方明
- 作品数：23 被引量：44H指数：4
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- 帝视观察用内窥镜在清醒困难气管插管的应用被引量：12
- 2011年
- 目的评价帝视观察用内窥镜(DS)在清醒困难气管插管中的应用效果。方法 40例颈部烧伤后严重瘢痕挛缩患者随机应用DS(D组,20例)或纤维支气管镜(FBS)(F组,20例)引导清醒困难气管插管。所有患者均进行完善的咽喉部表面麻醉,并给予适量雷米芬太尼静脉镇痛。比较两组插管情况、循环变化和不良反应。结果 D、F两组一次插管成功率相仿(75%vs.80%),插管期呛咳反应发生率低,HR、MAP平稳。D组插管时间短于F组[(41.5±16.1)s vs.(52.2±13.5)s](P<0.05)。结论 DS能成功应用于引导清醒困难气管插管,具有与FBS相当的优势。
- 方明王志萍李荣田皇华张中军吕国忠
- 关键词：困难气道气管插管纤维支气管镜
- 帕瑞昔布在无痛人工流产术中的的应用被引量：1
- 2011年
- 丙泊酚麻醉广泛用于无痛人工流产手术,但明显的术后疼痛仍然困扰孕妇[1,2]。本文探讨帕瑞昔布复合丙泊酚麻醉对人工流产手术后宫缩疼痛的治疗效果。
- 项舒玮方明张中军
- 关键词：无痛人工流产术帕瑞昔布无痛人工流产手术复合丙泊酚宫缩疼痛
- 自制可视化气道表面麻醉喷雾装置在清醒气管插管中的应用被引量：1
- 2013年
- 清醒气管插管能否顺利成功,与完善的气道表面麻醉密切相关。为取得更好的气道表面麻醉效果,我们尝试将局麻药喷雾器组合于可视化的插管工具上,在视频引导下直观地对目标位置喷洒局麻药,有效控制表面麻醉范围,确保临床效果。现将我们自制的可视化气道表面麻醉喷雾装置在清醒气管插管中的应用体会报道如下。资料与方法1.一般资料须行清醒气管插管患者30例,年龄24-44岁,随机均分为两组,分别应用帝视观察用内窥镜（DS）联合Madgic？
- 方明丁娴李倩李荣王岚项舒玮张中军吕国忠
- 关键词：清醒气管插管表面麻醉可视化喷雾器
- 神经刺激器定位臂丛神经阻滞的临床应用
- 2008年
- 目的通过观察外周神经刺激器定位行肌间沟臂丛神经联合颈丛神经阻滞,进行肩部手术的临床效果,与传统盲探的肌间沟臂丛神经联合颈丛神经阻滞进行比对观察分析。方法将肩部手术患者30例分为两组,每组15例。Ⅰ组使用神经刺激器定位下的肌间沟臂丛神经联合颈丛神经阻滞;Ⅱ组采用传统的肌间沟臂丛神经阻滞联合传统颈丛神经阻滞。局麻药物选择1%利多卡因与0.25%左旋布比卡因。记录并比较两组麻醉效果。结果Ⅰ组阻滞完全者占86.7%(13/15),显著高于Ⅱ组的46.6%(7/15)(P<0.01);Ⅰ组阻滞不全者占13.3%,显著低于Ⅱ组的26.7%(P<0.01)。Ⅰ组无阻滞失败病例;Ⅱ组阻滞失败4例。结论使用外周神经刺激器定位行肌间沟臂丛联合颈丛神经阻滞,能明显提高臂丛神经阻滞成功率。
- 方明张中军
- 关键词：臂丛神经阻滞颈丛神经阻滞外周神经刺激器
- 视频气道表面麻醉喷雾装置在清醒困难气管插管中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨帝视观察用内窥镜(DS)组装Madgic?喉麻喷雾装置在困难气道患者清醒气管插管中的应用效果。方法头颈部烧伤后严重瘢痕增生、挛缩的患者80例随机均分为四组,插管前的咽喉表面麻醉(表麻)分别采用Madgic?喉麻管(M组)、DS组装Madgic?喉麻喷雾装置(DM组)、7%利多卡因气雾剂(L组)和DS组装7%利多卡因气雾剂(DL组)。比较插管条件、插管时间、插管次数和患者对插管过程的耐受程度,记录插管期间HR、MAP、SpO2变化,计算表麻用药量。结果 DM组与DL组气道准备条件的评分、一次插管成功率、单次成功插管时间和患者耐受程度的评分均优于M组与L组(P<0.05)。DM组与DL组插管过程中的HR和MAP均低于M组与L组(P<0.05)。DL组利多卡因使用量少于DM组(P<0.05)。结论 DS组装Madgic?喉麻喷雾装置能准确朝向靶点喷雾,临床效果显著超过盲探喷雾操作。
- 方明丁娴李倩张中军李荣吕国忠
- 关键词：清醒气管插管
- 气道黏膜序贯式表面麻醉的清醒气管插管效果被引量：6
- 2010年
- 目的比较不同模式气道黏膜麻醉的清醒气管插管效果。方法面颈部瘢痕挛缩患者75例分为4组。A组咽部1%丁卡因喷雾3次;B组加用环甲膜穿刺注射2%利多卡因2 ml;C组2%利多卡因胶浆10 ml含漱后,用2%利多卡因0.1 ml/kg经氧气雾化吸入5 min;D组含漱后,将可塑型麻醉喷雾器经口腔深入咽喉接近声门处,嘱患者做深度吸气时分次喷雾1%利多卡因0.1 ml/kg。记录插管条件及患者反应。结果 C、D组提供的插管条件明显优于A、B组(P<0.05)。与A、B组比较,C、D组患者术中与术后舒适度优于A、B组(P<0.05)。C、D组插管过程中的心率(HR)和平均动脉压(MAP)较为平稳(P<0.05)。结论 口咽喉序贯式表面麻醉效果完善,显著提高清醒气管插管的成功率和舒适度。
