邢伟
- 作品数：337 被引量：1,310H指数：16
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金常州市卫生局科技项目上海市科委国际合作基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信化学工程文化科学更多>>
- 体素内不相干运动扩散加权成像评价胰腺癌的可切除性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数在评估术前胰腺癌可切除性的价值。方法回顾性分析2018年11月至2019年9月苏州大学附属第三医院39例病理诊断为胰腺癌的临床和影像学资料,利用IMAgenGINE软件测量病灶感兴趣区(ROI)的IVIM相关定量参数:真实扩散系数(D)值,假性扩散系数(D*)值,灌注分数(f)值。利用组内相关系数(ICC)分析各参数值的测量者内可重复性,t检验比较可切除组与不可切除组各参数的差异性,受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数值的诊断效能,χ^(2)检验比较单一IVIM参数值与影像征象评估胰腺癌是否可切除的差异,比较IVIM参数值联合影像征象是否评估效能高于单一IVIM参数值。结果可切除组胰腺癌的D、D*、f值分别为(1.66±0.39)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.91±2.29)×10^(-3)mm^(2)/s、37.8%±14.2%,不可切除组胰腺癌的D、D*、f值分别为(1.30±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.14±1.82)×10^(-3)mm^(2)/s、23.9%±13.8%,其中D、f值的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。各参数值的测量可重复性较好(ICC=0.799,P<0.001)。D、f值预测胰腺癌为可切除性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.714、0.728,D值>1.42×10^(-3)mm^(2)/s时预测胰腺癌可切除性的敏感度为79.3%,f值>17.2%时预测胰腺癌的可切除性的敏感度为96.6%,IVIM参数值联合常规影像征象较单一IVIM参数值评估胰腺癌是否可切除并无统计学差异。结论IVIM定量参数,尤其是D,f值能预测胰腺癌的术前可切除性。
- 刘琪沙圆圆陈沁张京刚陈杰邢伟
- 关键词：胰腺癌可切除性
- T2^*mapping定量评估肾脏缺血再灌注损伤动态变化的可行性被引量：2
- 2019年
- 探讨T2^*mapping技术定量评价肾脏缺血再灌注损伤(IRI)后不同时间点动态变化的可行性.方法选取新西兰大白兔18只,采用无创血管夹夹闭左侧肾蒂60 min后松开建立IRI模型.分别于建模前及建模后1、12、24、48 h行左肾轴面T2WI和T2^*mapping扫描,在建模后1、12、24 h选取2只兔处死,其余10只兔在48 h后处死,对细胞水肿、细胞坏死、间质炎症及管型等进行病理分级评分.测量左肾内髓、外髓和皮质的T2^*值及R2^*值.用重复测量方差分析比较肾脏各部位5个时间点间T2^*值的差异,并对各时间点T2^*值、R2^*值与对应的病理评分进行Spearman相关分析.结果建模前及建模后1、12、24、48 h的内髓、外髓T2^*值及R2^*值差异均有统计学意义(P<0.05),皮质T2^*值和R2^*值差异均无统计学意义(P>0.05).细胞坏死、间质炎症和管型评分则随着IRI的发展逐渐增长,IRI后外髓的T2^*值与对应区域的细胞水肿、间质炎症及管型评分呈正相关(r值分别为0.57、0.38、0.33,P均<0.05);外髓R2*值与对应区域的细胞水肿呈负相关(r=-0.52,P<0.05).结论T2^*mapping可反映肾脏IRI后不同区带、不同时间点的动态变化,其中以外髓带最为明显,并与病理评分存在较好的一致性.
