季雯婷
- 作品数：11 被引量：164H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：中华医学会分子生物学临床应用研究专项资金上海市教育委员会重点学科基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- h-TERC基因及c-MYC基因的表达及其与HPV感染宫颈病变的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的 研究h-TERC及c-MYC的表达及其与HPV感染、宫颈病变的相关性,借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方法。方法 选取2010年8月至2011年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊者共1000例,分别行TCT检测、HPV-DNA检测(SPR法)、h-TERC和c-MYC基因检测(FISH法),对任一结果阳性者行阴道镜及宫颈病理活检,以病理结果为诊断金标准。结果 1000例中TCT异常占10.6%;HPV异常占11.2%;h-TERC基因异常占6.4%;c-MYC基因异常占5.6%。213例按要求行阴道镜及宫颈活检,结果提示宫颈慢性炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌发生率分别为:74.6%、14.6%、6.6%、3.3%和0.9%。相应的h-TERC阳性率分别为18.2%、58.1%、64.3%、85.7%、100.0%;c-MYC阳性率分别为20.1%、35.5%、50.0%、57.1%、100.0%;HPV阳性率分别为45.3%、67.7%、78.6%、85.7%、100.0%。随着病理学等级的上升,HPV感染者中h-TERC和c-MYC的阳性率也升高。结论 h-TERC、c-MYC基因扩增与宫颈细胞组织学异常及HPV感染密切相关,可能是较好的宫颈癌筛查指标。
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- 关键词：宫颈癌宫颈癌筛查DNA探针
- 育龄期女性HPV亚临床感染与TH17相关免疫因子的临床研究
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- 阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊相关因素分析被引量：58
- 2017年
- 目的:探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素分析。方法:回顾性分析阴道镜下宫颈活检确诊的587例CIN患者临床资料,均行宫颈LEEP术,以术后病理检查为金标准,观察阴道镜下宫颈活检CIN的准确性,并采用单因素及Logistic回归分析影响宫颈癌漏诊的相关因素。结果:587例患者阴道镜下活检与LEEP术后病理检查符合率为78.2%,病理级别上升50例(8.5%),其中漏诊浸润癌29例。术后提示病理降级的有78例(13.3%)。单因素分析显示:年龄≥55岁、阴道镜图像不满意、宫颈病变面积<1/2者宫颈癌漏诊率较高,差异有统计学意义(P<0.05),而HPV和TCT检测结果在影响宫颈癌漏诊率方面差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析示:年龄≥55岁、阴道镜图像不满意、宫颈病变面积<1/2者均与宫颈癌的漏诊相关(P<0.05)。结论:阴道镜检查对CIN的诊断存在一定的不准确性,可导致宫颈癌的误诊,提高临床医师对阴道镜的操作技能,积极多点活检,尤其关注阴道镜图像不满意患者和老年妇女是降低宫颈癌漏诊率的关键。
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- 关键词：阴道镜宫颈癌宫颈上皮内瘤变漏诊
- 人乳头瘤病毒与宫颈病变的研究进展被引量：30
- 2013年
- 目前已有多项研究证实人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV通过其DNA编码的多种蛋白抑制肿瘤细胞的凋亡,实现肿瘤的免疫逃逸。但宫颈癌的发生发展同样受到多方面,如个人、家庭、地域等因素影响。由于HPV的自限性及人本身的自愈能力,宫颈病变是个长期、可逆的病理学变化过程,只有高危亚型HPV持续感染才会最终导致宫颈癌的发生。通过整理分析不同高低危亚型HPV感染和宫颈病变的相关文献,得出高危亚型HPV的持续感染有增加宫颈癌发生进展的风险,应将其广泛运用到宫颈癌的早期筛查中去。对已确诊宫颈癌或癌前病变的患者治疗后随访HPV,有利于治疗后风险评估和预后分析。
- 季雯婷狄文
- 关键词：人乳头瘤病毒宫颈疾病宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变
- 辅助性T细胞17相关细胞因子在育龄期人乳头瘤病毒亚临床感染女性中的表达分析被引量：5
- 2018年
- 目的·观察人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染早期过程中宫颈、阴道局部免疫微环境的变化。方法·收集120例高危型HPV感染的育龄期女性(25~46岁)的阴道灌洗液,并经活检病理诊断排除宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及CIN以上病变;选择同时期妇科门诊HPV阴性、液基薄层细胞检测阴性者20人,作为对照组。应用液相微珠悬浮蛋白芯片技术检测辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)相关细胞因子白细胞介素-17(interleukin 17,IL-17)、IL-6、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及IL-10、IL-4的表达情况。结果·HPV感染者阴道局部IL-17、IL-6、TGF-β、IL-4表达量较HPV阴性者明显升高;HPV16/18型感染者阴道局部IL-4、IL-10的表达量较HPV非16/18型感染者明显降低;HPV持续感染者阴道局部IL-17、IL-6、TGF-β的表达量,与HPV非持续感染者比较,差异无统计学意义,但较HPV阴性者显著升高。结论·HPV感染早期即可激发机体免疫应答,引起局部免疫微环境的变化。Th17相关免疫因子与HPV感染关系密切,可为指导HPV高危型持续感染的处理及预防提供新的方向。
