张家雄
- 作品数：44 被引量：171H指数：7
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 两种腮腺肿瘤切除术比较被引量：3
- 2007年
- 目的：比较两种切除腮腺肿瘤手术疗效及并发症发生率,探讨保留腮腺功能、减少手术并发症及术后面部畸形的最佳方法。方法：将我院收治确诊的31例腮腺肿瘤患者分为2组,传统腮腺浅叶切除术20例（浅叶组）,肿瘤包膜外0.5～1.0 cm部分腺体连同肿瘤切除术11例（部分切除组）。结果：随访1～3年,浅叶组口干1例,部分切除术组无口干;两组分别有一过性额支症状1例和下颌缘支症状1例;浅叶组面部均不同程度出现凹陷畸形,部分切除组面部畸形不明显;两组随访期内均无复发。结论：肿瘤外0.5～1.0cm肿瘤与部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤安全可行,面部畸形不明显,腮腺功能保留良好。
- 张家雄肖琴魏明周文茹唐雅男庞玲邹文焘朱玉芳
- 关键词：腮腺肿瘤外科手术
- 鼻窦真菌球的CT影像学特征和治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨鼻窦真菌球的CT影像学特征及临床治疗,提高该病的术前诊断率和疗效。方法选择1999年1月至2005年6月经手术、病理证实并且随访6个月以上的鼻窦真菌球32例,回顾性分析这些患者的鼻窦CT及临床资料。结果CT表现为多为单窦发病,以上颌窦最多见,22例,蝶窦次之,7例,累及上颌窦和筛窦1例,上颌窦和蝶窦1例,同时累及上颌窦、筛窦和额窦1例。所有病变窦腔密度不均匀增高,27例软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影,类似金属异物影。上颌窦内侧壁骨质破坏吸收13例,残存骨端伴有骨质硬化;上颌窦内壁明显向鼻腔膨胀2例。治愈30例,2例好转。结论鼻窦真菌球CT具特征的表现为,单窦发病,以上颌窦为主,蝶窦次之;窦腔内密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、絮状、斑片状不规则高密度钙化影及上颌窦内侧壁破坏吸收。术前鼻窦CT结合鼻内镜检查是提高本病术前诊断率的有效便捷的方法。鼻内镜下充分开放病变鼻窦窦口,完全清理出病灶,同时保留窦腔黏膜完整是目前最有效的治疗方法。
- 钱备张家雄肖琴
- 关键词：鼻窦真菌球X线体层摄影术
- 慢性中耳乳突炎颞骨冠状和轴位CT影像观察及意义被引量：4
- 2002年
- 目的 评价颞骨CT影像对慢性中耳乳突炎诊治的临床意义。方法 通过对 10 1例慢性中耳乳突炎患者颞骨CT影像资料观察分析 ,包括乳突分型、病灶改变和解剖变异等影像资料进行统计。结果 乳突气化型 32 .6 7%、板障型 2 7.2 2 %、硬化型 2 3.76 %、混合型 13.37%、乳突术后 2 .97%。鼓窦、上鼓室、中鼓室及乳突低密度影出现率分别为 79.2 1%、6 5 .35 %、41.5 8%和 73.2 8%。听骨链、脑板和耳上棘骨质破坏分别为 37.6 2 %、3.96 %、16 .83 %。颈静脉球高位、乙状窦壁前移、乙状窦壁表浅和脑板低位发生率分别为 2 3 .76 %、14.85 %、1.98%、5 .94%。结论 颞骨冠状和轴位CT从不同角度显示中耳乳突的病理改变、解剖变异 。
- 张家雄肖琴陈萍庞玲
- 关键词：X线体层摄影术颞骨慢性中耳乳突炎冠状轴位
- 鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨鼻内镜下蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦炎的疗效。方法对符合孤立性蝶窦炎症状诊断、影像学检查显示有单纯蝶窦炎性病变的患者50例行功能性鼻内镜手术,比较手术前及术后3、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分,回顾性分析鼻内镜下蝶窦开放术对孤立性蝶窦炎的疗效。结果 50例孤立性蝶窦炎患者经功能性鼻内镜手术后,术前的VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分与术后3、12个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经蝶窦自然开口径路蝶窦开放手术治疗孤立性蝶窦炎具有创伤小、术野清晰、手术安全等优点,具有显著的临床疗效。
- 邹文焘张家雄魏明蔡晓菁
- 关键词：蝶窦开放术孤立性蝶窦炎手术径路疗效
- 鼻内窥镜下成人腺样体环切术74例
- 2009年
- 对确诊为成人腺样体肥大的患者,于鼻内窥镜下使用电动吸割器进行局部组织的切除治疗,并对其术后症状及体征的改变进行随访观察。结果74例患者均手术顺利,术后无出血,术后1个月63例患者症状明显改善,6个月后随访60例中45例患者鼻咽局部组织退缩明显。
- 庞玲张家雄肖琴周文茹
- 关键词：鼻内窥镜成人腺样体肥大环切术
- 沙多力卡联合地塞米松超声雾化改善舌叶状乳头炎疼痛的效果评价
- 2006年
