李志刚
- 作品数：16 被引量：90H指数：7
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Acutrack螺钉内固定治疗腕舟状骨骨折17例
- 赵少平阚利民杨毅王振旺裴建祥李志刚
- 康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的作用被引量：4
- 2015年
- 目的观察康复护理对臂丛神经损伤术后患者的患肢功能恢复的效果。方法本次研究对象取2012年12月—2013年12月来该院就诊的64例臂丛神经损伤病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各32例,二组臂丛神经损伤患者均行手术治疗,观察组另接受包括电刺激、激光照射、电体操疗法以及运动疗法在内的中西医结合康复治疗护理方案,对照组则实施常规护理。康复护理后6个月、1年时随访观察评估二组神经再生情况和功能恢复情况,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组再生神经电位比例明显更高,功能恢复更优,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于臂丛神经损伤术后患者而言,分阶段开展综合康复护理有效促进了术后康复,有利于患者肢体功能早期恢复,值得予以推广使用。
- 郑宏明刘倩刘红梅王明娜李志刚朱叶珊
- 关键词：臂丛神经损伤患肢功能康复护理
- 手外科患者阴沟肠杆菌的检出及耐药性分析被引量：3
- 2011年
- 目的调查医院手外科患者感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,以指导临床有效预防和合理治疗。方法对2007年1月-2009年12月手外科分离出的阴沟肠杆菌采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,并对阴沟肠杆菌耐药性进行总结分析。结果 2007年1月-2009年12月医院手外科共培养出病原菌365株,其中分离出阴沟肠杆菌93株,占25.5%,阴沟肠杆菌对头孢类、氨曲南及青霉素类抗菌药物表现为高耐药性,耐药率分别为60.2%～96.8%、68.8%、31.2%～81.7%,对喹诺酮类抗菌药物表现为中等耐药,耐药率为34.1%～43.3%,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论临床应加强对阴沟肠杆菌的监控和预防,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
- 张凤霞胡克俭李军李晓光李志刚
- 关键词：手外科阴沟肠杆菌抗菌药物
- 逐瘀通络法对桡骨远端骨折患者锁定加压钢板内固定术后早期康复的影响被引量：9
- 2022年
- 目的:探讨逐瘀通络法对桡骨远端骨折手法复位失败患者锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定术后早期炎症状态、骨折愈合及关节功能恢复的干预作用。方法:选取2019年4月—2021年4月我院收治的68例桡骨远端骨折术后患者作为研究对象,随机数字法分为LCP组及联合组,每组各34例,LCP组患者采用锁定加压钢板治疗,联合组在LCP手术后采用逐瘀通络法治疗。结果:联合组患者肿胀消退时间、疼痛消退时间、瘀斑消失时间及骨折影像愈合时间均低于LCP组(P<0.05);治疗后,与LCP组相比,联合组患者血浆中炎症因子C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)升高(P<0.05);与LCP组相比,联合组患者背伸、掌屈、桡偏及尺偏活动度均升高(P<0.05);LCP组患者不良反应发生率高于联合组(P<0.05)。结论:逐瘀通络法能够通过抑制桡骨远端骨折患者术后炎症指标及氧化应激水平,发挥促进骨折愈合改善腕关节功能的作用,值得临床推广应用。
- 李志刚曾祥悦曹哲铭
- 关键词：锁定加压钢板炎症状态腕关节功能
- 老年桡骨远端不稳定骨折手术对患者腕关节功能、 PRWE评分以及并发症的改善效果
- 2023年
- 目的研究老年桡骨远端不稳定骨折手术对患者腕关节功能、PRWE评分以及并发症的改善效果。方法选取该院2018年3月—2022年1月收治的老年桡骨远端不稳定骨折患者128例,按照随机数字表法,均分为两组,对照组采用保守治疗方式,观察组采用手术内固定治疗,观察两组患者的腕关节功能、PRWE评分以及并发症发生率。结果观察组患者的腕关节功能评分(51.23±3.94)及PRWE评分(33.03±2.47)显著高于对照组患者(P<0.05),观察组患者治疗3个月后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度明显高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率4.7%明显低于对照组患者的14.1%(P<0.05)。结论老年桡骨远端不稳定骨折手术对患者腕关节功能、PRWE评分以及并发症的改善效果明显,对患者腕关节功能的提升更为显著,可作为临床借鉴。
- 曹哲铭李志刚曾祥悦宋锡国周立民
- 关键词：腕关节并发症
- 手术治疗舟骨骨折49例结果及体会被引量：7
- 2010年
- 目的报道手术治疗49例舟骨骨折的结果及体会。方法经皮或切开复位Acutrak钉/空心钉/可吸收钉/U形钉内固定舟骨骨折,陈旧性骨折及骨坏死者加做带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植,记录术后骨折愈合时间、握力、腕关节活动度、疼痛、恢复工作时间及腕关节功能评分。结果对本组患者进行随访1～8.5年,平均3.6年;骨折愈合时间为7～12周,平均10.8周。腕关节平均评分85.2分;功能优28例,良21例,差0例。所有患者均恢复原来的工作或改为较轻的工作。结论经皮或切开复位螺钉固定、带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植是治疗舟骨骨折的一种好方法;骨折类型不同,手术方法也需有所变化。Acutrak钉固定效果好于空心钉或可吸收钉。短期随访,未见有桡骨茎突切除的并发症。桡腕关节桡侧切口有利于显露骨折端及骨瓣制备,值得推荐。带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植可缩短骨折愈合时间。