- 陈沁陈婧陈杰俞胜男张京刚查婷婷邢伟
- 关键词：磁共振成像缺血再灌注损伤
- 超声监测下回抽导丝法评估经外周静脉插入的中心静脉导管位置被引量：7
- 2014年
- 目的观察超声监测下回抽导丝的方法定位经外周静脉插入的中心静脉导管(PICC)尖端位置的准确性。方法经上臂静脉PICC置管患者174例分为两组:A组89例,经彩超实时引导穿刺,置管后立即以超声定位导管尖端位置;B组85例,采用无引导常规穿刺,以体表外测量的方法指导PICC置管深度。均常规拍正位胸片,确定导管位置。两组病例均与X线影像结果比较。结果 A组超声定位成功82例,成功率92.1%(82/89),高于B组的77.6%(66/85)(P<0.01)。A组置管过深2例,置管过浅1例,异位到对侧头臂静脉1例,探查不清未能定位3例;B组异位到颈内静脉8例,异位在同侧腋静脉1例,置管过深10例。结论超声监测下回抽导丝的方法实时定位PICC导管尖端的位置,准确率接近X线,而且可以及时发现并调整导管异位。
- 钱丰邢伟刘艳萍
- 关键词：中心静脉插管
- 相对ADC值鉴别良恶性淋巴结的实验研究被引量：7
- 2011年
- 目的评价表观扩散系数(ADC)值与相对ADC(rADC)值在良恶性淋巴结鉴别中的价值。材料与方法对20只新西兰兔VX2转移淋巴结模型及20只炎性淋巴结实验兔进行常规MRI及扩散加权成像(DWI)(b值0～1000s/mm2)。在常规图像基础上测量转移淋巴结、炎性淋巴结及被测淋巴结对侧股四头肌的平均ADC值,并计算转移淋巴结/肌肉及炎性淋巴结/肌肉的rADC值。所有ADC和rADC结果以x-±s表示,并进行统计学分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线计算两者诊断的敏感性及特异性。结果良恶性淋巴结的ADC值与rADC值之间差异均存在统计学意义(P=0.021,t=-3.298;P<0.0001,t=-4.761)。良恶性淋巴结ADC值曲线下面积为0.791,诊断阈值为0.889×10-3mm2/s,敏感性为80%,特异性为75%;rADC值曲线下面积为0.855,诊断阈值为0.671,敏感性为80%,特异性为85%。结论 rADC较ADC值能更准确地鉴别良恶性淋巴结。
- 陈杰邢伟生晶田建明陈明张永成
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像淋巴结
- 基于MRI肝脏影像报告和数据系统特征构建的列线图预测符合Milan标准肝细胞癌微血管侵犯的价值被引量：3
- 2023年
- 目的建立并验证基于MRI的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)特征的列线图模型预测符合Milan标准的肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月在苏州大学第三附属医院118例经病理证实的HCC患者的资料,共121个病灶,包括47个病理诊断为MVI阳性病灶和74个MVI阴性病灶。采用交叉验证方法随机分为训练集(83例84个病灶,MVI阳性病灶31个、MVI阴性病灶53个)和测试集(35例37个病灶,MVI阳性病灶16个、MVI阴性病灶21个)。以2018版LI-RADS定义的征象评价每个病灶。在训练集中采用χ2检验比较MVI阳性组与MVI阴性组间LI-RADS征象的差异,采用logistic回归获得MVI阳性的独立危险因素并构建列线图模型。采用受试者操作特征曲线和决策曲线分析(DCA)评估列线图模型预测MVI的效能和临床受益。结果训练集中MVI阳性组与MVI阴性组间HCC大小、边缘、结中结、马赛克征、晕环状强化差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,HCC最大径>3 cm(OR=1.427,95%CI 1.314~12.227,P=0.009)、肿瘤边缘不光滑(OR=3.167,95%CI 1.227~461.232,P=0.041)、马赛克征(OR=1.769,95%CI 1.812~61.434,P=0.022)、晕环状强化(OR=4.015,95%CI 3.327~836.384,P=0.011)是MVI阳性的独立危险因素。