钱备
- 作品数：13 被引量：93H指数：5
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
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- 鼻中隔偏曲矫正术伴与不伴下鼻甲部分切除术对患者术后鼻腔通气功能的影响被引量：8
- 2012年
- 目的探讨鼻中隔偏曲矫正术伴与不伴下鼻甲部分切除术对术后鼻腔通气功能的影响。方法 2010年1月～2011年12月收治鼻中隔偏曲伴或不伴鼻-鼻窦炎109例,单纯鼻中隔偏曲21例,鼻中隔偏曲伴鼻-鼻窦炎88例,其中鼻中隔偏曲伴发下鼻甲肥大71例。2010年1月～2010年12月48例采用鼻内镜单纯鼻中隔偏曲矫正术(A组),2011年1月～2011年12月61例采用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术加下鼻甲部分切除术(B组)。随访3个月,记录术后鼻镜复查的客观表现与患者通气的主观视觉模拟评分。结果 B组术后鼻腔结构通畅明显优于A组。术后3个月,B组患者鼻腔主观通气功能的模拟视觉评分明显优于A组。结论鼻中隔偏曲患者常合并鼻-鼻窦炎以及下鼻甲肥大。鼻中隔偏曲矫正同时行下鼻甲部分切除术可更有效地提高术后患者的鼻腔通气功能。
- 张家雄邹文焘蔡晓菁钱备
- 关键词：鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲矫正术鼻甲肥大鼻内镜外科手术鼻-鼻窦炎
- 鼓室完壁开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎
- 目的:探讨慢性活动型化脓性中耳乳突炎的治疗及评价鼓室完壁式鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎疗效。方法:对1991年11月999年10月间收治63例慢性活动性化脓性中耳乳突炎经术前全身、局部抗感染治疗后,分2组分别行鼓室完壁开...
- 张家雄钱备庞玲周文茹胡继云
- 文献传递
- 五种鼻腔填塞材料的疗效分析及选择被引量：32
- 2007年
- 目的回顾性比较分析5种填塞材料的疗效。方法将我科近年所使用的凡士林油纱布、藻酸钙纤维、膨胀海绵、吸收性明胶海绵和吸收性止血绫5种填塞材料分别用于鼻内镜或鼻窦术后鼻腔填塞(鼻腔填塞组)、中鼻道填塞(中鼻道填塞组)及鼻内镜检查出血点不明确的急诊鼻出血患者(急诊鼻出血组)。结果①鼻腔填塞组(238例):膨胀海绵最易引起头痛、鼻腔胀痛,其次是凡士林油纱布,藻酸钙纤维最次(P值均< 0．01);凡士林油纱布、膨胀海绵和藻酸钙纤维抽除难易度的差异均无统计学意义(P值均>0．05);凡士林油纱布抽除时较藻酸钙纤维易引起鼻腔出血(P<0．01),但以少量出血为主,膨胀海绵与凡士林油纱布、藻酸钙纤维的差异则无统计学意义(P值均>0．05);填塞材料抽除后,使用凡士林油纱布者鼻中隔血肿率为1．9％,显著低于膨胀海绵的17．3％及藻酸钙纤维的13．8％(P值均<0．01),而后两者间的差异无统计学意义(P> 0．05)。②中鼻道填塞组:藻酸钙纤维的抽除难度较吸收性止血绫、吸收性明胶海绵及吸收性止血绫+吸收性明胶海绵大(P值均<0．01),而后三者抽除难易度的差异无统计学意义(P值均>0．05)。③急诊鼻出血组;以膨胀海绵填塞均成功。结论凡士林油纱布为鼻中隔矫正术后较佳的填塞材料;膨胀海绵最适合鼻内镜检查未能确定出血部位的鼻腔后端及后鼻孔反复或中等量出血的急诊鼻出血患者,也可用于单纯下鼻甲术后填塞;藻酸钙纤维可用于各类鼻腔、鼻窦术后创面小、出血量少、只需短时填塞的患者,但填塞时需掌握技巧以防落入后鼻孔;吸收性止血绫包裹吸收性明胶海绵为中鼻道术后较佳的填塞材料。
- 钱备朱玉芳胡继云
- 关键词：鼻内镜手术鼻出血鼻腔填塞填塞材料
