张天宇
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体位复位结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨利用体位复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的方法和疗效。方法选取新鲜OVCF患者98例,115个椎体作为研究对象,分成观察组和对照组。观察组在术前、术中先采用体位复位后行PVP治疗。对照组则未实行体位复位而只行一般的PVP治疗。二组术前术后均给予正规抗骨质疏松药物治疗。根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度、后凸畸形角度,根据术前术后功能学改变进行视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)功能评分。结果观察组在椎体前缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组在椎体前缘高度恢复、后缘高度恢复、椎体后凸角恢复在术前术后比较均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分观察组与对照组在术前术后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论术前予伤椎垫枕及腰背肌训练,术中过伸体位复位结合PVP治疗OVCF的方法操作相对安全、简单,止痛效果好,作用持久,费用少,实用性强,不失为一种好的治疗方法。
- 王月吕志伟梁俊生张洪斌孔庆梅张天宇冯志杰
- 关键词：椎体成形术体位复位椎体压缩性骨折骨质疏松
- 人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理被引量：12
- 2017年
- 目的分析人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理的临床效果。方法以该院在2014年2月—2016年2月收治的98例人工膝关节置换术患者作为研究对象。将其分为A组与B组。A组47例,B组51例。其中,A组利用围术期常规护理模式,B组在A组基础上,进行围术期规范化疼痛管理。利用VAS评分(视觉模拟评分法)对比二组的镇痛效果,并对比护理满意度。结果 B组的VAS评分明显低于A组,其中,B组VAS评分<3分(镇痛效果较好)的患者为46例,占总数的90.20%,A组VAS评分<3分(镇痛效果较好)的患者为30例,占总数的63.83%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组的护理满意度为94.12%,A组的护理满意度为87.23%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工膝关节置换术患者进行围术期的规范化疼痛管理,可以有效减轻患者的疼痛感,提高镇痛效果,并具有很高的护理满意度,可在临床中加以推广。
- 李志刚李军张会文张天宇李瑞国曾祥悦赵刚
- 关键词：人工膝关节置换术围手术期镇痛效果
- 后外侧与双侧骨块空心钉内固定治疗轻度移位KlammerⅡ型后Pilon骨折的疗效比较被引量：1
- 2021年
- 目的探讨手术治疗轻度移位KlammerⅡ型后Pilon骨折时后内侧骨块处理的方法。方法回顾性分析自2017-05—2019-05采用切开复位内固定手术治疗的82例轻度移位KlammerⅡ型后Pilon骨折,术中先复位外踝骨折并采用钢板固定,观察组42例采用后外侧切口空心钉内固定后外侧骨块,后内侧骨块不固定,术后用石膏外固定;对照组40例采用后内侧、后外侧双切口空心钉内固定后内侧与后外侧骨块。结果82例均获得随访,随访时间平均20.8(18~30)个月。随访期间未出现螺钉松动、内固定物断裂、内固定物失效等情况。所有患者骨折均愈合,未出现骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、踝关节僵硬等并发症。观察组手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折愈合时间、末次随访时疼痛VAS评分与AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用后外侧切口空心钉内固定联合石膏外固定治疗轻度移位的KlammerⅡ型后Pilon骨折可获得满意的疗效,降低了手术难度,缩短了手术时间,避免了内外侧双切口软组织瘢痕导致肌腱及血管神经激惹的缺点。
- 张天宇王磊
- 关键词：切开复位空心钉内固定
- 辛伐他汀对骨髓基质干细胞成骨分化晚期骨钙素表达的影响被引量：3
- 2014年
- 目的通过辛伐他汀体外干预成骨分化晚期的骨髓基质干细胞,观察骨钙素(osteocalcin,OCN)在mRNA和蛋白水平的表达,探讨辛伐他汀促进成骨分化作用及机制。方法取4周龄大鼠股骨和胫骨骨髓腔内的干细胞体外培养,传一代后并向成骨细胞诱导分化,取第五代细胞分别加入10-7 M浓度的辛伐他汀或等量溶剂干预,于加药后48h提取细胞RNA及蛋白,采用Realtime PCR和Western blot法检测OCN的表达,同时收集细胞培养液上清,ELISA法检测OCN浓度;1周后采用von Kossa染色观察细胞外基质矿化能力。结果①Realtime PCR:实验组OCN的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05);②Western blot:实验组OCN的蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05);③ELISA:实验组细胞培养上清中OCN浓度显著高于对照组(P<0.05);④Von Kossa染色:实验组细胞外基质矿化能力强于对照组。结论辛伐他汀可以刺激大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化晚期OCN在mRNA和蛋白水平的表达。
- 王月吕志伟张天宇白俊清
- 关键词：辛伐他汀骨髓基质干细胞骨钙素
- 两种治疗踝关节骨折累及下胫腓联合伴三角韧带损伤方法的临床效果比较
- 2023年
- 目的比较两种治疗踝关节骨折累及下胫腓联合伴三角韧带损伤方法的临床效果。方法分析2019年1月至2022年11月期间唐山市第二医院医院Weber B、C型踝关节骨折累及下胫腓联合伴三角韧带损伤患者的资料,患者按照性别、年龄、受伤原因、受伤部位组间具有可比性的原则分为观察组(45例)和对照组(39例),分别采用带袢钢板治疗下胫腓联合及三角韧带损伤,与带袢钢板治疗下胫腓联合损伤三角韧带带线锚钉全层修复的方法治疗。记录并比较两组患者骨折愈合时间、手术时间、手术费用、美国踝-后足评分(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、下胫腓关节间隙(tibiofibular clear space,TFCS)、内侧关节间隙(medial clear space,MCS)等。结果观察组骨折愈合时间(4.36±1.26)个月,对照组骨折愈合时间(4.08±1.35)个月,两组比较差异无统计学意义(t=0.978,P=0.331)。观察组手术时间(85.72±14.54)min,对照组手术时间(109.76±14.02)min;观察组手术费用(37048±2299.53)元,对照组手术费用(39040.22±2306.02);两组差异均有统计学意义(t值分别为7.71、3.95,均P<0.001)。观察组AOFAS评分(81.18±3.77)分,对照组AOFAS评分(81.26±3.91)分;观察组VAS评分(0.90±0.38)分,对照组VAS评分(0.87±0.39)分,两组比较差异均无统计学意义(t=0.09,P=0.926;t=0.39,P=0.698)。观察组MCS(3.46±0.25)mm,对照组MCS(3.53±0.26)mm;观察组TFCS(3.49±0.24)mm,对照组TFCS(3.47±0.26)mm。两组比较差异均无统计学意义(t=1.24,P=0.217;t=0.21,P=0.833)。结论虽然踝关节骨折累及下胫腓联合伴三角韧带损伤的患者只行带袢钢板或带袢钢板联合带线锚钉修复治疗均可获得满意的临床效果,但只应用带袢钢板可减少患者治疗费用,降低手术难度,减轻患者医源性损伤风险。
- 张天宇王磊
- 关键词：踝关节三角韧带下胫腓联合
