王建新
- 作品数：40 被引量：372H指数：11
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省普通高等学校强势特色学科基金河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种不同封管方法应用于植入式静脉输液港的效果研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨3种不同封管方法对植入式静脉输液港的影响,选择最佳封管方法。方法将植入静脉输液港的乳腺癌患者60例随机分为A、B、C组各20例。A组每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL.生理盐水正压封管,1个输液周期结束,拔除蝶翼针时用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管;B组每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素盐水(0.05U/L)正压封管,拔除蝶翼针用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素盐水(0.05U/L)正压封管;C组每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管,1个输液周期结束,拔除蝶翼针时先用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素钠盐水(0.05U/L)正压封管。比较3组患者输液港堵管发生率。结果 A组与B组比较,A组与C组比较,输液港堵管发生率差异均有统计学意义(P<0.01);B组与C组比较,输液港堵管发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论每天输液完毕用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL生理盐水正压封管,1个输液周期结束,拔除蝶翼针时先用20mL生理盐水脉冲式冲管,再用5mL肝素钠盐水(0.05U/L)正压封管,方法最佳,经济实惠,没有安全隐患,堵管发生率低。
- 王建新焦俊琴谢艳丽苏金娜
- 关键词：补液疗法导管插入术
- 植入式静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成的诊断及处理被引量：9
- 2016年
- 目的探讨植入式静脉输液港(静脉港)体内导管纤维蛋白鞘形成的诊断及处理方法。方法静脉港导管功能障碍患者131例,采用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术,经静脉港蝶翼针外接口,手推造影剂行体内导管造影,分析DSA表现;对诊断明确患者给予尿激酶溶鞘治疗,观察处理效果。结果DSA发现静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成51例,占静脉港导管功能障碍的38.9%(51/131),其中体内导管末端局部纤维蛋白鞘形成43例,体内导管弥漫性纤维蛋白鞘形成5例,体内导管广泛性纤维蛋白鞘形成3例。特异影像学表现为DSA下可见沿体内导管外壁走形的线样、柱状或不规则状高密度影包裹体内导管,被包裹的导管管径明显增粗,造影剂可向上反流进入腔静脉、静脉港植入侧或输液座周围皮下软组织内。51例患者给予尿激酶溶鞘治疗后,48例静脉港继续使用,3例静脉港提前摘除。体内导管局部、弥漫性及广泛性纤维蛋白鞘形成尿激酶溶鞘治疗成功率分别为100.0%(43/43)、100.0%(5/5)和0.0%(0/3)。结论 DSA可有效评估静脉港体内导管纤维蛋白鞘形成,纤维蛋白鞘形成是造成静脉港导管功能障碍的主要原因之一,尿激酶对静脉港体内导管末端局部纤维蛋白鞘形成具有良好的治疗效果。
- 王建新武中林苏金娜王伟娜谢艳丽王建平
- 植入式静脉输液港导管发生颈内静脉异位的护理被引量：3
- 2011年
- 植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，因其全部装置均埋于皮下组织，对日常生活限制较少，故减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，解决了患者的静脉通路问题，提高了医疗护理的安全性。静脉输液港于1983年正式在欧洲市场上推出，我科自2008年12月引进了输液港技术，在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症，如导管与输液港底座脱落并漂移，纤维蛋白鞘形成造成输液外渗、输液港底座周围感染等，2011年1月我科1名输液港导管发生颈内静脉异位，护理体会报告如下。
- 王建新谢艳丽王伟娜孙玉巧焦俊琴
- 关键词：植入式静脉输液港颈静脉护理
- 植入式静脉输液港导管功能障碍原因的诊断及处理被引量：11
- 2016年
- 目的探讨胸部X线检查及数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在植入式静脉输液港(静脉港)导管功能障碍中的应用价值。方法静脉港导管功能障碍患者142例,采用胸部X线检查及DSA分析静脉港导管功能障碍原因,针对导管功能障碍原因给予相应处理,随访观察处理效果。结果 142例患者通过胸部X线检查及DSA明确了导管功能障碍原因98例(69.01%),其中导管纤维蛋白鞘形成51例、导管局部弯曲或折叠13例、导管断裂11例、Pinch-off综合征8例、导管内堵塞7例、导管末端位置异常5例、导管锁扣松动及脱落3例。对98例患者静脉港导管功能障碍原因给予相应处理后,提前摘除21例,继续使用77例。结论胸部X线检查是发现静脉港体内导管断裂最简单、有效的方法,纤维蛋白鞘形成是造成静脉港导管功能障碍的主要原因,胸部X线检查及DSA能够准确诊断静脉港导管功能障碍原因,值得临床推广应用。