基于以上4个参数构建的列线图模型预测MVI的曲线下面积在训练集和测试集中分别为0.863(95%CI 0.768~0.947)和0.887(95%CI 0.804~0.987)。DCA结果显示训练集中列线图的曲线在所有合理阈值概率中均高于默认线,表明患者能获得临床受益。结论基于MRI的LI-RADS征象列线图模型术前可有效预测符合Milan标准HCC的MVI,可使患者临床受益。
- 钟文新刘海峰邹立秋张豪麦晓飞邢伟
- 关键词：磁共振成像列线图
- 基于CTA对肾动脉狭窄与肾动脉主干形态学特征的相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的研究肾动脉狭窄与肾动脉主干的形态学特征,特别是与肾动脉变异曲度的相关性。方法收集62例肾动脉狭窄的患者[男性37例、女性25例,年龄36~78(52.64±16.32)岁]进行肾动脉CT血管造影(CTA),分别测量狭窄侧与非狭窄侧的肾动脉主干的平均管腔直径、管腔横截面积、长度、主干CT值、肾动脉主干强化CT值与腹主动脉强化CT值的比值(RA/AA)、肾皮质的平均强化CT值、最大曲度、肾动脉主干起点至最大曲度顶点的距离以及狭窄侧肾动脉主干起点至狭窄近端的距离。组间比较采用配对样本t检验。结果肾动脉狭窄62支,对侧肾动脉正常62支,伴有斑块形成的肾动脉狭窄侧,其肾动脉走行的最大曲度(0.15±0.02)明显大于非狭窄侧(0.08±0.02),差异有统计学意义(t=19.487,P<0.05),而狭窄侧与非狭窄侧的肾动脉主干的平均管腔直径、管腔横截面积、长度、肾动脉主干CT值、RA/AA、肾皮质的平均强化CT值分别为(5.39±0.53)mm、(20.52±7.22)mm^2、(34.51±13.12)mm、(349.54±51.23)HU、(94.25±3.46)%、(278.41±35.47)HU和(5.27±.062)mm、(18.97±5.05)mm^2、(35.27±14.74)mm、(353.31±54.37)HU、(93.46±3.62)%、(284.21±37.92)HU,二者比较差异均无统计学意义(t=1.158、1.385、0.303、0.397、1.242、0.879,均P>0.05)。狭窄侧与非狭窄侧肾动脉主干起点至最大曲度顶点的距离分别为(9.62±1.34)cm和(9.79±1.47)cm,差异无统计学意义(t=0.673,P>0.05)。狭窄侧肾动脉主干起点至狭窄近端的距离为(9.42±1.61)cm,与肾动脉起点至最大曲度顶点的距离[(9.62±1.34)cm]比较,差异无统计学意义(t=0.752,P>0.05)。结论CTA能够直接显示肾动脉水平的形态,其变异曲度与肾动脉狭窄有一定的相关性。
- 朱玉春傅行礼周伟王静邢伟
- 关键词：肾动脉梗阻形态学血管造影术
- 扩散加权成像评价放射治疗鼻咽癌伴颈部转移性淋巴结疗效被引量：16
- 2011年
- 目的通过测量鼻咽癌颈部转移性淋巴结放疗前后ADC值,观察扩散加权成像对放疗疗效的评价能力。方法选取24例经组织病理学证实的鼻咽癌伴颈部转移性淋巴结肿大患者,分别于放疗前、放疗中第7、14天及放疗结束后第4周行常规MR及扩散成像检查。根据治疗前后淋巴结的体积变化,将其分为有效组及无效组。测量各时间点ADC值。比较组内各时间点及组间相同时间点ADC值的变化。结果放疗第7及14天,有效组淋巴结ADC值高于无效组,差异有统计学意义(P均<0.05)。放疗第7及14天,有效组淋巴结ADC值较放疗前升高,放疗第14天淋巴结ADC值较第7天亦升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论扩散加权成像可用于评价鼻咽癌颈部淋巴结转移放射治疗的疗效。
