邢士军 作品数:30 被引量:147 H指数:7 供职机构: 苏州大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 常州市卫生局科技项目 常州市卫生局重大项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
动脉自旋标记与动态磁敏感对比MRI在脑卒中缺血半暗带的对照研究 被引量:24 2014年 目的:对照研究动脉质子自旋标记(ASL)与动态磁敏感对比(DSC)MRI在评价脑卒中缺血半暗带中的应用价值。方法:对34例发病12h内的急性脑卒中患者行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、ASL和DSC检查。观察两种技术的灌注特点,分别用两种灌注技术与DWI结合来评价缺血半暗带(IP),结果采用Mann-Whitney检验做定性分析。以DWI显示的最大病变为标准层面,分别测量两种技术异常灌注范围大小,结果采用独立样本t检验做定量分析。结果:①定性分析,34例患者中32例两种灌注方法判断结果一致(低灌注30例,其中存在IP17例,不存在IP 13例;高灌注2例),两者间差异无统计学意义(P>0.05)。②定量分析,34例患者两种灌注技术显示的最大病变层面异常灌注区面积大小,SDSC=27.17±14.07cm2,SASL=29.10±12.72 cm2,两者间差异无统计学意义(t=-0.499,P>0.05)。③2例两种灌注技术不一致(2例ASL均为高灌注,DSC均为正常灌注)。④6例患者ASL图显示低灌注区边缘带出现条形高信号。结论:无创性ASL技术与DSC技术对评价脑卒中IP具有较好的一致性。ASL对显示脑卒中高灌注、低灌注区边缘高信号(提示侧支循环)更敏感。 邢飞 邢伟 卢又燃 陈杰 邢士军关键词:动脉自旋标记 灌注成像 脑卒中 缺血半暗带 磁敏感加权成像诊断早期肾缺血再灌注损伤的初步实验观察 被引量:4 2015年 目的 利用兔肾脏缺血再灌注(IRI)模型探讨磁敏感加权成像(SWI)能否反映肾脏IRI早期改变.方法 新西兰大白兔34只,每只兔左肾结扎60 min制作兔肾IRI模型,于结扎前、结扎后0.5、24和48 h分别行MR扫描,包括SWI和T2 WI序列等,分析兔肾IRI后皮髓质信号的变化并与病理相对照.结果 结扎前正常兔肾T2 WI呈内髓高信号、外髓明显低信号及皮质稍高信号三带分布,SWI上外髓呈明显低信号,内髓及皮质呈高信号;结扎后0.5h肾肿胀明显,T2 WI上皮质带变薄,内髓、外髓带增宽,外髓低信号带模糊变淡,内髓及皮质带信号略升高,SWI上外髓带信号明显升高;24、48 h皮髓质分界逐渐清楚,SWI显示外髓带信号仍高于结扎前,并出现点状、条状低信号出血点.SWI和T2WI在IRI后0.5、24、48 h外髓外带发现点状出血灶的平均数目分别为0、2.50、6.75(F=52.17,P<0.01);0、1.13、2.88(F=15.65,P<0.01),配对t检验显示SWI和T2WI对出血灶检出差异有统计学意义(t =4.83,P<0.01).结论 SWI能显示肾脏尤其是外髓带IRI后的改变,对评估早期肾IRI有一定价值. 张京刚 邢伟 陈杰 潘靓 徐晓霞 查婷婷 卢海涛 邢士军关键词:磁共振成像 再灌注损伤 多层螺旋CT血管成像对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值 被引量:4 2014年 目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的诊断价值。方法回顾性分析17例SISMAD患者的MSCTA影像特征,采用容积再现、多平面重建、曲面重组和最大密度投影后处理技术进行图像诊断和分型。结果 MSCTA清楚显示SISMAD中真假双腔、内膜破裂口、附壁血栓等形态学特征。Ⅰ型4例,Ⅱa型2例,Ⅱb型7例,Ⅲ型4例。17例内膜破口、假腔均位于肠系膜上动脉(SMA)腹侧壁,13例近端破口位于SAM开口1-3cm处。结论 MSCTA能清楚显示不同类型SISMAD的病变特征,是诊断此病的首选方法。 