王志华
- 作品数：4 被引量：45H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院ICU更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤治疗中的应用价值研究被引量：22
- 2011年
- 目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化治疗对重度颅脑损伤患者的肠黏膜屏障及免疫系统功能的影响。方法将58例重度颅脑损伤患者随机分为丙氨酰-谷氨酰胺强化治疗组(实验组)和常规营养治疗组(对照组),比较两组患者治疗前及治疗后第14天的营养、免疫指标和血D-乳酸水平。结果治疗后第14天,实验组患者的营养代谢指标(血转铁蛋白、前清蛋白)、免疫指标(IgA、IgG、IgM)和D-乳酸水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤患者的肠黏膜屏障功能的保护、促进蛋白质的合成、改善营养状况、提高机体免疫力、减少感染的发生方面发挥一定的作用。
- 王志华蔡金芳汪伟王静恩
- 关键词：丙氨酰-谷氨酰胺免疫功能重度颅脑损伤营养治疗
- 普伐他汀对创伤性颅脑损伤患者炎症反应的影响及临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的研究普伐他汀对创伤性颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）的影响，探讨普伐他汀对创伤性颅脑损伤保护的机制。方法将45例创伤性颅脑损伤患者随机分为常规治疗组和普伐他汀治疗组，另取15例健康体检者作为正常对照组。采用免疫比浊法测定两组患者发病第1、3、7、10天血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平。结果人院时两组患者血清TNF—α、IL-1β、IL-6水平显著增高，且与GCS评分呈负相关；普伐他汀治疗组治疗第3、7、10天血清TTNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于常规治疗组（P〈0．01）。结论创伤性颅脑损伤患者体内存在炎症反应，普伐他汀具有抗炎作用，有可能促进颅脑损伤的恢复。
- 王志华蔡金芳王静恩瞿伟朱念
- 关键词：创伤性颅脑损伤白细胞介素-1Β白细胞介素-6普伐他汀
- 1,6-二磷酸果糖对颅脑损伤炎症介质浓度的影响和预后观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对重度颅脑创伤患者炎症介质浓度变化及预后的影响。方法选择2008年4月～2010年6月入住笔者所在医院ICU的急性重症颅脑创伤患者100例,随机分为两组,两组均按常规重型颅脑创伤治疗原则处理,治疗组(50例)入院当日给予1,6-二磷酸果糖(FDP)10 g/d,静脉点滴,对照组(50例)按常规重型颅脑创伤治疗原则处理。两组入院1、3、5、7 d分别检测脑引流液和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10的浓度。统计两组患者GCS评分、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、呼吸机使用时间及死亡率。结果两组入院时GCS评分、APACHEⅡ评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组3 d后炎症介质浓度即较对照组明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组GCS评分明显改善,呼吸机使用时间和ICU住院时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),28 d死亡率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期使用FDP可以通过对神经细胞能量代谢的改善,稳定细胞内环境和膜功能,降低炎症介质浓度,以缩短呼吸机使用时间和ICU住院时间。
- 王静恩蔡金芳王志华盛鹰朱念瞿炜
- 关键词：1,6-二磷酸果糖炎症介质预后
- 支气管肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的作用被引量：16
- 2012年
- 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的临床意义。方法将52例重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为灌洗组和非灌洗组,灌洗组26例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌,非灌洗组26例采用常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果纤维支气管镜肺泡灌洗组患者CPIS在治疗1、3、6和14 d较非灌洗组明显下降(P<0.05);灌洗组总有效率明显高于非灌洗组(P<0.01)。结论纤支镜在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用疗效确切、安全。
- 王志华朱念蔡金芳王静恩
- 关键词：支气管肺泡灌洗重症肺炎呼吸衰竭临床肺部感染评分
