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Supreme^(TM)喉罩在喉癌患者气管切开术中应用的可行性和安全性研究被引量：1: 2014年; 目的探讨Supreme TM喉罩在喉癌患者气管切开术中应用的可行性和安全性,以及对患者血流动力学、SPO2以及血糖的影响,评价SupremeTM喉罩在喉癌手术中的应用价值。方法选择50例ASAⅠ~Ⅲ级的男性喉癌Ⅱ、Ⅲ期择期手术病人,随机分为喉罩麻醉气管切开组(L组)和局部浸润麻醉气管切开组(T组),每组25例。观察入室时(T1)、气管切开开始1 min(T2),气管导管置入1 min(T3)以及喉癌根治术后30 min(T4)4个时点的MAP、HR、SPO2变化以及血糖水平,同时统计气管切开所用时间。结果 T组在T2(112.33±10.76vs75.05±6.34)、T3(119.45±9.87vs75.37±6.56)的MAP显著高于L组,T组在T2(115.68±10.45vs80.32±7.23)、T3(110.56±9.94vs83.43±6.68)的HR显著高于L组,T组在T3(8.56±1.54vs6.23±1.32)、T4(9.07±1.37vs4.24±0.54)血糖高于L组,T组所用气管切开时间高于L组(19.3±2.9vs14.5±3.1)。结论与局部浸润麻醉下气管切开置入气管插管通气相比,SupremeTM喉罩麻醉下气管切开对患者血流动力学干扰小,导致的血糖升高反应轻,同时能有效保证通气,缩短手术时间。; 赵林林刘鹤张月英齐敦益刘功俭; 关键词：SUPREME喉罩喉癌气管切开

酸敏感离子通道抑制剂阿米洛利对切口痛大鼠痛行为的影响被引量：1: 2012年; 目的探讨酸敏感离子通道（acid sensing ion channels，ASICs）抑制剂阿米洛利（amiloride）对大鼠切口痛模型痛行为的影响及其机制。方法成年雄性SD大鼠58只，按随机数字表法选取4只用于足底皮肤ASIC3免疫荧光检测，30只用于痛行为学检测，24只用于Westernblot检测脊髓背角pERK1／2表达。痛行为学和Westernblot检测的大鼠随机分为3组：对照组（C组）、切口痛模型组（I组）和阿米洛利组（A组），术毕A组大鼠切口局部浸润amiloride溶液200嵋（20μ1）。检测各组大鼠术前24h和术后2h、4h、8h、12h、24h时间点的机械缩足阈值（PWMT）和热缩足潜伏期（PWTL）值及术后4h脊髓pERK1／2表达。结果ASIC3表达在大鼠足底皮肤真皮层及表皮层深部。术前3组大鼠基础PWMT值和PWTL值分别为：C组[（23．15±5．10）g，（11．32±1．21）s]，I组[（23．25±5．69）g，（11．75±2．01）S]，A组[（23．63±4．96）g，（11．47±1．96）S]（P〉0．05）。术后2h、4h、8h、12h、24h，I组和A组大鼠PWMT值和邢汀L值均小于C组（P〈0．05）；术后2h、4h,8h，A组大鼠PWMT值和PWTL值分别为[（13．75±3．25）g，（9．95±1．32）S]、[（14．05±3．75）g，（9．17±2．11）S]、[（9．75±2．74）g，（8．11±1．22）s]，较I组明显增高（P〈0．05）。术后4h，I组大鼠脊髓pERK1／2表达较C组增加（P〈0．05）；A组大鼠脊髓pERK1／2表达较I组降低（P〈0．05）。结论ASIC3通过激活ERK1／2信号通路介导大鼠切口痛模型术后疼痛，其作用可以被阿米洛利抑制。; 张月英赵林林刘功俭戴体俊; 关键词：疼痛切口痛酸敏感离子通道阿米洛利

瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较被引量：22: 2005年; 目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B2组,每组30例。全麻维持分别用0.05～2.0μg(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%。记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1h、3h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P<0.05);术后1h2组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),A组患者术后3hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平。结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚。; 高芳张月英; 关键词：瑞芬太尼异氟醚全身麻醉认知功能障碍