邢飞 邢伟 张京刚 丁玖乐 卢海涛 邢士军关键词:肠系膜上动脉 CT血管成像 磁敏感加权成像定量评估肾缺血再灌注损伤的价值 被引量:4 2016年 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)定量评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的诊断价值。方法将新西兰大白兔30只分为IRI组(24只)和假手术组(Sham组,6只)。IRI组采用血管夹夹闭兔左肾动、静脉60min后松开的方法制作IRI模型,Sham组不做夹闭处理。分别于建模前和建模后0.5、12、24、48h行左肾MRI扫描(包括%WI和SWI),IRI组在建模后0.5、12、24h完成MRI扫描后立刻任意选取3只兔处死,其余15只IRI组兔和6只Sham组兔在完成建模48h扫描后处死行病理检查。按照肾内髓、外髓内带、外髓外带和皮质的走行手工绘制ROI,记录上述各部位与肌肉的相对信噪比(rSNR),并将影像表现和病理表现对照。采用单因素方差分析比较Sham组和IRI组肾脏各部位5个时间点间rSNR的差异,采用重复性测量方差分析比较Sham组和IRI组各时间点rSNR的差异。结果建模前和建模后0.5、12、24、48h内髓的rSNR分别为0.28±0.04、0.98±0.14、0.69±0.07、0.57±0.06、0.43±0.03,外髓内带的rSNR分别为-0.08±0.03、0.57±0.05、0.32±0.07、0.16±0.02、0.04±0.01,外髓外带的rSNR分别为0.31±0.04、0.86±0.09、0.65±0.07、0.55±0.06、0.43±0.04,皮质的rSNR分别为0.05±0.01、0.80±0.04、0.68±0.07、0.47±0.07、0.36±0.08,上述部位不同时间之间rSNR的差异均有统计学意义(,值分别为69.82、16.59、67.52和118.96,P均〈0.01)。Sham组和IRI组间内髓、外髓内带、外髓外带和皮质4个部位rSNR值重复性测量的方差分析结果显示差异有统计学意义(F值分别为206.29、14.25、42.80和39.12,P均〈0.05)。病理表现:Sham组和IRI建模前肾小球结构正常,肾小管管腔清晰,间质无充血、水肿;IRI建模后0.5h。肾小球囊腔扩大,肾小球皱缩,小管上皮细胞肿胀,肾小管管腔扩大,问质水肿、充 张京刚 邢兆宇 邢伟 陈杰 查婷婷 徐晓霞 潘靓 卢海涛 邢士军关键词:再灌注损伤 磁共振成像 病理学 磁敏感加权成像评估单侧输尿管梗阻兔模型致肾纤维化的可行性 被引量:3 2017年 目的评价磁敏感加权成像(SWI)能否反映单侧输尿管梗阻模型(UUO)致肾纤维化的发展过程。方法32只4~5月龄新西兰大白兔建立UUO模型(RF组),按梗阻时间的长短分RF-2W、RF-4W、RF-6W和RF-8W组4个亚组,另8只作为假手术组(Sham组)。分别于建模后2、4、6和8周行T2加权像(T2WI)和SWI扫描,扫描后处死动物获得标本,行苏木精-伊红(HE)、Masson染色观察兔肾肾小管损伤和间质纤维化等,分析SWI融合图的相对信噪比(rSNR)与肾纤维化程度的关系。利用单因素方差分析分别比较Sham组和RF四个亚组的皮质和内、外髓的rSNR的统计学差异。结果Sham组和RF-2W、4W、6W和8W组的内髓的rSNR逐渐降低,分别为2.29±0.18、1.73±0.30、1.67±0.08、1.42±0.28、1.12±0.15(F=25.876,P〈0.01);RF-2W组外髓、皮质的rSNR与Sham组相比升高,其后各组随时间逐渐降低(F=5.230、7.621,均P〈0.05)。病理检查发现,Sham组肾小管形态正常,上皮细胞未见凋亡坏死;RF-2W组肾小管明显扩张,小管上皮细胞变性、坏死,炎性细胞散布,多发条带状蓝染,随着梗阻时间延长,肾小管塌陷,炎性细胞和成纤维细胞明显增多,蓝染面积显著增加。结论SWI成像可用来反映兔UUO模型肾纤维化的病理发展过程,是一种无创检测肾纤维化的影像手段。 