张永成
- 作品数：10 被引量：56H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委国际合作基金江苏省卫生厅面上基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 相对ADC值鉴别良恶性淋巴结的实验研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价表观扩散系数(ADC)值与相对ADC(rADC)值在良恶性淋巴结鉴别中的价值。材料与方法对20只新西兰兔VX2转移淋巴结模型及20只炎性淋巴结实验兔进行常规MRI及扩散加权成像(DWI)(b值0～1000s/mm2)。在常规图像基础上测量转移淋巴结、炎性淋巴结及被测淋巴结对侧股四头肌的平均ADC值,并计算转移淋巴结/肌肉及炎性淋巴结/肌肉的rADC值。所有ADC和rADC结果以x-±s表示,并进行统计学分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线计算两者诊断的敏感性及特异性。结果良恶性淋巴结的ADC值与rADC值之间差异均存在统计学意义(P=0.021,t=-3.298;P<0.0001,t=-4.761)。良恶性淋巴结ADC值曲线下面积为0.791,诊断阈值为0.889×10-3mm2/s,敏感性为80%,特异性为75%;rADC值曲线下面积为0.855,诊断阈值为0.671,敏感性为80%,特异性为85%。结论 rADC较ADC值能更准确地鉴别良恶性淋巴结。
- 陈杰邢伟生晶田建明陈明张永成
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像淋巴结
- T_(2) mapping成像动态定量评估肾缺血再灌注损伤的价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨T2 mapping成像动态定量评估肾缺血再灌注损伤(IRI)的可行性。方法选取健康新西兰大白兔48只分为IRI组(40只)和对照组(8只)。于建模前和建模后1、12、24、48 h行动态MRI扫描,包括T2WI及T2 mapping序列,分别在内髓、外髓和皮质层面手动勾画感兴趣区(ROI)。IRI组于建模前、后各时间点随机选取8只处死,对照组于建模后48 h扫描后处死。所有肾标本行HE染色,然后行病理半定量损伤评分。采用单因素方差分析比较IRI组兔肾各部位5个时间点间T2值的差异,采用重复测量方差分析比较对照组兔肾各部位5个时间点间T2值的差异。采用独立样本t检验比较IRI组与对照组T2值的差异。采用Spearman相关性分析比较IRI组建模后兔肾各部位4个时间点的T2值与损伤评分的相关性。结果对照组兔肾各部位不同时间点间的T2值差异无统计学意义(P>0.05)。IRI组建模前、后各部位5个不同时间点间T2值的差异有统计学意义(P均<0.05)。两组间内髓、外髓和皮质在建模后4个时间点的T2值差异有统计学意义(P均<0.05)。IRI组建模后4个时间点内髓T2值与细胞坏死、间质炎症、管型呈负相关性(r=-0.42、-0.39、-0.53,P<0.05);外髓T2值与细胞水肿呈正相关(r=0.53,,P<0.05),与细胞坏死、间质炎症、管型呈负相关性(r=-0.48、-0.40、-0.54,P<0.05);皮质T2值与损伤评分无相关性(P>0.05)。结论T2 mapping成像可以反映肾IRI后组织不同时间点的动态变化,对早期发现肾IRI有一定帮助。
- 陈婧陈沁张京刚查婷婷陈杰张永成
- 关键词：缺血再灌注损伤磁共振成像
- 肾透明细胞癌病理级别与磁敏感成像表现的相关性研究被引量：2
- 2014年
- 目的用磁敏感加权成像(SWI)术前评价肾透明细胞癌(CRCC)的分级。方法回顾性分析37例经病理证实的CRCC患者的SWI征象。肿瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)的评估指标包括:ITSS是否存在、ITSS的主要结构、ITSS与肿瘤面积的比值。应用Mann-Whitney检验对结果进行统计学分析。结果除4例低级别CRCC患者,其余CRCC患者SWI上均见到ITSS。低级别和高级别CRCC ITSS主要结构的分布存在显著差异。与高级别CRCC(1.27±0.47)相比,低级别CRCC(2.15±1.05)可见较多血管结构、较少出血(P<0.005)。高级别CRCC(1.55±0.52)ITSS与肿瘤面积的比值明显高于低级别CRCC(0.88±0.43)(P<0.005)。结论 SWI对术前CRCC的病理分级有意义。