靶控输注异丙酚及静脉输注瑞芬太尼用于小儿麻醉与静吸复合麻醉的比较被引量：2: 2005年; 目的比较靶控输注(TCI)异丙酚、静脉输注瑞芬太尼用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响及苏醒期特点。方法选择40例行扁桃体或增殖体切除术的患儿,年龄4～12岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为全静脉麻醉(TIVA)组和静吸复合麻醉(C)组,每组20例。常规麻醉诱导后,TIVA组采用靶控输注异丙酚、静脉输注瑞芬太尼维持麻醉,C组采用吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉。手术结束后立即停止所有药物的输入。记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;观察患儿拔管后即刻、1h、3h的意识状态(OAAS评分)以及术后躁动和恶心呕吐的发生率。结果C组术中的HR较TIVA组明显增快,并且苏醒期躁动的发生率也较TIVA组高。2组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性,但TIVA组拔管后即刻、1h的OAAS评分高于C组。结论靶控输入异丙酚、静脉输注瑞芬太尼用于小儿是一种较好的麻醉方法,与静吸复合麻醉比较术中的HR较低、苏醒质量较优良。; 张月英赵林林; 关键词：异丙酚药物投与系统麻醉静脉内麻醉小儿

右美托咪定复合依托咪酯用于老年患者胃镜检查术麻醉的效果被引量：1: 2016年; 目的评价右美托咪定复合依托咪酯用于老年患者胃镜检查术麻醉的有效性及安全性。方法择期胃镜检查术患者90例,随机分成观察组和对照组,观察组静脉输注右美托咪定,后静脉注射依托咪酯,对照组单纯静脉注射依托咪酯,记录各时间段平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SP02)值以及术中及术后并发症。结果观察组T1、T2时MAP、HR和Sp02均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间明显比对照组缩短,依托咪酯总用量比对照组减少,P<0.05。观察组并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论小剂量右美托咪定复合小剂量依托咪酯用于老年患者胃镜检查术可产生良好的术中麻醉及术后镇痛效果,安全有效。; 卞新荣齐敦益刘金东张月英张钰; 关键词：依托咪酯胃镜检查

脑电双频指数预测小儿心脏手术切皮刺激反应研究: 2004年; 目的评价脑电双频指数(BIS)能否预测小儿心脏手术的切皮刺激反应。方法选择30例ASA Ⅰ-Ⅱ级行房间隔或室间隔缺损修补术的患儿。麻醉诱导采用靶控输注异丙酚,初始浓度为2 mg／L,以0.5 mg·L-1·min-1增加至眼睑反射消失,改为维持浓度2 mg／L持续输注,静脉注射芬太尼20 μg／kg、维库溴铵0.1 mg／kg,药物起效后气管内插管。诱导后,患儿随机分为2组,每组15例,切皮前,靶控输注异丙酚至2组的BIS值分别为60和50,再静脉输注芬太尼30μg／kg,切皮前输完。间断静脉注射维库溴铵维持肌松。记录睫毛反射消失时、切皮前后、劈胸骨后的BIS值以及相应点的血压、心率。切皮前,抽动脉血测异丙酚的血药浓度。结果切皮及劈胸骨后,2组的血压较切皮前明显升高,并且在切皮后A组升高较B组明显,但2组与诱导前比较差异无显著性;切皮前后的心率无明显改变;切皮及劈胸骨后的BIS值较切皮前明显升高,并且在劈胸骨后A组BIS值显著高于眼睑反射消失时的BIS值,但2组间差异无显著性。结论BIS不能预测小儿心脏手术异丙酚、芬太尼麻醉下的切皮刺激反应,但对疼痛刺激反应敏感,并且这种麻醉方式有潜在的术中知晓的可能。; 张月英刘金东段世明曾因明; 关键词：胸骨后心脏手术脑电双频指数 BIS

主动脉根部操作对窦性和非窦性心律患者心率和血压的影响: 2004年; 目的通过观察自主窦性心律患者和非窦性异位心律患者心脏手术中主动脉根部操作引起的心率和血压的变化,了解窦房结的参与作用,并探讨其可能机制。方法选择自主窦性心律先天性心脏病患者14例和伴有房颤的瓣膜病患者12例,采用大剂量芬太尼麻醉,观察2组患者处理主动脉根部时心率和血压的变化。结果自主窦性心律组患者处理主动脉根部时与处理主动脉前相比心率明显增快(P<0.01),而非窦性异位心律组患者心率增快不明显(P>0.05)。两组间心率增加幅度亦有明显差异(P<0.05)。结论在主动脉根部与心脏之间可能存在某种反射通路,而且窦房结可能起介导的作用。; 刘金东王光磊王志萍张月英颜铭; 关键词：主动脉窦性心律窦房结异位心律

