林海
- 作品数：21 被引量：132H指数：7
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程更多>>
- 胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较被引量：49
- 2019年
- 目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组47例和对照组45例。观察组患者给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射的临床药物治疗,对照组患者则给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标变化情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组患者临床治疗的显效率57.45%(27/47)和总有效率91.49%(43/47)均明显提高,而无效率8.51%(4/47)则明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者止血成功率91.49%(43/47)明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),同时再出血率6.38%(3/47)和急诊手术率2.13%(1/47)则均有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者腹部不适、大便频繁、胀气和血压不稳等不良反应总发生率10.65%(5/47)明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗ANVUGIB较喷洒给药疗效更为确切,且预后效果好,并发症少。
- 翁慧斌边君林海万秀萍王莉娟刘媛
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血胃镜重酒石酸去甲肾上腺素
- 不同制酸剂预防烧伤所致的应激性溃疡被引量：8
- 2014年
- 应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。因而预防应激性溃疡是抢救重症患者的一个不可忽视的环节^[1-2]。烧伤是应激性溃疡的高危因素，由严重烧伤引起的溃疡被称为柯林（Curling）溃疡。为了提高Curling溃疡的防治水平，并为临床应用制酸剂防治Curling溃疡提供理论依据，我们进行了不同制酸剂预防烧伤所致的应激性溃疡的实验研究，结果报道如下。
- 曾洁林海徐天才何雪云
- 关键词：奥美拉唑应激胃溃疡
- 急性胰腺炎合并脂肪肝的临床分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨急性胰腺炎与脂肪肝的相关性。方法:2008年1月至2014年1月急性胰腺炎患者共179例,将其分为2组,101例合并脂肪肝者为观察组,78例无脂肪肝者为对照组。观察2组患者甘油三酯、总胆固醇、住院日、重症急性胰腺炎例数,并对患者一般情况如性别、年龄、体重指数进行比较。结果:56.42%的急性胰腺炎患者合并脂肪肝,多见于肥胖的中青年男性;2组CHO差异无统计学意义(P>0.05),而在TG、住院日、SAP例数上差异均有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。结论:脂肪肝的患者易诱发急性胰腺炎,甘油三酯升高可能是其主要原因,其机理可能是甘油三酯直接损伤胰腺腺泡细胞及引起胰腺组织微循环障碍而出现缺血坏死。
- 曾洁徐天才林海
- 关键词：急性胰腺炎脂肪肝甘油三酯
- 改善生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的效果评价被引量：1
- 2017年
- 目的探究改善患者生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果。方法 200例NAFLD患者随机分为试验组和对照组各100例,改善2组患者不良生活方式的基础上,试验组予口服含双歧杆菌的益生菌;比较2组患者肝功能、血脂、超声分度检查积分。结果干预前,2组患者的肝功能、血脂、动脉血压、空腹血糖及超声检查分度积分等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组TC、GGT、HDLC、LDL-C及超声检查分度积分均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改善不良的生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果明显。
- 林启新林海
- 关键词：益生菌非酒精性脂肪性肝病疗效
- 基于SEER数据库分析老年胃癌患者内镜手术与传统术式的治疗效果及预后被引量：7
- 2020年
