指数：4
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择被引量：32
- 2007年
- 目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。
- 钱备朱玉芳胡继云
- 关键词：鼻内镜手术鼻出血鼻腔填塞填塞材料
- 慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜观察被引量：1
- 1999年
- 目的 了解慢性中耳乳突炎患者鼓索神经的电镜下病理改变。方法 采用鼓室成形术治疗18 例慢性中耳乳突炎,术中取下穿行于鼓室的鼓索神经3 m m 送作透射电镜检查。结果 送检18 例标本均存在不同程度的空泡样变性。14 例发现核仁增大、染色体深染。10例表现出轴突胆固醇结晶。4 例有炎性细胞浸润。3 例有脱髓鞘样改变。
- 张家雄胡继云
- 关键词：中耳鼓索神经显微镜乳突炎
- 鼓室成形术中鼓索神经处理的探讨被引量：4
- 2000年
- 目的 了解慢性中耳乳突炎对鼓索神经的影响,探讨鼓室成形术中鼓索神经的处理方法以及鼓索神经切断后对患者味觉的影响。方法 采用鼓室成形术治疗146例慢性中耳乳突炎,其中18例鼓索神经取下作透射电镜检查,并对35例患者术前健侧与术侧的味觉及手术前后术侧味觉进行测定。113例慢性单纯性中耳炎行鼓膜成形术。结果 35例鼓室成形术患者术前和术后3月术侧味觉差异无显著意义(P>0.05)。18例鼓索神经电镜观察提示不同程度的病理改变。结论 慢性中耳乳突炎患者鼓索神经存在不同程度的病理改变。鼓室成形术中因鼓索神经妨碍视野和操作,可将其切断;一侧鼓索神经切断不会引起患者味觉的明显改变。慢性单纯性中耳炎对鼓索神经的影响较轻,鼓膜成形术中鼓索神经应予保留。
- 张家雄胡继云
- 关键词：鼓索神经鼓室成形术中耳乳突炎
- 鼓室完壁开放技术鼓室成形术的临床应用被引量：2
- 2005年
- 目的评价鼓室完壁开放技术鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效。方法2001年1月至2002年12月我院收治35例37耳慢性中耳乳突炎,经术前全身、局部抗感染治疗后,行鼓室完壁开放技术鼓室成形术(保留桥)。手术要求保留鼓室壁完整,重建或保留听骨链,修复上鼓室外侧壁,行乳突肌骨膜瓣填塞、耳甲腔成形、蝶形术腔软组织内陷等;并对干耳时间及术前、术后听力进行观察。结果37耳的干耳时间为1～3个月,平均1.5个月。37耳上鼓室外侧壁形态良好,听骨链保留28耳、重建9耳。听力以0.5、1.0、2.0kHz(听力级)3个语言频率气导及气骨导差缩小的平均值评定。术后平均气骨导差为15.27dB,较术前的34.95dB明显缩小(P<0.01)。结论鼓室完壁开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎能保证清除病灶,并保留或重建听骨链,重建上鼓室外侧壁;且可恢复中耳解剖腔隙结构;患者听力提高较满意。
- 张家雄周文茹庞玲钱备李妙英胡继云
- 关键词：鼓室成型术显微外科
- 鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨被引量：4
- 2007年
- 目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。
- 钱备胡继云朱玉芳
- 关键词：鼻内镜手术鼻窦炎鼻息肉
- 鼓峡在鼓室成形术中的意义被引量：3
- 1998年
- 肖琴胡继云
- 关键词：鼓室成形术
- 鼻咽癌放疗后致死性大出血2例报告
- 1997年
- 鼻咽癌放疗后并发大出血,发生时间不定,是头颈部放射治疗最严重的并发症。我科曾遇2例,现报道如下。例1,男性,53岁,1993年7月29日初诊。主诉右耳闷、听力下降2周,无鼻塞或头痛症状。体检:右鼓膜内陷,中耳腔积液,鼻咽部未查,按分泌性中耳炎治疗。1993年12月15日,因右侧头痛、伴抽吸性涕血住院。检查鼻咽部见右侧咽隐窝饱满,表面不光滑,取活检,病理诊断为咽隐窝低分化鳞癌。1993年12月18日行放射治疗,放疗结束时头痛缓解,鼻咽部病灶消退。1994年5月11日因右侧剧烈头痛,张口受限而第二次住院。体检:张口仅容一指,鼻咽部未能检查。
- 肖琴胡继云
- 关键词：鼻咽癌放疗大出血鼻咽部张口受限
- 鼻中隔偏曲矫正术的临床体会
- 1996年
- 姚峻胡继云
- 关键词：鼻中隔偏曲并发症外科手术
- 支撑喉镜电视鼻内镜下声带病变的微创治疗被引量：1
- 2005年
- 近年来有学者将声带病变与嗓音显微外科技术结合,根据声音产生的黏膜波理论,提出了嗓音显微外科技术(phononicrosurgical tecniques)[1,2]理论,强调声带病变的微创治疗.我科自1998年11月～2002年10月采用支撑喉镜电视鼻内镜微创技术处理各种声带病变,报道如下.
- 张家雄庞玲钱备周文茹唐雅男朱玉芳胡继云
- 关键词：声带病变微创治疗支撑喉镜鼻内镜下
- 鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎76例被引量：5
- 2006年
- 目的探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效。方法对2003年7月至2004年4月收治经保守治疗无效的鼻源性慢性咽炎的76例患者进行鼻内镜手术,随访6个月,评估疗效。结果术后6个月治愈29例,好转17例,有效15例,无效15例,总有效率为80.26%。结论鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎有较好的临床疗效。
- 张家雄庞玲周文茹唐雅男胡继云
- 关键词：慢性咽炎鼻部疾病内镜外科手术