- 目的:评价沙多力卡联合地塞米松超声雾化改善舌叶状乳头炎患者疼痛程度的效果。方法:84例舌叶状乳头炎患者,单盲法隨机分为2组,试验组采用沙多力卡和地塞米松联合超声雾化,对照组口服牛黄解毒片,采用VAS法评价疼痛程度,观察2组治疗后的疼痛改善程度及最终疗效。应用SAS6.12软件分别进行Ridit分析、t检验和χ2检验。结果:2组治疗前疼痛比较,U=0.1859<1.96,P>0.05,无显著性差异。治疗后疼痛改善比较,U=5.773>2.58,按α=0.05检验水准,差别有统计学意义。2组疗效比较,U=5.233>2.58,差别有统计学意义,试验组疗效显著优于对照组。结论:沙多力卡与地塞米松联合用药局部治疗舌叶状乳头炎,疗效显著优于常规用药,可作为治疗舌叶状乳头炎的一种安全、有效的局部疗法。
- 蒋晓蓉罗蔚聪张家雄韩慧萍尚光伟杨华伟
- 关键词：地塞米松超声雾化
- 鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎35例被引量：1
- 2009年
- 目的：探讨真菌性鼻窦炎的发病原因及鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效。方法：采用鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎35例，回顾性分析其临床表现、鼻内镜检查和鼻窦CT扫描的病变特征及手术疗效。结果：35例患者鼻内镜检查及鼻窦CT扫描显示，鼻腔均有不同程度解剖异常、窦腔内有不均匀不透光的钙化斑，全部病例术后病理学检查均发现真菌丝。术后随访6个月至2年，治愈31例（89．66％），显效3例（8．57％），无效1例（2．86％）。结论：鼻腔局部解剖结构异常及病变与真菌性鼻窦炎关系密切；鼻窦CT扫描结合鼻内镜检查是诊断真菌性鼻窦炎的重要方法；经鼻内镜充分开放病变鼻窦窦口，彻底清除病灶，保持窦口引流通畅，是治疗和预防复发的重要手段。
- 唐雅男张家雄周文茹邹文焘
- 关键词：鼻窦炎真菌鼻内镜手术解剖学
- 鼓室完壁开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎
- 目的:探讨慢性活动型化脓性中耳乳突炎的治疗及评价鼓室完壁式鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎疗效。方法:对1991年11月999年10月间收治63例慢性活动性化脓性中耳乳突炎经术前全身、局部抗感染治疗后,分2组分别行鼓室完壁开...
- 张家雄钱备庞玲周文茹胡继云
- 文献传递
- 会厌囊肿手术和麻醉方法的选择被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨会厌囊肿不同的手术方法和麻醉方式的疗效。方法 对 84例会厌囊肿患者 ,分别采用粘膜表面麻醉下间接喉镜或直接喉镜手术及全麻气管插管下支撑喉镜或Davis开口器 (配以合适的压舌板 )暴露下圈套 ,电凝或钳夹法摘除术。结果 术后 1个月临床症状基本消失 ,间接喉镜或纤维喉镜检查未见复发 ;术后半年至 1年复发者 5例 ,其中 4例为采用表面麻醉者。讨论 根据会厌囊肿所在部位、大小、性质、患者全身情况、咽反射敏感程度 ,应选择不同的麻醉方式和手术方法 。
- 周文茹张家雄朱玉芳钱备
- 关键词：会厌囊肿手术治疗粘膜表面麻醉气管插管麻醉
- 鼓室完壁与低壁开放技术鼓室成型术的比较被引量：1
- 2005年
- 目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎手术方式及适应证的选择,比较鼓室完壁式和低壁式开放技术鼓室成型术治疗慢性中耳乳突炎疗效。方法对2000年11月至2002年10月间收治63耳慢性化脓性中耳乳突炎经术前全身、局部抗感染治疗后,分2组分别行鼓室完壁开放技术鼓室成型术(保留桥IWT组37耳)及低壁式开放技术鼓室成型术(断桥LWT组26耳)。IWT组要求保留完整的鼓室壁和听骨链完整,重建上鼓室外侧壁,行乳突肌骨膜瓣填塞,耳甲腔成型,蝶型术腔软组织内陷等。LWT则断桥,磨低磨平耳道后壁及面神经嵴,并行镫骨戴帽重建听骨链,余同IWT。结果2组干耳时间均1～3月,平均1.5月。术后随访1～4年,听力以术后1年0.5、1.0、2.0kHz(听力级)平均值评定。IWT组37耳,气导听力提高>10dB为78.38%(29/37);气骨导差<20dB为67.57%(25/37);其中气骨导差缩短25dB以上占59.46%(22/37)。LWT组气导听力提高>10dB为46.15%(12/26);气骨导差<20dB为30.77%(8/26);其中气骨导差缩短25dB以上占23.08%(6/26)。2组听力提高比较的x2分别为6.977(气导听力提高>10dB)、8.289(气骨导差<20dB)、8.186(气骨导差缩短25dB以上),P值均<0.01。结论鼓室完壁及低壁开放技术鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳乳突炎有各自的适应症,IWT在保证病灶清除彻底时,同时保留了听骨链完整,重建了上鼓室外侧壁;尽量保留了中耳健康组织,恢复了中耳解剖腔隙结构;适用于听骨链完整、范围局限的病灶;而低壁式开放技术鼓室成型适用于听骨已中断、范围较广的病灶;两者术干耳时间相同、听力提高完壁较低壁式开放技术鼓室成型术满意。
- 张家雄庞玲周文茹李妙英唐雅男钱备
- 关键词：中耳炎慢性鼓室成型术耳显微手术