- 目的基于SEER数据库分析老年胃癌(GC)患者内镜黏膜下剥离术(ESD)与传统术式的治疗效果及预后的影响因素。方法筛选2014年1月-2014年12月SEER数据库登记的ESD或传统术式治疗的老年T1期原发性GC患者,共865例。分析ESD与传统术式的手术效果,并分析预后的影响因素。结果865例患者男女比例为1.00∶0.64,29.02%和49.02%的患者合并营养不良(差)与合并慢性疾病,其中接受ESD和传统术式治疗者分别为406和459例,占46.94%和53.06%,5年总生存率为66.36%。ESD和传统术式治疗的老年患者治愈性切除率、完整性切除率和术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但与传统术式相比,ESD治疗者手术时间和术后住院时间短(P<0.05)、术中出血量少(P<0.05)、术中输血率低(P<0.05);ESD治疗者术后出血率、切口感染率、肺部感染率及总并发症发生率均明显低于传统术式(P<0.05)。单因素分析显示,性别、年龄、吸烟史、合并慢性疾病、原发病灶部位、肿瘤大小、病理类型及治疗方式,差异均无统计学意义(P>0.05);而营养状态、分化程度、淋巴结转移与否、术中是否输血和术后是否复发比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素COX回归分析显示,营养差(RR=1.640,95%CI:1.207~2.235)、中低分化(RR=1.510,95%CI:1.113~2.049)、淋巴结转移(RR=1.412,95%CI:1.013~1.927)、术中输血(RR=1.394,95%CI:1.157~1.679)、术后复发(RR=3.529,95%CI:3.003~4.147)均为影响老年T1期原发性GC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ESD与传统术式治疗老年GC患者的临床效果相当,但前者具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低和术后恢复快的优点,预后的影响因素有营养状态、分化程度、淋巴结转移、术中输血和术后复发。
- 万秀萍翁慧斌林小花刘媛陈大军林海陈毓丁小云
- 关键词：老年胃癌预后
- 藿香正气口服液治疗胃肠型感冒暑湿证的多中心、双盲随机对照临床研究被引量：9
- 2020年
- 目的评价藿香正气口服液治疗胃肠型感冒暑湿证的有效性及安全性。方法采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究方法,将全国20个中心确诊为胃肠型感冒暑湿证的240例患者,随机分为高剂量组、低剂量组及安慰剂组,每组80例。高剂量组口服藿香正气口服液,每次20ml,每日2次;低剂量组口服藿香正口服气液10ml/次+藿香正气口服液模拟剂10ml/次,每日2次;安慰剂组口服藿香正气口服液模拟剂,每次20ml,每日2次。各组疗程均为5天。观察主要疗效指标(第3天痊愈率及疾病痊愈时间)、次要疗效指标(胃肠型感冒症状总积分、中医症状总积分及证候有效率、中医单项症状消失率)及不良反应。结果高、低剂量组与安慰剂组第3天痊愈率分别为72.00%、37.33%、14.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),优效检验比较,组间痊愈率率差的95%CI下限均大于0,优效成立。各组中位疾病痊愈时间分别为2.0天、4.0天、5.0天;治疗3天后胃肠型感冒症状总积分分别为(1.04±1.70)分、(2.70±2.50)分、(3.69±2.65)分;治疗5天后中医症状总积分分别为(0.45±0.96)分、(0.69±1.46)分、(1.39±2.15)分;治疗5天后中医证候有效率分别为100.00%、100.00%、90.91%,以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时,在中医单项症状恶心或/和呕吐、肢体困重消失率方面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,各组均未出现与研究药物相关的不良反应。结论藿香正气口服液可改善胃肠型感冒暑湿证患者的临床症状,缩短病程,且安全性良好。
- 张声生吴咏冬冯培民黄建伟沈晨杨小军胡运莲金宇金小晶赵詹东林海赵琦郑亮肖惠珍郭永泽李旭成刘爱民赵志英易琼陈峭张瑜
- 关键词：藿香正气口服液胃肠型感冒暑湿证随机对照临床试验
- 探讨马来酸曲美布汀片联合乌灵胶囊对胃肠功能紊乱患者血清Gas及TGF-α水平的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨乌灵胶囊对胃肠功能紊乱患者血清胃泌素(gastrin,Gas)及转化生长因子-α(transforming growth factor-α,TGF-α)水平影响。方法 65例胃肠功能紊乱患者随机分为对照组与实验组。对照组32例给予马来酸曲美布汀片口服,实验组33例患者在此基础上予乌灵胶囊口服,总疗程为30 d。比较治疗前后患者血清Gas及TGF-α水平及服药后TESS评分来探究乌灵胶囊对2种指标的影响。结果治疗后,2组血清胃泌素、TGF-α水平均明显提高(P<0.05),与对照组相比,实验组患者血清胃泌素、TGF-α水平较高(P<0.05)。在治疗1周、2周、4周时2组TESS评分差异均无统计学意义。结论乌灵胶囊能对人体的血清Gas和TGF-α水平有较好的调节作用,对于胃肠功能的恢复有良好的促进作用。
