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放大结合窄带成像在上消化道内镜检查中指导靶向活检的价值被引量：30: 2014年; 目的探讨放大内镜（magnifying endoscopy，ME）结合窄带成像（narrow—band imaging，NBI）在上消化道胃镜检查中指导靶向活检的价值。方法筛选普通白光胃镜检查活检提示存在低级别上皮内瘤变的患者或直径大于2．0cm的胃溃疡患者，共200例，随机分成2组，2—4周复查胃镜。普通白光胃镜组：普通白光胃镜观察后局部活检。ME—NBI组：根据放大胃镜下表现，在病变最严重部位靶向活检。分析普通胃镜活检结果与ME—NBI靶向活检结果与最终病理诊断结果的关系。结果200例患者中，3例患者失访，共完成197例。普通白光胃镜组100例，其中食管病变23例，胃病变77例。ME—NBI组97例，其中食管病变19例，胃病变78例。ME-NBI组平均每例活检数（2．95块）与普通胃镜组（4．56块）相比差异具有统计学意义（P〈0．001）。与最终病理结果符合率：ME—NBI90．7％（88／97），普通胃镜71．0％（71／100）。两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论ME—NBI技术操作简便，可清晰观察病灶微细结构，有助于提高早期上消化道肿瘤的靶向活检准确率，在常规胃镜检查中发现可疑病灶后，可使用ME．NBI观察，指导靶向活检。; 王芳军汪娟赵可刘华敏孙芳徐娟仲芳刘鹏飞陈卫昌; 关键词：胃癌食管癌内窥镜检查窄带成像放大内镜

隆突性皮肤纤维肉瘤26例临床病理分析被引量：5: 2015年; 目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床病理特征及免疫表型。方法回顾分析26例DFSP的临床病理资料、组织学特点及免疫组化标记。结果 26例DFSP中,男性8例,女性18例,平均年龄35.5岁。发生于躯干21例(82.4%)、四肢5例(17.6%)。DFSP的类型多样,基本组织学表现是梭形细胞呈车辐状排列,在真皮、皮下组织内浸润性生长。26例CD34均为(+),S-100和SMA均(-),1例CD68(+)。结论 DFSP有典型的临床表现和特征性的免疫组化标记,需与其他梭形细胞肿瘤相鉴别。手术扩大切除后应注意随访。; 汪娟朱红波卞海燕; 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤病理诊断免疫组化

超声诊断输卵管癌肉瘤1例被引量：5: 2013年; 1病例简介患者女，73岁，因体格检查发现右侧盆腔肿块入院。外阴检查：阴道通畅，黏膜稍充血；宫颈光滑，直径1cm，子宫前位，体积缩小：右侧附件处触及肿块，质硬，可活动。超声检查：子宫萎缩，内膜厚0.3cm；左侧卵巢萎缩，右侧卵巢未显示：右侧盆腔见囊实性肿块大小约6．0cm×3．0cm×2．7cm，囊内前壁肿块大小约2．5cm×2．1cm，边界清晰，形态不规则，彩色多普勒超声示蒂部较丰富的血流信号（图1A），脉冲多普勒频谱示动脉血流峰值流速28．96cm/s，阻力指数0．41，诊断：右卵巢肿瘤。行全子宫切除＋双侧附件切除术，术中见子宫萎缩、双侧卵巢及左侧附件萎缩，无粘连，右侧输卵管增粗呈腊肠型，; 薛勤吴群英汪娟谭洁; 关键词：输卵管肿瘤癌肉瘤超声检查多普勒

肾原发性类癌一例被引量：3: 2014年; 病例资料患者，男，23岁，因体检 B 超检查发现左肾盂占位入院。患者平时无腰部酸胀、疼痛，无肉眼血尿。专科检查：双肾未触及，双肾区无隆起，双肾区无叩痛，全身浅表淋巴结未触及。实验室检查无异常。; 陈则君费峰薛勤汪娟孟宪平; 关键词：肾肿瘤类癌磁共振成像

超声误诊膀胱移行细胞癌术后再发小细胞癌1例: 2014年; 患者男，75岁，因“膀胱肿瘤术后2年，无痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术，术后病理示：膀胱移行细胞癌。查体：双肾区无隆起及叩痛，双侧输尿管行径区无压痛；耻骨上区无隆起，膀胱位于耻骨下，无压痛。; 薛勤汪娟吴斌邹大中; 关键词：膀胱移行细胞癌小细胞癌术后再发超声误诊膀胱肿瘤术后无痛性肉眼血尿

窄带成像放大内镜在Barrett食管随访监测中的应用价值被引量：7: 2016年; 目的评价在Barrett食管的随访监测中应用窄带成像放大内镜（NBI—ME）指导靶向活检的价值。方法2012年9月至2015年5月，96例病理诊断为Barrett食管的患者，采用配对交叉设计，通过计算机软件随机决定先行白光内镜（WLI）的四象限活检（wu组）或NBI—ME的靶向活检（NBI—ME组），1—3个月后换另一种方法观察及活检，对比分析两种模式下的活检情况。结果有88例完成整个研究，最终病理结果显示4例无特殊的肠上皮化生（SIM）、55例为SIM、23例为低级别上皮内瘤变、6例为高级别上皮内瘤变。WLI组平均每例取活检数量明显多于NBI．ME组（5．3块比3．1块，P〈0．05），上皮内瘤变检出率明显低于NBI—ME组[21．6％（19／88）比31．8％（28／88），P〈O．05]，上皮内瘤变诊断准确率亦明显低于NBI—ME组[58．6％（17／29）比93．1％（27／29），P〈0．05]。结论在Barrett食管的随访监测中，NBI—ME指导靶向活检的临床价值较高。相比WLI的四象限活检，更易发现上皮内瘤变及准确分级，并且所需活检数量更少。; 王芳军高昳赵可汪娟刘华敏刘鹏飞; 关键词：BARRETT食管内窥镜检查随访研究窄带成像

