洪毅
- 作品数：26 被引量：121H指数：7
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：军队杰出人才基金上海市科学技术发展基金上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是否影响冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射h CG分为hCG组(1 084例)和对照组(552例),分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果:2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素:年龄越大,活产率越低。结论:FET移植日注射h CG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。
- 刘苡萱朱旻颜宏利张慧琴杜惠张文静冯书改王及氓印惠荣松迪蔡艳萍胡婷婷洪毅吴海申王玲施敏凤
- 关键词：胚胎移植绒毛膜促性腺激素囊胚
- 腔内隔绝术中胸主动脉夹层动脉瘤假腔的DSA评估
- 2002年
- 赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅
- 关键词：腔内隔绝术胸主动脉夹层动脉瘤假腔DSA
- 复杂B型主动脉夹层术后远端再发内膜破裂诊治回顾被引量：4
- 2014年
- 目的探讨B型主动脉夹层腔内隔绝术后远端再发内膜破裂的机制与防治。方法回顾性分析1例B型主动脉夹层术后远端再发内膜破裂的临床资料,并复习相关文献。结果患者因B型主动脉夹层在外院经腔内膈绝术治疗后效果不佳,转入我院。从最初发病到并发症的出现的3年内,共发生了2次支架远端再发内膜破裂及1次支架近端Ⅰ型内漏。在外院及我院先后行2次开胸手术、2次腔内隔绝术,病情恢复良好,随访1.5年病情稳定。结论主动脉夹层腔内隔绝术后远端再发内膜破裂的预防与治疗重点在于选择正确的手术入路、适合的覆膜支架及远端限制性裸支架,以保障手术安全性。
- 赵亮陆清声景在平洪毅冯嘉烜张勇学
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤血管内膜手术后并发症
- 改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局被引量：9
- 2017年
- 目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案。回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9%vs 64.8%,P<0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4%vs 18.3%,P<0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8%vs 23.8%,46.7%vs 35.9%;P均<0.05)。临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素。按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5%vs 58.0%,P<0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0%vs 16.7%;34.9%vs 32.0%;P均>0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7%vs 45.5%,P>0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6%vs 27.2%,56.9%vs 40.2%;P均<0.05)。结论对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广。
- 刘苡萱张慧琴冯书改朱旻印惠荣松迪颜宏利许亚军洪毅罗婷吕妍张青施敏凤
- 关键词：胚胎移植激素替代疗法囊胚
- 促性腺激素释放激素激动剂超长方案提高中重度子宫内膜异位症患者辅助生殖技术妊娠率被引量：16
- 2017年
- 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,患者行IVF-ET助孕时分别选择GnRH-a超长方案(n=42)、长方案(n=38)或短方案(n=40)。分析比较:(1)3组患者的年龄,不孕年限,基础卵泡刺激素、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日LH、E2和孕酮的水平;(2)3组患者的平均取卵数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率。结果 (1)3组患者一般资料差异无统计学意义。(2)超长方案和长方案组患者hCG日的LH和孕酮水平均低于短方案组(P均<0.05)。(3)超长方案组患者的受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案组(P<0.05)。结论中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜或开腹手术切除病灶后,行IVF-ET助孕时应用超长方案可提高临床妊娠率与胚胎种植率。
- 杜惠张文静朱旻施敏凤刘敏白雪梅松迪印惠荣林莎莎洪毅孙燕华罗婷张慧琴
- 关键词：子宫内膜异位症体外受精
- Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征倾向患者中的应用被引量：14
- 2017年
- 目的考察Orem自护理论在卵巢过度刺激综合征(OHSS)倾向患者中的应用效果。方法在第二军医大学长海医院生殖中心2015年10月至2016年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜周期的307例OHSS倾向患者,随机分为试验组(165例)和对照组(142例),对照组患者接受常规护理,试验组在常规护理基础上附加Orem自护理论。分析并比较2组患者取卵后30d内OHSS发生率以及OHSS严重程度的差异。结果具有OHSS倾向的307例患者中发生OHSS 68例,其中对照组38例,轻度16例、中度18例、重度4例;试验组30例,轻度20例、中度9例、重度1例。试验组患者OHSS发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但在降低OHSS严重程度方面较对照组更具效果(P<0.05)。结论 Orem自护理论能有效降低OHSS发生的严重程度,值得临床推广。
- 洪毅张蓓瑶陆小英郝建玲张玲娟
- 关键词：自我护理OREM自护理论常规护理卵巢过度刺激综合征体外受精胚胎移植
- 腔内隔绝术中胸主动脉夹层动脉瘤假腔的DSA评估被引量：10
- 2002年
- 目的 探讨针对胸主动脉夹层 (TAD)动脉瘤腔内隔绝术 (EVE)中DSA评估假腔的意义。方法 116例TAD在术中经真腔置管延迟DSA和假腔置管DSA观察假腔显影的过程。结果 新发现多裂口 8例 ,肋间动脉起自假腔 7例。经假腔置管评估 5例 ,其中帮助裂口评估 2例 ;导管定位 2例 ;新发现第二裂口 1例 ;经假腔置备用治疗管 2例。所有内漏均经假腔评估决定了处理措施。结论 EVE术中对假腔进行DSA评估可弥补术前其他影像学检查的不足 ,有助于发现多裂口的存在 ,并对预防截瘫、内漏决策、疗效观察等起到重要作用。
- 赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅
- 关键词：腔内隔绝术胸主动脉夹层TAD数字减影血管造影
- 针对性护理对多次体外受精失败患者心理状态的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨针对性护理对多次体外受精失败患者心理状态的影响。方法:选取2018年1月1日~3月31日收治的90例多次体外受精失败患者为对照组,采取常规护理;选取2018年4月1日~6月30日收治的93例多次体外受精失败患者为研究组,在常规护理基础上采用针对性护理。比较两组干预前后焦虑、抑郁情况[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、妊娠结局及护理满意度。结果:干预后,研究组HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.01);研究组流产率低于对照组(P<0.05),妊娠成功率、护理满意度均高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:将针对性护理应用于多次体外受精失败患者护理中,其心理状态及妊娠结局改善明显,护理满意度高。
- 洪毅秦艳菊陈雨萍杨旭孙燕华
- 关键词：针对性护理心理状态护理满意度
- 胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中贯穿导丝牵张技术的应用被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVE)中贯穿导丝牵张技术的应用价值。方法 :EVE术中将一根 2 60cm导丝贯穿肱动脉、锁骨下动脉、主动脉、髂股动脉 ,两端露于体外 ,沿该导丝导入输送器观察 ,帮助克服TAD时EVE中导入困难、撤除困难等情况。结果 :采用贯穿导丝牵张技术4例 ,其中 1例用于主动脉弓扭曲 ,2例用于输送器无法通过第一SG内部 ,1例用于输送器退出困难时 ,均顺利解决了困难 ,帮助手术顺利完成。结论 :贯穿导丝牵张技术可避免许多并发症 。
- 赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声洪毅
- 关键词：主动脉瘤腔内隔绝术
- 胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中移植物释放困难的对策被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)腔内隔绝术 (EVGE)中移植物 (SG)释放困难的解决方法。方法 :总结我院 4年来对 TAD进行 EVGE术中遇到 SG释放困难的病例 ,采用强力后撤、导鞘预后撤技术、导鞘闭合技术、旋转技术、贯穿导丝牵张技术等各种方法对输送器前进困难、导鞘后撤困难和 SG展开后输送器退出困难等情况进行处理。 结果 :释放困难病例共 11例 ,5例释放时输送器外导鞘后撤困难 ,经过强力后撤、贯穿导丝牵张技术和导鞘预后撤技术成功将 SG释放 ;3例 SG展开后输送器退出困难 ,应用导鞘闭合技术、旋转技术和贯穿导丝牵张技术后导鞘成功退出 ;2例携载延伸 SG的输送器无法到达预定部位 ,放弃操作 1例 ,另 1例经贯穿导丝牵张技术导引成功。还有 1例输送器携载 SG进入主动脉弓时导致裂口扩大 ,随即转传统手术。 结论 :灵活采用多种技术有助于解决胸主动脉瘤 EVGE中 SG释放困难的问题。
- 赵珺景在平包俊敏赵志青冯翔陆清声冯睿黄晟洪毅
- 关键词：胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术移植物
