边建伟
- 作品数：22 被引量：74H指数：5
- 供职机构：北京航天总医院更多>>
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- 右肺上叶切除术后中叶扭转保守治疗2例
- 2020年
- 肺叶扭转是指肺实质沿支气管血管蒂不同程度旋转,进而产生肺动脉血供障碍、静脉回流受阻和支气管狭窄闭塞,临床罕见,多发生于肺叶切除术后。目前多数学者认为肺叶扭转一经诊断应立即切除扭转肺组织[1-2]。保守治疗尚未见报道,现将本研究所涉及2例右肺上叶切除术后中叶扭转患者保守治疗长期效果报道如下。
- 李凤卫辛兴边建伟刘思杰吴迅岳超陈应泰
- 关键词：静脉回流受阻肺实质保守治疗肺叶切除术后
- 肺内多发小结节术前CT引导下微弹簧圈定位的初步探讨被引量：21
- 2018年
- 背景与目的肺内多发小结节微创手术的成功与否有赖于术前定位,然而目前缺乏针对肺内多发小结节术前定位的临床研究。本研究旨在与同期肺内单发小结节定位相比,探讨行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)术前电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下留置微弹簧圈定位肺内多发小结节的临床价值。方法回顾性分析术前行肺内小结节微弹簧圈定位者235例的临床资料。根据结节是否为单发分为:单发结节组184例(single nodule group),多发结节组51例(multiple nodules group)。单发结节组常规方式CT引导下定位,多发结节组在CT引导下分级、分批次留置微弹簧圈定位,统计分析两组定位成功率、并发症、病理结果及定位操作相关数据等。结果多发结节组定位成功率达90.2%,与同期单发结节组成功率相比无统计学差异(90.2%vs 94.6%,P=0.205),多发结节组气胸发生率与单发结节组亦无统计学差异(21.6%vs 14.1%, P=0.179),然而多发结节组的操作时间明显长于单发结节组的操作时间[(30.6±6.6) min vs (19.9±7.4) min, P=0.000]。两组均无大咯血、空气栓塞及血胸发生等严重并发症。两组均无因术中无法定位结节而中转开胸者;手术方式以亚肺叶切除为主;术后病理以非浸润性病变为主。结论对于需行胸腔镜手术的肺部多发小结节,按照一定策略,术前CT引导下分级、分批次留置微弹簧圈的定位方法安全、有效,值得推广。
- 李凤卫陈应泰边建伟辛兴刘思杰
- 关键词：计算机断层扫描多发性肺切除术
- 单操作孔与传统三孔法电视胸腔镜肺叶切除术对比研究被引量：4
- 2018年
- 目的回顾性对比研究单操作孔与传统三孔法在电视胸腔镜肺叶切除术中的效果。方法选取2016年1月～2018年1月因肺部良恶性疾病于我院接受电视胸腔镜肺叶切除术患者90例,根据操作方式的不同分为两组,其中单孔组45例,采取单操作孔法完成手术,多孔组45例,采取传统三孔法完成手术,对比分析两组手术效果。结果两组患者在手术时间、淋巴结清扫组数、术后并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。单孔组患者在术中出血量、术后住院天数以及术后疼痛评分方面显著优于多孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术时,单操作孔法能实现与传统三孔法相同的手术效果和安全性,且能减轻术后疼痛程度,减少术中出血量和术后住院天数,促进患者康复,是一种较为理想的胸腔镜肺叶切除方式,具有较高的临床应用价值。
- 吴迅辛兴李凤卫刘思杰边建伟陈应泰
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除
- 超声支气管镜诊断肺栓塞一例报告被引量：2
- 2019年
- 肺栓塞是肺癌患者常见的并发症,明显增加死亡风险。肺栓塞最常见的诊断方法为胸部增强CT肺动脉血管成像(CTPA)、肺灌注扫描以及肺动脉造影等,但限于CT场地、造影剂以及射线的原因,难以应用于病情危重无法转运至CT室的患者、造影剂过敏患者、肾功能障碍患者以及处于妊娠期无法暴露于射线的患者,超声支气管镜可作为上述患者的备选诊断方法。
- 李凤卫边建伟辛兴刘思杰吴迅陈应泰
- 关键词：肺栓塞病例报告
- 预充式CT引导下肺内小结节微弹簧圈穿刺定位法的初步探讨被引量：9
- 2019年
- 背景与目的肺内小结节微弹簧圈穿刺定位是微创手术切除肺内小结节常用的术前定位方法,然而该方法仍有操作复杂、轻微并发症多等不足之处,我们将原有方法进行了优化。本研究旨在探讨优化后的预充式计算机断层扫描(computed tomography, CT)引导下肺内小结节微弹簧圈穿刺定位法在临床中的应用价值。方法对2018年9月-2019年1月间31例患者的35枚肺结节,于术前采用预充式CT引导下肺内小结节微弹簧圈穿刺定位,然后施行胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)手术。统计分析定位操作相关数据、成功率、并发症、病理结果等。结果定位成功率97.1%,VATS切除成功率100%。CT定位时间平均10.1 min(5 min-31 min),微创切除病灶所需时间平均38.2 min(10 min-100 min)。术中发现微弹簧圈脱位回缩至胸壁内1例,通过充气膨肺状态下自胸壁穿刺点刺入穿刺针,成功定位肺内结节并予以切除。3例患者定位后发生微量气胸,但无需闭式引流处理。3例患者出现肺内血肿。35枚肺结节术后病理结果为:高分化腺癌15例,原位癌7例,微浸润腺癌5例,非典型腺瘤样增生4例,肺内淋巴结增生、炎性结节各2例。结论采用预充式微弹簧圈定位肺内小结节简便、安全、有效,值得推广。