低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理学特征和免疫组织化学分析被引量：2: 2014年; 目的：观察分析低度恶性子宫内膜间质肉瘤（ LGESS ）的临床病理学特征及免疫组织化学特点。方法回顾性分析10例LGESS患者的临床及病理资料，并辅以免疫组织化学染色分析。结果10例LGESS中，肿瘤细胞近似于增生期子宫内膜间质细胞，细胞异型性小。具体组织学分类伴性索样分化2例；伴平滑肌样分化1例；合并多发性子宫肌瘤5例。免疫组织化学标记瘤细胞：CD10（9/10）、Vimentin （10/10）、Desmin（4/10）、Actin（2/10）、ER（5/10）、PR（6/10）阳性。结论 LGESS组织学形态呈浸润性生长，细胞异型性小，可伴发多成分分化，临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学。; 汪娟卞海燕张汀荣; 关键词：肉瘤子宫内膜间质病理学免疫组织化学

原发性子宫颈恶性黑色素瘤2例临床分析及文献复习被引量：2: 2013年; 目的探讨原发性子宫颈恶性黑色素瘤的临床表现、病理特征、诊治方法及预后。方法回顾性分析2例经手术及病理证实的原发性宫颈恶性黑色素瘤患者的临床诊治及病理资料。结果2例患者均行根治性手术，免疫组化均提示HMB45及S-100阳性。术后分别给予Avastin抑制肿瘤新生血管生成治疗1次及3次，并分别随访9个月及10个月均无复发症状。结论HMB45及S-100对诊断恶性黑色素瘤有意义，手术治疗联合辅助治疗可改善其预后。; 许峰谭洁汪娟; 关键词：黑色素瘤宫颈肿瘤肿瘤蛋白质类

肾盂原发性类癌超声表现1例: 2013年; 患者男，22岁，因体检发现左肾占位1d入院。患者无腰部疼痛及酸胀不适，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无发热畏寒。查体：双肾未触及，双肾区无隆起及叩痛，肋脊点、肋腰点、双侧输尿管行径区无压痛。超声检查：双肾形态大小正常，; 薛勤吴斌汪娟钱建忠邹大中; 关键词：原发性类癌超声表现肾盂双侧输尿管腰部疼痛肾占位

放大内镜结合窄带成像下微腺管密度对124例胃早期肿瘤性病变的诊断价值被引量：17: 2016年; 目的：探讨放大内镜结合窄带成像（ME-NBI）下腺管间质距离（IP）的比值对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。方法纳入2012年9月至2015年5月，经白光内镜诊断为胃内存在疑诊为浅表型肿瘤性病变的患者124例，其中男87例，平均年龄为（63.2±7.9）岁；女37例，平均年龄为（62.6±8.2）岁。所有入组的患者均进行胃镜精查，即先在白光内镜下观察，然后行 ME-NBI 观察，记录白光内镜、ME-NBI 下血管和表面结构（VS）分型、IP 特征，并行靶向活组织检查。依据病变形态特征、内镜活组织检查病理，行内镜黏膜下层剥离术（ESD）或手术治疗。分析白光内镜、VS 分型结合 IP 比值与最终病理结果的符合程度。率的比较采用卡方检验。绘制 ROC 曲线比较白光内镜和 ME-NBI 对早期胃癌的诊断准确性。结果124例患者中有118例完成内镜精查，共观察病变162处，其中161处病变纳入统计学分析。共发现低级别上皮内瘤变（LGIN）84例，高级别上皮内瘤变（HGIN）63例，黏膜内癌7例，黏膜下癌7例。在非肿瘤性病变（即 LGIN）中，分界线[32.1%（27／84）比96.1%（74／77）]、不规则的表面腺管[45.2%（38／84）比87.0%（67／77）]、不规则的黏膜微血管[16.7%（14／84）比62.3%（48／77）]、腺管密度增加[48.8%（41／84）比85.7%（66／77）]、黏膜微血管密度增加[21.4%（18／84）比80.5%（62／77）]出现的频率均低于肿瘤性病变（包括 HGIN、黏膜内癌、黏膜下癌），差异均有统计学意义（χ2＝67.6、29.1、33.5、22.9、53.7，P 均＜0.05）。白光内镜和 ME-NBI 诊断早期胃癌的敏感度分别为89.6%和94.8%，特异度分别为61.9%和83.3%，AUC 分别为0.84和0.93，ME-NBI 诊断早期胃癌的敏感度较白光内镜高，差异有统计学意义（χ2＝49.0，P ＜0.01）。VS 分型和 VS 分型结合 IP 比值诊断早期胃癌的敏感度分别为90.9%和94.8%，特异度为81.0%�; 王芳军赵可汪娟刘兵团王文平高昳刘华敏刘鹏飞; 关键词：胃肿瘤放大内镜窄带成像

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汪娟

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