- 万秀萍林海曾洁边君翁慧斌董姣静
- 关键词：乌灵胶囊胃肠功能紊乱胃泌素转化生长因子-Α
- 肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者发生上消化道出血的危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者发生上消化道出血(GEVB)的危险因素,为有效防治肝硬化出现GEVB和降低再次出血率提供临床依据。方法收集肝硬化合并GEVB患者60例作为观察组,肝硬化但从未出现过消化道出血患者60例作为对照组,比较两组患者不同血清学指标、超声结果和胃镜结果。结果 60例患者中6例为轻度食管胃底静脉曲张占10%,13例为中度食管胃底静脉曲张,占21.7%,41例为重度食管胃底静脉曲张占68.3%;50～60岁患者出现食管胃底静脉曲张比例最高,而且以重度为主。不同年龄段的患者发生食管胃底静脉曲张程度不同,且3组患者差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、门静脉直径(PV)、脾静脉直径(SV)、红色征差异均有统计学意义(均P<0.05),而血清总胆红素、激活部分凝血酶原、凝血酶时间、脉高压性胃病及消化性溃疡差异均无统计学意义(均P> 0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的变量(PLT、ALB、PT、PV、SV、红色征)纳入到回归方程中,进行多元Logistic回归分析。结果显示,血小板计数PLT是发生GEVB的保护因素,PT、PV、红色征均是发生GEVB的独立危险因素(均P<0.05)。结论血小板计数减少、PT延长、PV增加和红色征是肝硬化GEVB的独立危险因素,其中红色征是最主要的危险因素。
- 翁慧斌万秀萍林海刘媛王莉娟边君
- 关键词：肝硬化食管胃底静脉曲张上消化道出血
- 益生菌对乙肝相关肝硬化并发肝衰竭继发感染患者肠道菌群及免疫功能的影响被引量：9
- 2019年
- 目的探讨益生菌对乙肝相关肝硬化并发肝衰竭继发性感染患者肠道菌群以及免疫功能的影响。方法选取2016年5月至2018年6月在本院就诊的乙肝肝硬化并发肝衰竭继发性感染患者90例,采用随机数表法分两组,观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予益生菌治疗。比较治疗前、治疗后患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肠道菌群、CD3、CD4、NK、白细胞介素-10(IL-10)、血清肿瘤因子α(TNF-α)、内毒素等指标变化。结果与治疗前比较,两组患者ALT、AST、TBIL水平表达均有降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD3、CD4、NK等表达水平均有升高,观察组高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者IL-10、TNF-α、内毒素表达水平均有降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肠杆菌、肠球菌含量低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组患者双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌含量高于对照组患者(P<0.05)。结论给予患者益生菌治疗效果显著,可提高患者肝功能,改善患者免疫功能,促进肠道有益菌增加,安全可靠,值得临床推广使用。
- 边君王莉娟万秀萍翁慧斌林海陈毓
- 关键词：益生菌肠道菌群免疫功能
- 两种四联方案根治幽门螺杆菌的疗效比较被引量：1
- 2022年
- 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是唯一能在胃内强酸环境中长时间存活的致病菌,与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关的淋巴瘤、消化道肿瘤等多种消化道疾病密切相关[1],是胃癌的独立危险因素。目前,我国居民HP感染率超过50%[2],根除HP的方案已从传统和标准的三联疗法发展至四联疗法。根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》,HP对多种抗生素产生耐药,严重影响根治率[3-4]。由于HP的根治效果与HP感染相关性疾病的治疗效果密切相关,笔者临床发现许多HP感染患者在中青年时期即出现严重的胃黏膜萎缩现象,考虑与幼年感染HP相关,因此根治HP至关重要。该文旨在比较常用的两种抗HP四联方案的治疗效果及不良反应,现报道如下。
- 刘媛徐建光何雪云万秀萍翁慧斌林海
- 关键词：HP感染幽门螺杆菌三联疗法四联疗法消化道疾病消化性溃疡