张京刚 邢兆宇 查婷婷 田小娟 邢士军 潘鑫 徐亮 潘靓 邢伟 陈杰关键词:肾脏纤维化 磁敏感加权成像 磁共振3D-TOF MRA成像在Willis环解剖变异研究中的价值 目的 应用磁共振3D-TOF MRA成像技术对Willis环进行成像,对磁共振3D-TOF MRA成像在Willis环解剖变异研究中的价值进行探讨.材料与方法 回顾性分析80例(男性47例,女性33例)MR检查脑内无明显... 邢士军肾黏液样小管状和梭形细胞癌的影像学表现初探 被引量:10 2014年 目的 探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma of the kindey,MTSCC-K)的影像学特点. 方法 回顾性分析2010年11月至2014年11月5例经病理证实的MTSCC-K患者的影像学资料.5例均行CT检查,其中4例同时接受常规MR、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,测量增强前、后(皮质期、实质期)肿瘤的CT值与MR信号强度及肿瘤与正常肾皮质的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,计算肿瘤MR强化率. 结果 5例MTSCC-K位于右肾2例,左肾3例;最大径3.2~7.1 cm;5例均为类圆形;4例有假包膜;5例边界清楚;3例有坏死囊变;1例有钙化;5例均无出血及脂肪,无周围侵犯.平扫:CT呈等密度或等、低密度,T1WI以等信号或等、高信号为主,T2WI呈等信号或低、等、高混杂信号;增强:呈轻度均匀或不均匀强化;实性成分DWI图呈高信号、ADC图呈低信号.平扫、皮质期及实质期肿瘤平均CT值分别为32.6、46.5、66.5 HU,肿瘤与正常肾皮质的平均ADC值分别为1.23×10^-3、2.31×10^-3 mm^2/s,皮质期、实质期肿瘤平均MR强化率分别为32.7%、104.9%. 结论 MTSCC-K的影像学特点为形态规则,有假包膜,边界清楚,部分有坏死囊变及钙化,无周围侵犯,恶性征象少,平扫CT呈等密度或等、低密度,T1WI以等信号或等、高信号为主,动态增强呈轻度渐进性强化,具有一定的特征性. 孙军 邢伟 陈杰 丁玖乐 曹赟杰 陈铜兵 邢士军关键词:肾肿瘤 黏液样小管状和梭形细胞癌 磁共振成像 3.0T磁共振扩散峰度成像联合扩散加权成像评估侵袭性前列腺癌 被引量:6 2020年 目的探讨3.0 T磁共振扩散峰度成像联合扩散加权成像在侵袭性前列腺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2015年5月~2019年6月我院经前列腺穿刺活检确诊并行磁共振扩散峰度成像和扩散加权成像进行诊断的患者共80例,包括49例侵袭性前列腺癌患者和31例良性前列腺增生患者。依据Gleason评分(GS)将侵袭性前列腺癌患者分为低级别组(GS≤3+3)和中、高级别组(GS≥3+4);获得DKI表观峰度系数(Kapp)和扩散加权成像表观扩散系数(ADC)。比较侵袭性前列腺癌与良性前列腺增生之间Kapp和ADC的差异,以及扩散峰度成像和扩散加权成像参数与Gleason评分的相关性,绘制ROC曲线评估二者诊断效能。结果 49例侵袭性前列腺癌患者共绘制肿瘤感兴趣区65个,包括低级别26个,中、高级别39个。相比低级别侵袭性前列腺癌和良性前列腺增生,中、高级别侵袭性前列腺癌的ADC值较低,Kapp值较高(P<0.01)。诊断侵袭性前列腺癌和对其进行分级时,Kapp的曲线下面积均小于ADC(0.947 vs 0.978,P<0.001;0.689 vs 0.894,P=0.008);二者联合诊断侵袭性前列腺癌和对其进行分级时,曲线下面积大于Kapp(0.979 vs 0.947,P=0.013;0.934 vs 0.689,P<0.001),二者联合诊断和分级的曲线下面积大于ADC,但差异无统计学意义(P>0.05);二者联合对侵袭性前列腺癌分级的特异性较单独采用Kapp要高(0.838 vs 0.730,P=0.035)。