- 张永成邢伟陈杰
- 关键词：病理分级
- 胰腺转移瘤的CT诊断
- 2012年
- 胰腺转移瘤非常少见，仅占胰腺恶性肿瘤的2％-％。随着CT的广泛应用，胰腺转移瘤开始受到关注。本文对我院2005-2010年间14例胰腺转移瘤的CT表现进行回顾性分析，以探讨胰腺转移瘤的CT表现特点，从而提高正确诊断率。
资料和方法
1．一般资料本组14例患者中男性12例，女性2例，年龄50～80岁。原发肿瘤包括胃癌7例、食管癌2例、肺癌2例、肾癌l例、子宫内膜癌1例、肩背部恶性纤维组织细胞瘤1例。5例初诊时即伴有胰腺转移；9例在原发肿瘤手术后临床随访期间发现胰腺转移，间隔时间为2～30个月，中位间隔时间为9个月。其中胃癌间隔时间为0～8个月，最长为肾癌，间隔时间为30个月。本组病例中1例经手术病理证实，其余均为临床随访综合诊断。
- 张永成陈杰吴伟成
- 关键词：胰腺肿瘤转移瘤CT
- 对比剂外逸在急腹痛及腹部闭合性创伤CT诊断中的价值被引量：11
- 2010年
- 目的回顾性分析15例对比剂外逸患者的多层螺旋CT表现,评价其诊断价值。资料与方法 15例患者包括腹主动脉动脉瘤破裂2例、闭合性腹部外伤12例及腹壁自发性血肿1例,均行CT平扫及增强扫描。所有病例均经外科手术、数字减影血管造影(DSA)或随访证实。观察所有病例对比剂外逸的CT特征,并对动脉期及门静脉期图像质量进行统计学分析。结果 15例均可见对比剂外逸。动脉期及门静脉期外逸对比剂CT值分别为(175.5±20.7)HU和(157.8±21.6)HU。14例为单发,1例为多发;5例呈喷射状,10例为血肿内局灶性高密度灶,其中2例延迟后血肿密度部分升高。动脉期及门静脉期分辨外逸对比剂及原发病变有明显差异,门静脉期图像优于动脉期。结论多层螺旋CT是评价活动性血管外对比剂逸出的有效方法。
- 陈杰胡春洪邢伟邱建国陈明张永成
- 关键词：活动性闭合性创伤腹部
- BOLD-MRI评价肾透明细胞癌HIF-α表达的可行性研究被引量：3
- 2016年
- 目的评价透明细胞肾癌（CRCC）R2＊值变化与肿瘤组织内缺氧诱导因子（HIF-1α、HIF-2α）表达的相关性。方法回顾性分析26例经手术病理证实的CRCC患者血氧水平依赖MRI与HIF-1α、HIF-2α的结果。使用Furhman法划分肿瘤的病理级别,并将所有患者分成低级别和高级别两个亚组。测量所有患者肿瘤实质的R2＊值。比较高低级别组CRCC之间HIF-1α、HIF-2α表达情况的差异。使用Pearson相关分析法评价R2＊值与HIF-α阳性表达率之间的关系。结果低级别组（Ⅰ＋Ⅱ）17例,高级别组（Ⅲ＋Ⅳ）9例。高级别组R2＊值明显高于低级别组（P〈0.005）。高级别组HIF-α阳性表达率值明显高于低级别组（P〈0.05）。CRCC的R2＊值与HIF-2α表达与组织的R2＊值呈正相关（P〈0.05）。结论 R2＊值作为一种无创的评价指标有助于CRCC的病理核分级,且R2＊值与HIF-2α表达水平存在相关性。
- 蔡利忠邢伟陈杰张永成孙军陈铜兵茅旭平
- 关键词：缺氧诱导因子
- 临床专业住院医师规范化培训的医学影像学教学思考被引量：10
- 2019年
- 尽管医学影像学在临床诊疗中的价值已经凸显,但是临床专业住院医师规范化培训医学影像学面者临诸多的问题。面对现实条件,尝试改变教学目标,突出教学重点,增强临床专业住院医师学习得主动性和自学能力。
- 丁玖乐张永成陈杰邢伟
- 关键词：影像学住院医师教学
- 不同b值转移性淋巴结扩散成像研究被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨不同b值下兔VX2转移淋巴结模型扩散成像ADC值的差异。方法:对20只新西兰兔VX2转移淋巴结模型及20只炎性淋巴结实验兔进行常规磁共振成像及扩散成像(b值分0～500s/mm2及0～1000s/mm2两组)。在常规图像基础上测量转移淋巴结及炎性淋巴结的平均弥散系数(ADC)。所有ADC结果以平均数±标准差表示,并进行统计学分析。所有淋巴结均经病理证实。结果:0～500s/mm2两个b值组良恶性淋巴结ADC值之间无统计学差异,而0～1000s/mm2组有统计学差异(t=-3.298,P=0.021)。结论:高b值能够更真实地反映病变内水分子扩散能力的变化。
