汪涛
- 作品数：5 被引量：43H指数：5
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种喉罩置入方法用于妇科腹腔镜全麻手术的效果对比被引量：7
- 2018年
- 目的:比较常规法喉罩置入与双手托下颌法喉罩置入在妇科腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法:收集122例行妇科腹腔镜全麻手术患者资料,按喉罩不同置入方法将其分为常规法组和双手托下颌法组,每组61例。两组患者均给予相同的麻醉方法,均使用欧普乐第三代新型免充气喉罩,并根据患者体重选择喉罩型号。常规法组采用常规法置入喉罩,双手托下颌法组采用双手托下颌法置入喉罩,比较两组患者首次置入成功率、置入时间、置入难易程度评分、肺通气质量、并发症发生情况及麻醉诱导开始前(T0)、放置喉罩时(T1)、气腹后30 min(T2)及拔管后(T3)心率(HR)以及平均动脉压(MAP)水平的变化。结果:双手托下颌法组首次置入成功率为95.08%,显著高于常规法组的80.33%,其差异有统计学意义(x^2=6.157,P<0.05);双手托下颌法组置入时间及置入难易程度评分均显著低于常规法组,差异有统计学意义(t=9.281,t=12.029;P<0.05);双手托下颌法组肺通气质量良好率为100.00%,显著高于常规法组的85.25%,差异有统计学意义(x^2=7.677,P<0.05);双手托下颌法组T1、T2及T3时HR和MAP水平均明显低于常规法组,差异有统计学意义[HR(t=4.188,t=3.607,t=4.159;P<0.05);MAP(t=10.962,t=3.895,t=8.719;P<0.05)];双手托下颌法组咽痛、喉罩染血迹和躁动发生率均显著低于常规法组,差异有统计学意义(x^2=4.319,x^2=7.677,x^2=6.971;P<0.05)。结论:双手托下颌法置入喉罩具有首次置入成功率高、操作简便、并发症少以及通气效果佳等优点,具有一定的临床应用价值。
- 洪卫明汪涛孙红芳房朱红姜福玉陆宏
- 关键词：妇科欧普乐喉罩常规法
- 右美托咪定联合芬太尼对骨科手术患者术后镇痛效果及血流动力学的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定联合芬太尼对骨科手术患者术后镇痛效果及血流动力学的影响。方法:80例拟行骨科手术患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组患者给予盐酸右美托咪定注射液+枸橼酸芬太尼注射液自控镇痛(PCA),镇痛维持48 h。对照组患者给予枸橼酸芬太尼注射液PCA,镇痛维持48 h。观察两组患者从应用多功能监护仪到连接PCA时(T_0)、连接后12 h(T_1)、48 h(T_2)的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、疼痛视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生情况。结果:T_0时,两组患者VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1-2)时,两组患者VAS评分均显著高于同组T_0时,T_1显著高于T_2,但观察组显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点的MAP、SpO_2、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者呼吸抑制、剧痛、恶心呕吐、低血压发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合芬太尼用于骨科手术患者术后的镇痛效果显著,对血流动力学无影响,且安全性较好。
- 汪涛李荣
- 关键词：芬太尼骨科手术镇痛效果血流动力学
- 右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中的应用被引量：14
- 2011年
- 目的探讨右美托咪定在气管内全身麻醉患者苏醒期拔管中的应用效果。方法选取2009年7月至2010年7月在我院住院治疗的患者76例,所有患者均在全身麻醉下行择期手术。将患者随机分为两组,分别以右美托咪定和曲马多做为患者气管内全麻苏醒期拔管的镇静药物,统计分析两组患者在麻醉前、吸痰、拔管及拔管后5 min的血压和心率、呼吸恢复、唤醒、拔管时间以及患者躁动情况。结果观察组患者在吸痰时、拔管时和拔管5 min后的舒张压、收缩压和心率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组在拔管时和拔管5 min后的舒张压、收缩压和心率与麻醉前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间差异均无统计学意义(P<0.05),观察组的躁动情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究证明,右美托咪定在气管内全身麻醉苏醒期拔管中应用,有显著的安全性和镇静作用,对于患者血压和心率的稳定有良好的效果,是术后镇痛的重要麻醉药物。
- 汪涛
- 关键词：气管内全麻拔管
- 不同侧卧位对每搏量变异评估容量反应准确性的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察侧卧位对每搏量变异(SVV)的影响,评估侧卧位对于SVV判断容量反应准确性的影响。方法选择择期行侧卧位手术的患者52例,ASAⅠ或Ⅱ级,分为左侧卧位(L组)和右侧卧位组(R组),每组26例。常规全麻诱导后,予侧卧位后手术开始前进行容量负荷试验,以0.4ml·kg-1·min-1的速率输入6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7ml/kg。分别于全麻诱导插管后稳定10min(T1),将患者改为侧卧位稳定10min后(T2)、扩容3min后(T3)记录患者HR、MAP、SVV以及心脏指数(CI)。容量负荷阳性定义为容量负荷后CI增加≥15%为容量治疗有反应。结果与T1时比较,T2时两组SVV均明显降低(P<0.05)。与T2时比较,T3时两组HR明显减慢、SVV明显降低,MAP、CI明显升高(P<0.05)。49例患者为容量负荷阳性,3例为容量负荷阴性。容量负荷后所有阳性患者MAP以及CI明显升高(P<0.01),SVV明显降低(P<0.01)。L组SVV诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为80.0%,特异度为72.7%;R组SVV的诊断阈值为10.5%,判断扩容有效的灵敏度为85.7%,特异度为83.3%。结论左侧卧位或右侧卧位时SVV判断血容量变化的准确性未受影响,准确性较高。
- 项舒玮王岚汪涛张中军
- 关键词：每搏量变异侧卧位
