王岚
- 作品数:4 被引量:14H指数:2
- 供职机构:无锡市第三人民医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 帝视内窥镜在困难气道患者气管插管中的应用被引量:2
- 2013年
- 目的观察帝视内窥镜在困难气道患者气管插管中的临床价值。方法困难气道患者30例随机均分为两组,分别采用帝视内窥镜(D组)和纤维支气管镜(F组)插管。记录插管时间、插管次数及麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管成功即刻(T2)及插管成功后3min(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血浆内皮素(ET)浓度。结果两组插管时间相仿[(46±6)s vs.(49±6)s](P>0.05)。D组插管1次成功13例,2次成功2例;F组15例均插管1次成功。两组T1时的SBP、DBP及HR均较T0时降低(P<0.05),而T2时均较T1时升高(P<0.05)。D组T2时的SBP、DBP及HR与F组相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2时的ET浓度均较T0时升高[(86.1±8.3)pg/ml vs.(50.5±3.2)pg/ml和(89.9±6.8)pg/ml vs.(53.6±3.3)pg/ml](P<0.05)。两组患者插管期和观察期内均未出现心率失常和SpO2低于90%的病例。结论帝视内窥镜能安全应用于困难气管插管中。
- 王岚项舒玮张中军
- 关键词:纤维支气管镜困难气道气管插管
- 自制可视化气道表面麻醉喷雾装置在清醒气管插管中的应用被引量:1
- 2013年
- 清醒气管插管能否顺利成功,与完善的气道表面麻醉密切相关。为取得更好的气道表面麻醉效果,我们尝试将局麻药喷雾器组合于可视化的插管工具上,在视频引导下直观地对目标位置喷洒局麻药,有效控制表面麻醉范围,确保临床效果。现将我们自制的可视化气道表面麻醉喷雾装置在清醒气管插管中的应用体会报道如下。资料与方法1.一般资料须行清醒气管插管患者30例,年龄24-44岁,随机均分为两组,分别应用帝视观察用内窥镜(DS)联合Madgic?
- 方明丁娴李倩李荣王岚项舒玮张中军吕国忠
- 关键词:清醒气管插管表面麻醉可视化喷雾器
- Disposcope无线传输气管插管内视镜经口气管插管对血压、心率影响的临床观察被引量:3
- 2011年
- 气管插管内视镜可减少直接喉镜对咽喉部的机械性刺激,从而可能减轻气管插管操作相关的血流动力学反应。Disposcope无线传输气管插管内视镜具备了无线可视的优点,操作简单。我们比较了Disposcope内视镜与Macintosh喉镜插管操作对心血管系统的影响。
- 项舒玮王岚李倩张中军
- 关键词:经口气管插管无线传输气管插管操作血流动力学反应血压
- 不同侧卧位对每搏量变异评估容量反应准确性的影响被引量:8
- 2014年
- 目的观察侧卧位对每搏量变异(SVV)的影响,评估侧卧位对于SVV判断容量反应准确性的影响。方法选择择期行侧卧位手术的患者52例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为左侧卧位(L组)和右侧卧位组(R组),每组26例。常规全麻诱导后,予侧卧位后手术开始前进行容量负荷试验,以0.4ml·kg-1·min-1的速率输入6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7ml/kg。分别于全麻诱导插管后稳定10min(T1),将患者改为侧卧位稳定10min后(T2)、扩容3min后(T3)记录患者HR、MAP、SVV以及心脏指数(CI)。容量负荷阳性定义为容量负荷后CI增加≥15%为容量治疗有反应。结果与T1时比较,T2时两组SVV均明显降低(P<0.05)。与T2时比较,T3时两组HR明显减慢、SVV明显降低,MAP、CI明显升高(P<0.05)。49例患者为容量负荷阳性,3例为容量负荷阴性。容量负荷后所有阳性患者MAP以及CI明显升高(P<0.01),SVV明显降低(P<0.01)。L组SVV诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为80.0%,特异度为72.7%;R组SVV的诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%。结论左侧卧位或右侧卧位时SVV判断血容量变化的准确性未受影响,准确性较高。
- 项舒玮王岚汪涛张中军
- 关键词:每搏量变异侧卧位