李凤卫
- 作品数：49 被引量：135H指数：7
- 供职机构：中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划北京大学人民医院研究与发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 内镜用切割缝合器导引结构
- 本实用新型公开了一种内镜用切割缝合器导引结构，包括：用于引导切割缝合器的钉砧座穿过血管下壁狭小空间的引导部；一端与引导部连接、另一端用于与钉砧座可拆卸连接的接驳部；其中，所述引导部和所述接驳部间具有大于110°的夹角。本...
- 李凤卫陈应泰王梅
- 单操作孔与传统三孔法电视胸腔镜肺叶切除术对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的回顾性对比研究单操作孔与传统三孔法在电视胸腔镜肺叶切除术中的效果。方法选取2016年1月～2018年1月因肺部良恶性疾病于我院接受电视胸腔镜肺叶切除术患者90例,根据操作方式的不同分为两组,其中单孔组45例,采取单操作孔法完成手术,多孔组45例,采取传统三孔法完成手术,对比分析两组手术效果。结果两组患者在手术时间、淋巴结清扫组数、术后并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。单孔组患者在术中出血量、术后住院天数以及术后疼痛评分方面显著优于多孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术时,单操作孔法能实现与传统三孔法相同的手术效果和安全性,且能减轻术后疼痛程度,减少术中出血量和术后住院天数,促进患者康复,是一种较为理想的胸腔镜肺叶切除方式,具有较高的临床应用价值。
- 吴迅辛兴李凤卫刘思杰边建伟陈应泰
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除
- 肺内小结节穿刺定位的装置
- 本实用新型公开了一种肺内小结节穿刺定位的装置，其包括：其前端为锥台段的定位线，中心开设有沿其长度延伸方向贯穿其长度的内腔；可插拔安置在定位线的内腔内且前端伸出于定位线的锥台段的用于加强定位线强度的钢芯；卡置在定位线外部且...
- 陈应泰李凤卫
- 文献传递
- 预充式CT引导下肺内小结节微弹簧圈穿刺定位患者的护理被引量：2
- 2019年
- 随着人们健康意识的提高以及高分辨电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的普及,越来越多的肺内小结节在健康体检中被检出[1]。部分肺内小结节为恶性,对于需要手术切除的肺内小结节,电视胸腔镜手术因其独特的微创优势无疑为首选手术方式。然而胸腔镜下寻找肺内小结节存在一定困难,因此,精确的术前定位是胸腔镜精准切除肺内小结节的前提[2]。各种术前定位方式应运而生[3,4]。我中心对原有定位方式进行优化后形成了预充式CT 引导下肺内小结节微弹簧圈穿刺定位法[5],并为降低患者的焦虑紧张情绪、提高穿刺成功率以及定位舒适度形成了系统的患者护理流程,临床效果满意,现报道如下。
- 尹菲李凤卫吕丽陈应泰
- 关键词：肺内小结节穿刺定位法CT引导微弹簧圈预充
- 全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌患者疗效及生存情况的影响
- 2023年
- 目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及生存情况的影响。方法 将59例NSCLC患者随机分为A组(n=29)和B组(n=30),两组均给予全胸腔镜肺叶切除术,其中A组先离断肺动脉再离断肺静脉,B组先离断肺静脉再离断肺动脉。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间及引流量、术后住院时间),手术前后的血清疼痛因子[多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)],以及术后的无进展生存时间。结果 A组的术中出血量少于B组(P<0.05),两组的手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组的血清多巴胺、5-羟色胺、NE、IL-6、TNF-α水平较术前升高,FEV_(1)%、FVC%、MVV%较术前降低,但两者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术中先离断肺动脉可减少术中出血量,但血管离断顺序对NSCLC患者术后疼痛、肺功能及生存时间的影响相似,临床上可根据术中情况合理选择血管离断顺序。
- 辛兴李凤卫陈应泰边建伟刘思杰吴迅
- 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术肺动脉肺静脉
- 支气管内超声引导针吸活检术在肺内病变诊断中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在明确邻近大气道肺内占位诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2011年9月，33例常规气管镜等检查未能明确诊断的影像学可疑肺癌患者，为明确肺内邻近大气道病变诊断接受EBUS—TBNA。对于经EBUS—TBNA检查后未能明确恶性诊断者，进一步接受胸腔镜或开胸手术确证。结果33例经EBUS—TBNA检查后明确肺部恶性病变29例，其中非小细胞肺癌25例，小细胞肺癌4例；4例患者穿刺细胞及组织病理学检查无明确恶性证据，其中3例经电视胸腔镜或开胸手术证实为鳞癌，1例经胸腔镜手术证实为肺内炎性病变。本组EBUS—TBNA在大气道旁肺实质内占位中诊断的敏感性、特异性和准确性分别为90．2％、100．0％和90．9％，阳性预测价值和阴性预测价值分别为100％和25％。所有患者检查耐受良好，无任何相关并发症发生。结论对于邻近大气道临床可疑肺癌的肺内病变，EBUS-TBNA具有较高的诊断价值。