- 会厌囊肿手术和麻醉方法的选择被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨会厌囊肿不同的手术方法和麻醉方式的疗效。方法 对 84例会厌囊肿患者 ,分别采用粘膜表面麻醉下间接喉镜或直接喉镜手术及全麻气管插管下支撑喉镜或Davis开口器 (配以合适的压舌板 )暴露下圈套 ,电凝或钳夹法摘除术。结果 术后 1个月临床症状基本消失 ,间接喉镜或纤维喉镜检查未见复发 ;术后半年至 1年复发者 5例 ,其中 4例为采用表面麻醉者。讨论 根据会厌囊肿所在部位、大小、性质、患者全身情况、咽反射敏感程度 ,应选择不同的麻醉方式和手术方法 。
- 周文茹张家雄朱玉芳钱备
- 关键词：会厌囊肿手术治疗粘膜表面麻醉气管插管麻醉
- 鼻窦真菌球的CT影像学特征和治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨鼻窦真菌球的CT影像学特征及临床治疗,提高该病的术前诊断率和疗效。方法选择1999年1月至2005年6月经手术、病理证实并且随访6个月以上的鼻窦真菌球32例,回顾性分析这些患者的鼻窦CT及临床资料。结果CT表现为多为单窦发病,以上颌窦最多见,22例,蝶窦次之,7例,累及上颌窦和筛窦1例,上颌窦和蝶窦1例,同时累及上颌窦、筛窦和额窦1例。所有病变窦腔密度不均匀增高,27例软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影,类似金属异物影。上颌窦内侧壁骨质破坏吸收13例,残存骨端伴有骨质硬化;上颌窦内壁明显向鼻腔膨胀2例。治愈30例,2例好转。结论鼻窦真菌球CT具特征的表现为,单窦发病,以上颌窦为主,蝶窦次之;窦腔内密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影及上颌窦内侧壁破坏吸收。术前鼻窦CT结合鼻内镜检查是提高本病术前诊断率的有效便捷的方法。鼻内镜下充分开放病变鼻窦窦口,完全清理出病灶,同时保留窦腔黏膜完整是目前最有效的治疗方法。
- 钱备张家雄肖琴
- 关键词：鼻窦真菌球X线体层摄影术
- 支撑喉镜电视鼻内镜下声带病变的微创治疗被引量：1
- 2005年
- 近年来有学者将声带病变与嗓音显微外科技术结合,根据声音产生的黏膜波理论,提出了嗓音显微外科技术(phononicrosurgical tecniques)[1,2]理论,强调声带病变的微创治疗.我科自1998年11月～2002年10月采用支撑喉镜电视鼻内镜微创技术处理各种声带病变,报道如下.
- 张家雄庞玲钱备周文茹唐雅男朱玉芳胡继云
- 关键词：声带病变微创治疗支撑喉镜鼻内镜下
- 鼻内镜术后鼻腔黏连的临床探讨被引量：4
- 2007年
- 目的分析慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后鼻腔黏连的原因,探讨防治的方法,以进一步提高鼻内镜鼻窦手术的疗效。方法对2005年3月至2005年12月在本科行鼻内镜鼻窦手术的患者136例238侧随访6个月,观察鼻腔黏连的情况,并回顾性分析病史资料。结果术后1个月发生30侧(12.6%)鼻腔粘连,25侧(10.5%)中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,16侧(6.7%)中鼻甲与鼻中隔粘连,1侧(0.42%)下鼻甲与鼻中隔粘连,予以鼻内镜下分离,部分使用微型电动切割器,解除鼻腔异常解剖结构,切除残余钩突。术后6个月观察鼻腔粘连下降到12侧(5.0%),其中中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连7侧(2.94%),中鼻甲与鼻中隔粘连3侧(1.3%),筛窦腔闭塞2侧(0.84%)。结论围手术期皮质类固醇激素治疗,钩突的完整切除,中鼻甲的恰当处理,鼻腔异常解剖结构的解除,微型电动切割器的使用,合适的填塞材料选择及较长的中鼻道填塞的时间,术后定期术腔清理,粘连的及时处理可降低鼻内镜术后鼻腔的粘连率。
- 钱备胡继云朱玉芳
- 关键词：鼻内镜手术鼻窦炎鼻息肉
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者软腭的动态磁共振研究被引量：7
- 2010年