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- 关键词：人乳头瘤病毒高危型辅助性T细胞17局部免疫
- 原发性输卵管癌误诊原因分析被引量：4
- 2014年
- 原发性输卵管癌是最罕见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,由于其临床表现缺乏特异性、输卵管的盆腔解剖特点、有限的辅助检查手段,以及临床医生的思路时常局限,因此常会出现误诊。重视"阴道排液"的症状、综合分析辅助检查的结果可提高输卵管癌的术前诊断准确率。
- 狄文季雯婷
- 关键词：原发性输卵管癌误诊
- 宫颈CINⅠ活检与LEEP术后病理分级差异及其影响因素的相关性分析被引量：23
- 2014年
- 目的:通过回顾性分析宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理学分级的差异及其相关因素,为合理和个性化治疗CINⅠ提供依据。方法:选择2007年7月至2012年8月于上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊就诊经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CINⅠ患者123例,LEEP术前统一采集宫颈脱落细胞标本行液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和hTERC基因检测,研究其LEEP术后病理学分级与年龄、孕次等一般资料和TCT分类、HPV分型及hTERC基因的相关性。结果:①123例CINⅠ患者LEEP术后确诊为宫颈黏膜慢性炎(NILM)76例,CINⅠ29例,CINⅡ14例,CINⅢ3例,宫颈早期微浸润癌1例。②LEEP术后病理分级与术前TCT细胞学分类呈正相关(r=0.236,P=0.008)。TCT检查为不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)或正常范围的宫颈上皮细胞(阴性)共81例,而LEEP术后病理检查为NILM 57例(70.4%);TCT检查为LSIL 31例,LEEP术后病理检查为NILM和CINⅠ25例(80.6%),CINⅡ6例(19.4%),未发现CINⅢ及以上病例。③LEEP术后病理分级与患者的年龄、妊娠次数、分娩方式及术前HPV感染、HPV感染亚型(HPV16/18)和术前hTERC基因异常扩增均无相关性(P>0.05)。结论:宫颈细胞学检查结果可作为阴道镜下活检为CINⅠ患者是否需要切除性治疗的参考指标,低级别宫颈细胞学异常可能提示该类人群良好的预后倾向。
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- 关键词：液基薄层细胞学HTERC
- TCT、HPV、h-TERC基因和c-MYC基因联合检测在宫颈疾病筛查中应用价值研究被引量：36
- 2014年
- 目的:研究TCT、HPV、h-TERC及c-MYC基因检测在宫颈癌筛查中的应用价值,借此寻找更为有效且实用的宫颈癌筛查方案。方法:2010年8月至2011年12月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院妇科门诊的患者共1000例,分别进行TCT、HPV、h-TERC、c-MYC基因检测。对以上4种检测结果任一阳性行阴道镜配合宫颈活检,评价4种筛查方案的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数,分析4种检查手段单独或不同排列组合应用于宫颈癌筛查的诊断价值。结果:1000例患者中,TCT异常者占10.6%,HPV异常者占11.2%,h-TERC扩增异常者占6.4%,c-MYC扩增异常者占5.6%。以上4种检测任一阳性者行阴道镜病理活检(共213例),活检结果提示宫颈慢性炎、湿疣样变等良性病变共159例(74.6%),CINⅠ31例(14.5%),CINⅡ14例(6.6%),CINⅢ7例(3.3%),宫颈癌2例(0.9%)。一种筛查方案单独应用时,TCT灵敏度最高(87.0%),其次是HPV(74.1%),但两者的特异度均明显不及h-TERC及cMYC检测。任两种方案联合筛查时:(TCT+HPV)及(TCT+h-TERC)联合检测的灵敏度最高,分别达98.1%和100.0%。TCT异常病例再行h-TERC或c-MYC检测,筛查特异度分别升至88.1%和89.8%,与TCT的单独筛查比较,差异显著(P<0.05)。HPV阳性病例再行h-TERC或c-MYC检测,筛查特异度升至94.44%,差异显著(P<0.05)。结论:TCT和HPV单独筛查时灵敏度最高,h-TERC和c-MYC单独应用于宫颈癌筛查时灵敏度不高,但特异度较理想。TCT或HPV检测联合任一基因筛查方法均能不同程度提高筛查真实性。在TCT和HPV初筛的基础上附加基因筛查能明显降低假阳性率。
- 季雯婷楼微华洪祖蓓吕彩君奚美君狄文
- 关键词：宫颈液基细胞学C-MYC基因
- 早期和晚期卵巢癌患者初次手术后外周血Th1/Th2和Tc1/Tc2亚群表达的研究被引量：1
- 2013年
- 上皮性卵巢癌（epithelial ovariancarcinoma，EOC）居妇科恶性肿瘤死亡率首位，极易发生侵袭和转移，患者就诊时往往已处于肿瘤晚期阶段（Ⅲ期或Ⅳ期），5年生存率仅在30％左右。而早期卵巢癌（Ⅰ期和Ⅱ期）患者则预后好，五年生存率可达70％～90％。目前认为，减少卵巢癌复发、提高预后的一个策略是在手术和铂类为主的联合化疗这一标准一线治疗的基础上后再应用巩固治疗。近年来，免疫治疗已经成为继手术、化疗和放疗之后最有潜力的治疗手段之一，然而其在卵巢癌巩固治疗中的应用前景尚不明确。
- 季芳季雯婷邱丽华王树军王颖狄文
- 关键词：卵巢癌患者早期卵巢癌肿瘤晚期TH2外周血
- 宫颈CIN Ⅰ活检与锥切术后病理差异及其与HPV、hTERC基因的相关性研究
- 目的 文通过回顾性研究CIN Ⅰ的术前阴道镜多点活检与宫颈LEEP锥切术后组织病理学差异,结合患者一般情况、术前宫颈脱落细胞学检查、HPV检测、hTERC基因扩增等因素,探讨影响术后组织病理分级差异的相关因素,以期为更合...
- 洪祖蓓楼微华祝捷季雯婷狄文