- 方明李荣张中军项舒玮吕国忠
- 关键词：表面麻醉困难气道清醒气管插管
- 原位肝移植术麻醉管理的临床研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨原位肝移植术的麻醉管理。方法 :采用静吸复合全身麻醉 ,术中加强监测血液动力学、血气、血生化、凝血功能、体温、血糖、出血量和尿量。结合肝移植术无肝前期、无肝期、新肝期的特点 ,给予相应的麻醉处理。结果 :血液动力学和酸碱平衡在无肝期和新肝早期出现剧烈改变 ;围术期电解质变化突出在血钾和血钙上 ;无肝期血糖升高 ,新肝期血糖逐渐下降 ;凝血功能有一定程度的紊乱 ,需及时补充凝血因子 ,适当使用止血药物 ;术中体温变化明显 ,需及时处理。结论 :肝移植麻醉中维持血流动力学稳定、随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱 ,加强血气、生化及凝血功能的检测与调控是手术顺利完成的关键。
- 方明张中军顾丽莉项舒玮李荣彭玉梅华海峰
- 关键词：原位肝移植术麻醉管理静吸复合全身麻醉血液动力学围麻醉期
- 右旋美托咪定对老年髋关节手术患者术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨右旋美托咪定对老年患者髋关节手术后早期认知功能的影响。方法全身麻醉下拟行择期髋关节手术的老年患者64例,随机均分为两组:A组麻醉诱导前按给予负荷剂量右旋美托咪定1.0μg/kg,继以0.5μg·kg-1·h-1泵注维持至手术结束;B组给予生理盐水作为对照。分别于术前1d和术后第7天采用简易精神状态检查量表评估患者的认知功能。结果 A组术后认知功能障碍(POCD)发生率低于B组(12.5%vs.37.5%)(P<0.05)。A组术中芬太尼、丙泊酚和雷米芬太尼用量均少于B组(P<0.05)。结论老年患者髋关节手术中应用右旋美托咪定可以降低POCD的发生率。
- 张勇张中军方明
- 关键词：术后认知功能障碍老年
- 小剂量盐酸多沙普伦用于无痛人流的临床观察
- 2011年
- 目的观察小剂量盐酸多沙普伦用于无痛人流对患者术中呼吸循环功能、术后苏醒质量的影响。方法将80例接受无痛人流的患者随机分为A、B两组:A组麻醉前静脉注射盐酸多沙普伦0.5 mg/kg,B组注入等容量生理盐水作对照。观察并记录麻醉前、术中、术毕各个时刻点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及术毕苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间等。记录术中脑电双频指数(BIS)、丙泊酚用药总量等。结果两组麻醉效果均理想。两组术中脑电双频指数(BIS)、丙泊酚用药总量无差异。A组较B组呼吸循环功能平稳,苏醒和离院时间缩短。结论无痛人流术中应用小剂量盐酸多沙普伦可安全地改善患者的呼吸质量以及苏醒质量,缩短留院观察的时间。
- 孙益芬方明张中军
- 关键词：无痛人流苏醒质量
- 全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者的应用被引量：1
- 2009年
- 目的研究全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者的临床效果。方法30例老年合并高血压患者行择期行后腹腔镜手术,随机分均为全麻(A)组和全麻联合硬膜外阻滞(B)组。术中连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排量指数(CI)和体循环血管阻力指数(SVRI)。记录气腹前后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血气分析结果,检测血浆皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及内皮素(ET)的含量。结果A组气腹时MAP、HR、CI及SVRI均显著高于B组(P<0.05)。与气腹15 min时比较,气腹60 min时两组PETCO2、PaCO2均显著升高,pH值逐渐下降(P<0.05)。B组Cor、E及ET各个时间点均显著低于A组(P<0.05)。结论后腹腔镜手术中的高碳酸血症与CO2气腹有关。全麻联合硬膜外阻滞较之单纯全麻应激反应明显减轻,是适合老年手术患者的麻醉方法。
- 方明祝黎洁张中军
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞老年