右美托咪定在高血压患者玻璃体切除术中的应用被引量：1: 2012年; 目的观察右美托咪定（Dex）麻醉在糖尿病眼底出血合并高血压患者行玻璃体切除术中的应用效果。方法60例择期手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）、咪唑安定复合芬太尼组（F组），每组30例。2组患者均行球周阻滞麻醉，记录2组患者术中的收缩压和舒张压（SBP、DBP）、心率（UR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO：）、Ramsay镇静评分、视觉模拟法（VAS）疼痛评分以及术中眼心反射、躁动和术后恶心呕吐等不良反应及血管活性药物的应用情况。结果D组术中SBP、DBP、HR较麻醉前下降，镇静评分、疼痛评分升高（P〈0．05）；F组术中SBP、HR、镇静评分、疼痛评分较麻醉前升高（P〈0．05），有10例患者使用血管活性药物。2组比较：D组SBP、DBP、HR较F组低（P〈0．05），D组的镇静评分较F组高（P〈0．05），D组镇痛评分较F组低（P〈0．05），D组患者术中躁动及术后恶心的发生率较F组少（P〈0．05）。结论右美托咪定用于高血压患者玻璃体切除术时镇静、镇痛效果好，循环稳定，不良反应少。; 张月英赵林林; 关键词：监护麻醉玻璃体切除术高血压

右美托咪定术前滴鼻在小儿腹股沟疝手术中的应用被引量：33: 2016年; 目的观察右美托咪定术前滴鼻用于腹股沟疝手术小儿的镇静及预防术后躁动的临床效果。方法择期腹股沟疝手术患儿40例,年龄1~5岁,ASA分级Ⅰ级,随机均分为两组,术前30min分别经鼻腔给予右美托咪定1μg/kg（Dex组）和等容量生理盐水（NS组）,给药30min后评估患儿的镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分;观察并记录术后30min、1h、2h的躁动评分。结果 Dex组的镇静评分、与父母分离时的情绪评分、面罩吸入诱导抵抗评分均优于NS组,术后各时间段的躁动评分均低于NS组（P〈0.05）。结论右美托咪定术前滴鼻可安全用于小儿腹股沟疝手术,可产生良好的镇静作用,同时减少术后躁动的发生。; 岳冬梅刘苏张月英齐敦益; 关键词：儿童

小儿异丙酚靶控输注镇静的临床研究被引量：2: 2008年; 目的观察将Marsh成人药代参数靶控输注异丙酚用于小儿术中镇静的安全性和可行性,评价脑电双频指数(BIS)与镇静程度的相关性。方法选择ASAⅠ级无神经精神系统疾患择期行腹股沟斜疝修补术小儿20例,所有患者术前均不用镇静药。常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO2),连接脑电监护仪监测BIS。用TCI技术输注异丙酚镇静,用镇静警醒评分(OAA/S)评价镇静程度。充分镇静后,实施骶管或硬膜外阻滞。记录不同时点的血压、心率、BIS、OAA/S、丙泊酚预期理论浓度(Cp)以及诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量及并发症。结果平均诱导时间为(即清醒至OAA/S≤1)(302.6±60)s,相应BIS为66±10;靶控后恢复时间(即停药至OAA/S≥2)(14.6±3.3)min,相应BIS为86.2±6.0;异丙酚诱导剂量(1.9±0.7)mg/kg,异丙酚维持剂量(8.3±3.3)mg·kg-1·h-1,异丙酚目标浓度保持在2～3mg/L,术中BIS值保持在62±11。诱导及维持中血压、心率稳定,未出现呼吸抑制(SpO2≥95%)。BIS与镇静评分的相关性较好。结论Marsh成人药代参数靶控输注异丙酚用于小儿术中镇静安全有效,BIS是较好的镇静程度监测指标。; 张月英刘金东段世明; 关键词：靶控输注异丙酚脑电双频指数小儿

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张月英

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