- 张永成邢伟田建明陈杰陈明
- 关键词：磁共振扩散成像淋巴结B值
- 磁敏感加权成像技术鉴别乳头状和嫌色细胞肾癌的价值研究被引量：6
- 2016年
- 目的评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)上肿瘤内磁敏感信号(intratumoral susceptibility signal,ITSS)鉴别乳头状肾癌(papillary renal cell carcinoma,p RCC)和嫌色细胞肾癌(chromophobe renal cell carcinoma,CRCC)的价值。材料与方法对经病理证实的21例肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)病例(其中p RCC12例,CRCC9例)进行回顾性分析。SWI上的ITSS根据形态分为出血和微血管。采用非参数Mann-Whitney检验比较SWI上p RCC和CRCC的ITSS主要结构、瘤内血管和出血灶数目及ITSS与肿瘤面积比值。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ITSS4种评价指标鉴别p RCC和CRCC的诊断效能。结果 21例RCC中18例肿瘤内可见ITSS。p RCC的ITSS主要结构的评分显著高于CRCC(P<0.05)。p RCC的ITSS与肿瘤面积比值显著高于CRCC(P<0.05)。p RCC的瘤内出血灶数目显著多于CRCC(P<0.05)。p RCC(100%)瘤内出血的出现率显著高于CRCC(66.67%)。瘤内出血灶数目鉴别p RCC和CRCC的阳性预测值(100%)和特异性(100%)最高,ITSS与肿瘤面积比值鉴别p RCC和CRCC的阴性预测值(87.50%)和敏感性(88.89%)最高。结论通过分析比较ITSS的主要结构、瘤内出血灶和血管数目及ITSS与肿瘤面积比值,SWI可作为评价p RCC和CRCC之间结构差异的有效手段。
- 张永成俞胜男陈杰孙军邢士军陈铜兵
- 关键词：磁共振成像磁敏感加权成像肾肿瘤
- 动态对比增强磁共振成像多定量参数评估早期直肠癌局部浸润和淋巴结转移的研究被引量：9
- 2022年
- 目的:评价动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)序列获得多个定量参数对术前评估早期直肠癌局部浸润和淋巴结转移的应用价值。方法:选取医院经病理确诊的100例早期直肠癌患者,美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤临床分期为TNM Ⅰ-Ⅱb期,术前采用MRI平扫和DCE序列成像,获得对比剂容量转换常数(K^(trans))、对比剂回流速率常数(K_(ep))和血管外细胞外容积分数(V_(e))。结果:手术切除病理证实T_(1~2)期56例,T_(3~4)期44例,N_(0)期62例,N_(1)期38例;共检出肠系膜淋巴结289枚,其中良性213枚,恶性76枚。T_(3~4)期患者K^(trans)值明显高于T_(1~2)期,N_(1)期高于N_(0)期,恶性肠系膜淋巴结高于良性,差异有统计学意义(t=16.539,t=24.236,t=18.569;P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)显示,K^(trans)值评估T分期的AUC为0.856,诊断灵敏度和特异度分别为80.5%和72.6%;评估N分期的AUC为0.812,诊断灵敏度和特异度分别为73.6%和70.2%;评估肠系膜淋巴结良恶性的AUC为0.776,诊断灵敏度和特异度分别为70.5%和66.3%。结论:DCE-MRI序列获得定量参数K^(trans)值在术前评估早期直肠癌局部浸润和淋巴结转移中有较好的应用价值。
- 邢士军王莉张永成
- 关键词：直肠癌淋巴结转移