结论 ADC和Kapp参数均可用于诊断和评估侵袭性前列腺癌的侵袭性,扩散峰度成像联合扩散加权成像诊断和评估侵袭性前列腺癌的侵袭性并没有表现出比单独应用扩散加权成像具有更高的诊断效能。 张丽君 邢伟 邢士军关键词:扩散加权成像 磁共振 前列腺癌 T1b期肾透明细胞癌ADC值与病理分级相关性的研究 被引量:22 2012年 目的探讨T1b期肾透明细胞癌(CCRCC)病理分级与3.0TMRADC值的相关性。方法回顾性分析2011年2月至11月经手术病理证实的30例T1b期CCRCC患者的常规3.0TMR图像、ADC值及Fuhrman病理分级资料,将Fuhrman分级I和Ⅱ级定为低级别组、Ⅲ和Ⅳ级定为高级别组。4个不同病理分级之间的ADC值比较采用单因素方差分析;两个不同级别组之间的ADC值比较采用独立样本t检验,并行ROC曲线分析;ADC值与病理分级的相关性研究采用Spearman秩相关分析。结果(1)Fuhrman分级I级10例、Ⅱ级8例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例,平均ADC值分别为(0.94±0.11)×10^-3、(0.82±0.13)×10^-3、(0.68±0.09)×10^-3和(0.59±0.03)×10^-3mm2/s,差异有统计学意义(F=16.422,P:0.000)。(2)低级别组平均ADC值[(0.89±0.13)×10^-3mm^2/s]高于高级别组[(0.64±0.08)×10^-3mm^2/s],差异有统计学意义(t=5.738,P=0.000)。ROC曲线下面积为0.940,最佳鉴别阈值为0.73×10^-3mm^2/s,诊断低级别组的敏感度与特异度分别为88.9%和83.3%。肿瘤ADC值与Fuhrman分级之间呈高度负相关(r=-0.807,P〈0.05)。结论T1b期CCRCC的ADC值与病理分级有高度相关性,能术前预测肿瘤的恶性程度,有助于手术方案的制定。 孙军 邢伟 陈杰 邢士军 张丽君 张艳文 陈铜兵 曹赟杰关键词:磁共振成像 肾肿瘤 病理分级 磁敏感加权成像定量研究正常成人水负荷前后肾脏变化的可行性 被引量:7 2013年 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)监测正常成人水负荷前后肾脏血氧水平变化的可行性。方法分析11名健康志愿者水负荷前后的肾脏SWI图像资料。选取水负荷前后同一层面的SWI图像,使用SPIN软件分别测量皮质带和髓质带的相位值,然后测量同一根静脉与周围组织的相位弧度差(△φ)及计算摄氧分数(△OEF)变化。水负荷前后皮质相位值、髓质相位值和△φ的比较采用配对t检验;2名医师测量结果的一致性分析采用组内相关系数(ICC)检验。结果水负荷前,医师1测得的皮质相位值、髓质相位和△φ分别为(O.046±0.019)、(-0.014±0.003)和(1.3±0.4)rad,水负荷后分别为(0.047±0.014)、(-0.012±0.005)和(1.1±0.4)rad,皮质相位值和髓质相位的差异均无统计学意义(t值分别为-0.589和-0.206,P值均〉0.05),△φ的差异有统计学意义(t值=2.400,P值〈0.01)。水负荷前,医师2测得的皮质相位值、髓质相位和△φ分别为(0.049±0.011)、(-0.012±0.004)和(1.5±0.4)rad,水负荷后分别为(0.046±0.017)、(-0.011±O.003)和(1.3±0.2)rad,皮质相位值和髓质相位的差异均无统计学意义(t值分别为0.590和-0.974,P值均〉0.05),△φ的差异有统计学意义(t值=2.760,P值〈0.05)。2名医师测量的皮质相位值、髓质相位和△φ的ICC在水负荷前分别为0.623、0.472和0.328,在水负荷后分别为0.599、0.442和0.445;2名医师测量的△0EF分别为(-4.2±2.3)%和(-4.3±2.8)%,其一致性好(ICC=0.784)。结论基于SwI的肾脏△OEF变化值定量方法稳定性较好,可以间接反映肾脏的代谢水平。 丁玖乐 邢伟 陈杰 俞胜男 邱建国 邢士军 孙军关键词:代谢 肾脏