- 王建新武中林苏金娜谢艳丽孙玉巧焦俊琴
- 关键词：血管造影术
- 左氧氟沙星封管对静脉港使用患者感染情况的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨左氧氟沙星封管在静脉港感染患者中的应用。方法 40例静脉港感染患者随机分为观察组和对照组。对照组应用全身抗生素,观察组给予左氧氟沙星静脉封管加全身广谱抗生素。药敏实验后,对照组给予敏感抗生素治疗,观察组给予左氧氟沙星静脉封管加敏感抗生素。比较2组的感染治疗情况、拔管率、舒适度以及护理满意度。结果观察组的感染症状消失时间、拔管率短于、低于对照组,疗效、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星封管能够有效改善静脉港感染患者的感染症状,降低拔管率。
- 王伟娜王建新焦俊琴孙玉巧苏金娜李海平
- 关键词：左氧氟沙星封管
- 数字减影血管造影在植入式静脉输液港体内导管纤维蛋白鞘形成中的应用价值被引量：21
- 2016年
- 目的分析数字减影血管造影(DSA)在植入式静脉输液港(CVPAS)体内导管纤维蛋白鞘形成中的应用价值。方法选取2008年12月—2014年4月河北医科大学第四医院CVPAS导管功能障碍患者131例为研究对象。DSA下经静脉港蝶翼针外接口,手推造影剂行DSA,分析DSA表现。结果 CVPAS体内导管纤维蛋白鞘形成51例(38.9%),其中CVPAS体内导管末端局部纤维蛋白鞘形成43例(84.3%,43/51),CVPAS体内导管弥漫性纤维蛋白鞘形成5例(9.8%,5/51),CVPAS体内导管广泛性纤维蛋白鞘形成3例(5.9%,3/51)。DSA可见沿体内导管外壁走形的线样、柱状或不规则状高密度影包裹体内导管,被包裹的导管管径明显增粗,造影剂可向上反流进入腔静脉、CVPAS植入侧皮下软组织或输液座周围皮下软组织内。结论纤维蛋白鞘形成是造成CVPAS导管功能障碍的主要原因之一,DSA可有效评估CVPAS体内导管纤维蛋白鞘形成,具有临床推广价值。
- 武中林刘玉芝王建新吴勇超李顺宗
- 关键词：植入式静脉输液港纤维蛋白
- 静脉输液港输液外渗的原因分析及对策被引量：29
- 2017年
- 目的分析植入静脉输液港患者发生输液外渗的原因,提出护理对策,为临床护理提供参考。方法 3 514例植入静脉输液港中17例发生输液外渗,原因为纤维蛋白鞘形成、无损伤针型号选择及穿刺不当、反复穿刺致穿刺隔损伤、导管破裂、导管断裂等,均行对症处理。结果 3例导管破损、2例导管断裂、1例输液港注射座周围组织坏死者取出静脉港,11例继续使用至疗程完成。结论静脉输液港药物外渗原因有导管材质、患者体质、不当活动及医护失误等,通过加强健康宣教、规范操作流程、严密观察,可早期发现、及时处理,有利于患者用药安全。
- 王建新苏金娜李云涛孙玉巧焦俊琴马力
- 关键词：静脉输液港外渗
- 完全植入式静脉输液港的临床应用被引量：70
- 2014年
- 目的 探讨完全植入式静脉输液港穿刺置管方式的成功率、并发症发生的原因及对策.方法 回顾性分析2008年12月至2013年3月2 007例接受静脉穿刺置管的完全植入式静脉输液港手术患者的临床资料,包括2 005例恶性肿瘤患者和2例良性疾病患者,男性38例,女性1 969例;年龄21- 85岁,平均年龄47.6岁.对穿刺方式、成功率,术中、术后并发症以及相关处理措施和治疗效果进行分层分析.结果 患者带港时间为9-1 243 d,平均（242±12）d.右颈内静脉盲穿成功率最高（99.76％）,左锁骨下静脉盲穿成功率最低（81.81％,Х^2=35.055,P=0.000）;超声引导下穿刺成功率高于盲穿（99.80％比96.34％,Х^2=29.905,P=0.000）.术中并发症发生率为0.80％（16/2 007）,包括气胸9例、血胸2例、淋巴瘘1例、皮下出血4例.术后并发症发生率为8.86％（178/2 007）,其中早期并发症20例（0.10％）,包括港穴血肿7例、导管移位1例、静脉血栓4例、港周感染3例、纤维蛋白鞘形成5例;远期并发症158例（7.87％）,包括导管锁部断裂2例、夹壁综合征6例、导管移位1例、导管相关感染65例、部分血栓形成16例、导管壁纤维蛋白鞘形成51例、封管前液体外渗3例、注射座翻转3例、皮肤排异导致港外露11例.并发症导致非正常取港27例（1.34％）,其中术后早期并发症导致的被迫取港率较术后远期并发症高（Х^2=8.053,P=0.011）.结论 完全植入式静脉输液港在超声引导下、选择右颈内静脉穿刺置管成功率高.其术中和术后并发症很低,是肿瘤患者和需要长期静脉营养患者的良好静脉通道.
- 孙玉巧周涛李云涛王建新焦俊琴王昊绮耿翠芝
- 关键词：导管插入术手术后并发症肿瘤
- 植入式静脉输液港非计划性拔管原因分析及护理被引量：11
- 2014年
- 输液港是一种全新的输液管路,是一种植入人体内的闭合静脉输液装置。它主要由供穿刺的注射座和导管两部分组成,注射座和静脉外导管部分均埋藏于皮下组织[1]。它的优点为一次植入,可长时间保留。由于药物通过导管直接到达中心静脉,因此可避免刺激性药物对外周血管的破坏,可以保证肿瘤患者化疗方案有计划、按时、准确无误地进行[2]。非计划性拔管是指由于各种原因（一些人为的因素或并发症的存在）留置时间未达到预期要求,
- 王建新苏金娜王伟娜李云涛李海平
- 关键词：植入式静脉输液港并发症非计划性拔管
- 静脉输液港穿刺针眼处外渗的护理及原因分析1例被引量：3
- 2014年
- 完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置,适用于长期间断需要输液的患者,被认为是肿瘤患者静脉输液化疗的永久性通道,减轻了患者的痛苦,提高了医疗护理的安全性[1～2]。我科自2008年12月引进了输液港技术以来,在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症,如回抽无血、导管堵塞、纤维蛋白鞘形成、导管相关性感染、药液外渗等。
- 苏金娜焦俊琴王建新王伟娜
- 关键词：静脉输液港输液外渗护理