- 赵少平于志亮赵晓明何丽娜裴建祥李志刚刘小刚
- 关键词：舟骨骨折内固定器
- 足背皮瓣串并联甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损被引量：7
- 2015年
- 目的探讨应用足背皮瓣串并联甲复合组织瓣修复手部脱套伤伴拇指缺损的疗效。方法 2009年3月-2013年6月,收治8例机器绞伤致手部脱套伤伴拇指缺损患者。男7例,女1例;年龄26~48岁,平均36岁。左手3例,右手5例。受伤至入院时间1.5~4.0 h,平均2.5 h。手部皮肤缺损范围8 cm×6 cm^15 cm×11 cm。拇指缺损程度:Ⅰ度5例,Ⅱ度3例。采用对侧足背皮瓣(范围9 cm×7 cm^10 cm×8 cm)联合同侧甲复合组织瓣(范围2.5 cm×1.8 cm^3.0 cm×2.0 cm)修复;皮瓣采用并联吻合供血3例,串联吻合供血5例。足背皮瓣供区游离植皮修复,甲复合组织瓣供区残端创面用趾胫侧舌状皮瓣覆盖缝合。结果术后1例甲复合组织瓣出现血管危象,2例足背皮瓣皮缘坏死,其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。足背供区植皮全部成活,趾残端皮肤无坏死。8例均获随访,随访时间4~20个月,平均15.5个月。皮瓣质地柔软,外观满意;皮肤感觉恢复时间4~7个月,平均5个月。术后4个月,再造拇指指腹两点辨别觉达8~10 mm,平均9 mm;足背皮瓣两点辨别觉达7~9 mm,平均8.5 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,手功能获优4例,良3例,可1例。供足功能均正常。结论利用足背皮瓣串并联吻合甲复合组织瓣修复手部皮肤缺损同时行拇指再造,简化了手术程序,不受受区条件限制,皮瓣质地接近正常,再造拇指外形、功能满意,供足损失小,是修复手部脱套伤伴拇指缺损的理想方法。
- 侍朋举张文龙赵刚李志刚赵少平张铁山
- 关键词：手部脱套伤足背皮瓣拇指再造
- 近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的临床治疗效果被引量：3
- 2018年
- 目的总结急诊同指近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤的手术方法及临床疗效。方法选择2011年11月至2017年8月唐山市第二医院手外科应用同指近节背侧岛状皮瓣技术修复治疗的手指末节脱套伤患者21例(21指)为研究对象,按照皮肤缺损面积设计皮瓣大小,以一侧指间动脉为蒂,旋转180°逆行修复手指末节脱套伤,可同时携带双侧指背神经,并与指端双侧指掌侧固有神经相吻合,供区行全厚皮片游离植皮修复。结果采用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤21例21指皮瓣及手指均良好存活,供区创面一期愈合。术后随访6个月至1年,损伤手指感觉及功能恢复良好,皮瓣外观及质地良好,患者对皮瓣及伤指外观满意。后期随访指端皮瓣两点辨别觉4~6 mm,平均(3.0±1.5)mm。结论应用近节背侧岛状皮瓣修复手指末节脱套伤,能够恢复手指良好的外观、感觉及功能,是解决此类手指损伤的一种良好方法。
- 李志刚曾祥悦张会文李瑞国赵少平李军魏威
- 关键词：脱套伤皮瓣
- 人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理被引量：12
- 2017年
- 目的分析人工膝关节置换围术期规范化疼痛管理的临床效果。方法以该院在2014年2月—2016年2月收治的98例人工膝关节置换术患者作为研究对象。将其分为A组与B组。A组47例,B组51例。其中,A组利用围术期常规护理模式,B组在A组基础上,进行围术期规范化疼痛管理。利用VAS评分(视觉模拟评分法)对比二组的镇痛效果,并对比护理满意度。结果 B组的VAS评分明显低于A组,其中,B组VAS评分<3分(镇痛效果较好)的患者为46例,占总数的90.20%,A组VAS评分<3分(镇痛效果较好)的患者为30例,占总数的63.83%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组的护理满意度为94.12%,A组的护理满意度为87.23%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工膝关节置换术患者进行围术期的规范化疼痛管理,可以有效减轻患者的疼痛感,提高镇痛效果,并具有很高的护理满意度,可在临床中加以推广。
- 李志刚李军张会文张天宇李瑞国曾祥悦赵刚
- 关键词：人工膝关节置换术围手术期镇痛效果
- 股骨近端锁定钢板与PFNA治疗老年骨质疏松性转子间骨折疗效对比分析被引量：3
- 2014年
- 转子间骨折通常是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的的骨折，又称粗隆间骨折［1］。随着老龄社会的来临，老年转子间骨折患者发病率逐年上升。由于老年患者多存在骨质疏松，在采取保守治疗时易发生骨不愈合，延迟愈合、髋内翻和肢体旋转、短缩畸形等，此外，褥疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉血栓等是长期卧床所致的常见并发症，致死率较高，因此，积极采取有效的手术治疗方法是治疗老年骨质疏松性转子间骨折的首选。本次研究共选取我院2003年1月～2013年1月分别采用股骨近端锁定钢板与防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）2种内固定方法治疗61例老年骨质疏松性转子间骨折患者，报告如下。
- 张会文李志刚李军平少通
- 关键词：股骨骨折疗效