- 陈明邢伟陈杰生晶田建明
- 关键词：扩散磁共振成像淋巴结肿瘤转移
- 多层螺旋CT对门腔间隙的解剖学观察及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 门腔间隙(PCS)位置隐匿,周围组织脏器多,主要包括肝尾状叶的尾状突和乳头突、门腔淋巴结、门腔血管和胆囊管、网膜孔等结构。多种疾病可累及PCS结构,多层螺旋CT图像及其后处理技术能清晰地显示PCS中的解剖结构,以及与相邻结构的关系,能在术前提供有效信息。该文就多层螺旋CT对PCS的解剖学观察及其临床意义进行综述。
- 王建良朱玉春邢伟
- 关键词：门腔间隙
- 基于纹理分析的MRI功能成像评价急性肾损伤的实验研究被引量：1
- 2021年
- 目的:比较基于纹理分析的MRI功能成像评价药物性急性肾损伤程度的价值。方法:选择66只健康新西兰大白兔,52只给予肾毒性药物,14只给予生理盐水。在给药后第2~7天,对左肾行DWI和血氧水平依赖成像(BOLD),后行病理学分析。肾损伤程度采用病理学半定量评分,即从无到最严重共分为5级(0~4级)。由2位医师在左肾的MRI功能图像上采用手动法测量皮质和髓质特征,之后采用纹理分析法测量纹理特征(Contrast、Correlation、Energy、Entropy和Homogeneity)。MRI特征筛选必须满足:①与病理学评分相关(Spearman检验相关系数r>0.3或<-0.3);②观察者间的可重复性分析较好[组内相关系数(ICC)>0.75]。采用ROC曲线比较上述特征评价肾损伤程度的效能。结果:66只实验兔均完成MRI检查和病理学分析。根据肾损伤病理学评分,分为无肾损伤组(0级,28只)、轻中度肾损伤组(1~2级,25只)和重度肾损伤组(3~4级,13只)。手动法测量的特征(肾髓质的ADC_(medulla)和肾皮质的BOLDcortex)满足上述筛选条件,其中ADC_(medulla)可判别轻中度与重度肾损伤(P<0.05)。纹理分析法的3个特征(ADCCorrelation、BOLD_(Homogeneity)、BOLD_(Energy))满足上述筛选条件,其中BOLD_(Energy)和BOLD_(Homogeneity)均可判别无肾损伤与轻中度肾损伤(均P<0.05),且两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于手动法分析的DWI特征适合判别轻中度与重度肾损伤;基于纹理分析的BOLD特征适合判别无肾损伤与轻中度肾损伤。
- 丁玖乐沙圆圆孙笑芬邢伟
- 关键词：急性肾损伤纹理分析磁共振成像
- 不同TE对兔肾磁敏感加权成像图像质量的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨不同回波时间(TE)对兔肾二维(2D)磁敏感加权成像(SWI)的图像信噪比(SNR)的影响,选择适合兔肾SWI实验研究的成像参数。方法:15只健康新西兰大白兔行腹部MRI检查,应用TE为7.70ms、9.92ms、12.24ms三组SWI序列采集左肾图像。由两位放射科医师分析图像,比较三组SWI图像。结果:15只实验兔中2只实验兔因图像伪影明显予以剔除。TE7.70ms组、TE9.92ms组及TE12.24ms组SWI图像中,左肾实质的信号强度分别为399.41±47.63、362.16±48.86、356.21±15.40,三组SWI图像的SNR分别为20.48±2.27、19.12±2.29、16.54±2.36。TE7.70ms组和TE9.92ms组SW I图像的SN R均高于TE12.24ms组(P=0.007,P<0.001),TE7.70ms组与TE9.92ms组SWI图像的SNR之间无显著差异(P=0.140)。结论:应用2D SWI进行兔肾SWI实验研究时,选择适宜的TE为9.92ms可以获得理想的图像质量。
- 潘靓邢伟陈杰丁玖乐张艳文
- 关键词：肾脏磁敏感加权成像回波时间信噪比