- 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒和自然睡眠2种状态下软腭的运动情况和引起阻塞的原因。方法:2007-05-2007-12到同济大学附属第十人民医院耳鼻咽喉科就诊并经睡眠问卷调查表、临床体检及多导睡眠监测仪证实的OSAHS患者16例,分别在清醒和自然睡眠状态下进行上气道正中矢状位动态磁共振成像(Cine-MRI),要求MRI检查前夜保持清醒。将2种状态下Cine-MRI正中矢状位成像导入电脑,测量软腭的形态变化、前后摆动角度和长度。采用配对t检验统计学分析清醒与自然睡眠状态下各径线值和角度差异。结果:清醒状态下软腭的形态有正常形、镰刀形、鱼钩形和倒S形,主要以向后飘动方式和前后径增宽引起阻塞(腭悬距P>0.05,腭腹夹角P<0.05,腭背夹角P<0.01,腹背夹角差P<0.01),阻塞层面主要在软腭后区。自然睡眠状态下软腭的形态除有清醒状态下的形态外,更有感叹号形、竖条形等,主要以向下增长及前后径增宽的方式引起阻塞(腭悬距P<0.01,腭腹夹角P>0.05,腭背夹角P>0.05,腹背夹角差P<0.01),阻塞层面主要在舌后区。结论:OSAHS患者自然睡眠状态下较清醒状态下软腭的形态变化更多样,软腭引起上气道阻塞的层面更深,阻塞主要原因不同,清醒状态下不能代表睡眠状态下的软腭变化。
- 钱备汤光宇刘勇姚冀平
- 关键词：软腭多道睡眠描记术
- 鼓室完壁与低壁开放技术鼓室成型术的比较被引量：1
- 2005年
- 目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎手术方式及适应证的选择,比较鼓室完壁式和低壁式开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎疗效。方法对2000年11月至2002年10月间收治63耳慢性化脓性中耳乳突炎经术前全身、局部抗感染治疗后,分2组分别行鼓室完壁开放技术鼓室成型术(保留桥IWT组37耳)及低壁式开放技术鼓室成型术(断桥LWT组26耳)。IWT组要求保留完整的鼓室壁和听骨链完整,重建上鼓室外侧壁,行乳突肌骨膜瓣填塞,耳甲腔成型,蝶型术腔软组织内陷等。LWT则断桥,磨低磨平耳道后壁及面神经嵴,并行镫骨戴帽重建听骨链,余同IWT。结果2组干耳时间均1～3月,平均1.5月。术后随访1～4年,听力以术后1年0.5、1.0、2.0kHz(听力级)平均值评定。IWT组37耳,气导听力提高>10dB为78.38%(29/37);气骨导差<20dB为67.57%(25/37);其中气骨导差缩短25dB以上占59.46%(22/37)。LWT组气导听力提高>10dB为46.15%(12/26);气骨导差<20dB为30.77%(8/26);其中气骨导差缩短25dB以上占23.08%(6/26)。2组听力提高比较的x2分别为6.977(气导听力提高>10dB)、8.289(气骨导差<20dB)、8.186(气骨导差缩短25dB以上),P值均<0.01。结论鼓室完壁及低壁开放技术鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳乳突炎有各自的适应症,IWT在保证病灶清除彻底时,同时保留了听骨链完整,重建了上鼓室外侧壁;尽量保留了中耳健康组织,恢复了中耳解剖腔隙结构;适用于听骨链完整、范围局限的病灶;而低壁式开放技术鼓室成型适用于听骨已中断、范围较广的病灶;两者术干耳时间相同、听力提高完壁较低壁式开放技术鼓室成型术满意。
- 张家雄庞玲周文茹李妙英唐雅男钱备
- 关键词：中耳炎慢性鼓室成型术耳显微手术
- 下鼻甲骨化纤维瘤1例
- 2000年
- 发生于下鼻甲的骨化纤维瘤罕见,本科收治1例,现报告如下: 患者,男,44岁。因双侧进行性持续性鼻塞1个半月,尤以右侧明显,伴右鼻胀满感,右眼发胀、溢泪、枕部头痛等症状于1998年10月19日入院。20余年前患者右鼻被篮球所击,出血较多。入院检查见右下鼻甲紧贴鼻中隔,下甲外侧面与鼻底部隆起,
- 钱备胡继云张家雄
- 关键词：骨化纤维瘤下鼻甲鼻中隔进行性枕部鼻底