- 李凤卫陈应泰边建伟辛兴吴迅
- 关键词：断层扫描
- 全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌患者疗效及生存情况的影响
- 2023年
- 目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术中血管离断顺序对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效及生存情况的影响。方法 将59例NSCLC患者随机分为A组(n=29)和B组(n=30),两组均给予全胸腔镜肺叶切除术,其中A组先离断肺动脉再离断肺静脉,B组先离断肺静脉再离断肺动脉。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间及引流量、术后住院时间),手术前后的血清疼痛因子[多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)],以及术后的无进展生存时间。结果 A组的术中出血量少于B组(P<0.05),两组的手术时间、淋巴结清扫数量、术后胸管引流时间和引流量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组的血清多巴胺、5-羟色胺、NE、IL-6、TNF-α水平较术前升高,FEV_(1)%、FVC%、MVV%较术前降低,但两者上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后的无进展生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜肺叶切除术中先离断肺动脉可减少术中出血量,但血管离断顺序对NSCLC患者术后疼痛、肺功能及生存时间的影响相似,临床上可根据术中情况合理选择血管离断顺序。
- 辛兴李凤卫陈应泰边建伟刘思杰吴迅
- 关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜肺叶切除术肺动脉肺静脉
- 精准1.5cm单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸临床分析被引量：7
- 2016年
- 自发性气胸是最常见的胸外科急症,好发于青年患者,通常症状严重,难以预防,反复发作,更可导致学习、劳动能力的丧失,对于具有确切手术指征的患者应积极进行手术治疗。目前电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸已被临床广泛接受,且自发性气胸已成为VATS的最佳适应证之一[1]。传统VATS手术治疗气胸多采用"三孔法"
- 刘思杰李凤卫边建伟张晓峰辛兴吴迅陈应泰
- 关键词：自发性气胸操作孔三孔法肺大疱切口长度手术指征
- 电视胸腔镜手术体会被引量：4
- 2011年
- 目的探讨胸腔镜手术的适应证、手术方法及手术体会。方法总结我院自2008年11月～2011年1月共开展的电视胸腔镜手术30例手术体会。结果全组无手术死亡,切口均Ⅰ期愈合,术后住院4～37天,术中出血少(10～100ml),无输血病例。结论胸腔镜手术具有微创、出血少、住院时间短、视野清楚、更容易被患者接受等特点,应用广泛。
- 边建伟张晓峰刘思杰刘苏健毛友生林昌锦
- 关键词：电视胸腔镜手术手术方法
- 全胸腔镜肺叶切除术中肺动静脉切断顺序对肺内残血量影响的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术中肺动静脉切断顺序对肺内残血量的影响。方法选取2015年6月至2019年4月北京航天总医院拟行全胸腔镜肺叶切除术的患者68例,将患者按照随机信封法分为先断动脉组和先断静脉组,每组34例。先断动脉组5例、先断静脉组4例因术中修改手术方案或标本取出时破碎无法进行后续研究排除,最终先断动脉组29例、先断静脉组30例完成研究。先断静脉组术中血管处理顺序分为先断静脉后断动脉,先断动脉组术中血管处理顺序分为先断动脉后断静脉。记录两组患者围手术期情况,测量、计算两组肺含血总质量、肺无血净质量、肺内残血量、加权后肺残血比。结果全部59例患者均手术顺利,无严重并发症及围手术期死亡,均无需输血。先断动脉组与先断静脉组轻微并发症发生率比较差异无统计学意义[27.6%(8/29)比33.3%(10/30),P>0.05]。两组手术时间、术中出血量、肺内残血量、肺含血总质量、肺无血净质量、加权后肺残血比、手术前后血红蛋白变化、术后带管时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除过程中血管切断顺序对肺内残血量无影响,手术操作中可根据术中情况合理选择肺动静脉切断顺序。
- 李凤卫边建伟辛兴李昊刘思杰吴迅岳超陈应泰
- 关键词：肺切除术胸腔镜肺静脉
- 机采血小板治疗原发性血小板减少性紫癜无效1例分析
- 2005年
- 陈艳平边建伟
- 关键词：原发性血小板减少性紫癜无效食管扩张黏膜充血烧灼感