- 赵辉周足力杨德松陈克终李晓李凤卫李运姜冠潮王俊
- 关键词：支气管内超声经支气管针吸活检肺癌
- 支气管内超声引导针吸活检术诊断胸部疾病被引量：6
- 2011年
- 目的探讨EBUS—TBNA在诊断胸部疾病中的应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月343例经EBUS—TBNA术检查患者资料，男219例，女124例；年龄（59．4±13．6）岁。其中影像学可疑或已明确肺癌，并伴有纵隔或肺门淋巴结肿大208例；不伴有肺内占位的纵隔和（或）肺门淋巴结肿大或纵隔占位94例；邻近大气道的肺实质内占位41例。结果患者胸部病变短径（1．94±1．01）cm，穿刺胸部病变（1．77±0．86）个／例，穿刺（4．71±2．69）次，每处病变平均穿刺2．66次。本组EBUS-TBNA诊断纵隔和（或）肺门良、恶性病变总的敏感性95．6％（238／249例）、特异性100％（94／94例）、阳性预测值100％（238／238例）、阴性预测值89．5％（94／105例）、准确性96．8％（332／343例）。208例明确或可疑肺癌患者中151例经EBUS-TBNA诊断纵隔淋巴结转移，4例为结核，2例为Ⅱ期结节病；51例EBUS—TBNA阴性患者中37例接受进一步手术，32例证实为真阴性。EBUS—TBNA对本组188例肺癌患者纵隔淋巴结分期的敏感性96．8％（151／156例）、特异性100．0％（32／32例）、准确性97．3％（183／188例），阳性预测值100．0％（151／151例）、阴性预测值86．5％（32／37例）。94例纵隔和（或）肺门淋巴结肿大或纵隔占位患者中22例恶性病变，73例良性病变中有23例诊断为淋巴结反应性增生，其中有13例接受进一步手术，6例为假阴性。EBUS—TBNA诊断本组纵隔病变良、恶性的敏感性88．0％（22／25例）、特异性100％（73／73例）、阴性预测值95．9％（70／73例）准确性97．9％（92／94例）。EBUS—TBNA对本组纵隔恶性和良性病变诊断的准确率分别为88．0％（22／25例）和95．9％（70／73例）。41例邻近大气道的肺实质内占位中恶性33例；8例EBUS-TBNA阴性，其中4例经进一步手术证实为假阴性。EBUS．TBNA诊断大气道旁肺�
- 周足力赵辉李运隋锡朝杨德松陈克终温焕舜李凤卫王俊
- 关键词：胸部疾病纵隔针吸肿瘤分期
- 电视胸腔镜治疗食管黏膜下肿物20年经验被引量：12
- 2016年
- 目的探讨食管黏膜下肿物的临床特点、术式选择和中长期疗效。方法回顾性分析1996年9月-2016年2月20年共89例外科治疗食管黏膜下肿物的资料,分析临床资料、影像学资料、内镜资料、病理资料、治疗方式、治疗经过及术后随访资料。男57例,女32例,男∶女约为2∶1。年龄（44.1±11.0）岁。行肿瘤切除术85例（95.5%）,其中胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）69例（77.5%）,VATS中转开胸4例（4.5%）,直接开胸5例（5.6%）,经颈部切口5例（5.6%）,腹腔镜2例（2.2%）;行食管切除重建术3例（3.4%）;仅行活检1例（1.1%）。结果全组围手术期无死亡,无食管漏发生,1例乳糜胸,保守治疗治愈。病理诊断平滑肌瘤74例（83.1%）,胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）6例（6.7%）,神经纤维瘤、包涵囊肿各3例（3.4%）,血管瘤、脂肪肉瘤和原始神经外胚层肿瘤（primitive neurotodermal tumour,PNET）各1例（1.1%）。60例（67.4%）术后随访10-224个月,（72.3±47.6）月。1例高危型GIST术后24个月复发,未进一步治疗,术后60个月带瘤生存,其余5例GIST随访63-185个月,（143.6±55.4）月,未见复发。1例脂肪肉瘤术后70个月死于合并卵巢癌,其余53例无复发、死亡。结论食管黏膜下肿物是一组以良性和低度恶性为主的间质来源肿瘤,术前超声内镜检查、术中冰冻检查能帮助术者明确诊断。胸腔镜食管肿物切除术安全可行,适用于绝大部分患者,且长期效果良好,可作为治疗该病的标准术式。
- 吴昊姜冠潮李运李凤卫王俊
- 关键词：电视胸腔镜手术平滑肌瘤胃肠道间质瘤外科治疗
- 精准1.5cm单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析被引量：7
- 2016年
- 自发性气胸是最常见的胸外科急症,好发于青年患者,通常症状严重,难以预防,反复发作,更可导致学习、劳动能力的丧失,对于具有确切手术指征的患者应积极进行手术治疗。目前电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸已被临床广泛接受,且自发性气胸已成为VATS的最佳适应证之一[1]。传统VATS手术治疗气胸多采用"三孔法"
- 刘思杰李凤卫边建伟张晓峰辛兴吴迅陈应泰
- 关键词：自发性气胸操作孔三孔法肺大疱切口长度手术指征
- 右肺上叶切除术后中叶扭转保守治疗2例
- 2020年
- 肺叶扭转是指肺实质沿支气管血管蒂不同程度旋转,进而产生肺动脉血供障碍、静脉回流受阻和支气管狭窄闭塞,临床罕见,多发生于肺叶切除术后。目前多数学者认为肺叶扭转一经诊断应立即切除扭转肺组织[1-2]。保守治疗尚未见报道,现将本研究所涉及2例右肺上叶切除术后中叶扭转患者保守治疗长期效果报道如下。
- 李凤卫辛兴边建伟刘思杰吴迅岳超陈应泰
- 关键词：静脉回流受阻肺实质保守治疗肺叶切除术后
