孙晓黎
- 作品数：7 被引量：38H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 引流型喉罩对头低位腹腔镜手术反流误吸的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察引流型喉罩用于头低脚高位腹腔镜手术时反流误吸的发生情况,评价其安全性。方法择期施行头低脚高位腹腔镜手术患者70例,年龄19～77岁,ASAⅠ或Ⅱ级,Mallam-patiⅠ～Ⅲ级。患者麻醉前20min口服自制胃溶性亚甲蓝胶囊。插入喉罩后即刻从胃管引流口和通气管口经纤支镜观察食管开口及声门开口处有无蓝染插的反流物,并分别在调整Trendelenburg体位(头低30°)后5、15min和手术结束时进行相同位置的观察,并在术后观察喉罩周边及内侧面是否蓝染。结果患者均顺利完成手术,其中有4例(5.7%)发生反流,无一例误吸。结论在择期头低脚高位腹腔镜手术中,正确应用引流型喉罩可有效防止术中反流误吸的发生。
- 孙晓黎李洁王振元李明颖
- 关键词：腹腔镜手术反流误吸
- 儿童日间手术苏醒期躁动的危险因素被引量：9
- 2020年
- 目的筛选儿童日间手术苏醒期躁动的危险因素。方法收集2019年1月至2019年6月在我院行日间手术患儿的病历资料。根据患儿是否发生苏醒期躁动分为躁动组和非躁动组。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析,筛选儿童日间手术苏醒期躁动的危险因素。结果共纳入患儿102例,其中51例发生了苏醒期躁动,发生率为50.0%。躁动组和非躁动组患儿性别比例、年龄、BMI、看护人状态焦虑评分及特质焦虑评价比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄是儿童日间手术苏醒期躁动发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄是儿童日间手术苏醒期躁动发生的独立危险因素。
- 李洁杨鸥何苗孙晓黎王振元潘守东
- 关键词：儿童
- 瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯抑制纤维支气管镜不良反应的半数有效浓度被引量：17
- 2020年
- 目的探讨瑞芬太尼持续靶控输注复合丙泊酚-依托咪酯抑制纤维支气管镜不良反应的半数有效浓度(EC50)。方法选择择期非插管全麻下行纤维支气管镜的患者51例。进镜前静脉靶控输注瑞芬太尼2 min后,静脉注射丙泊酚-依托咪酯合剂,患者在无插管全麻状态下完成纤维支气管镜操作。第一例患者预设瑞芬太尼血浆效应室浓度2.0μg·L^-1,根据进气管镜后出现呛咳控制不佳、呼吸抑制发生情况调整效应室浓度,相邻浓度比值为0.9。记录不同瑞芬太尼浓度下呛咳控制不佳和呼吸抑制发生情况,采用Dixon公式计算瑞芬太尼有效抑制不良反应的EC50及其95%置信区间(95%CI)。结果共50例患者完成试验,操作时间(27.6±11.5)min,患者苏醒时间(1.4±0.7)min。发生Ⅱ级以下呛咳14例,Ⅲ级及以上呛咳25例;呼吸抑制11例,其中呼吸暂停5例。瑞芬太尼血浆效应室浓度≤2.2μg·L^-1时,呛咳控制不佳发生率较高(18例,36%),浓度≥2.4μg·L^-1时,呼吸抑制发生率较高(7例,14%)。靶控输注瑞芬太尼抑制纤维支气管镜检查不良反应的EC50为2.37μg·L^-1(95%CI:2.25~2.49μg·L^-1)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯可以抑制纤维支气管镜检查不良反应,瑞芬太尼的EC50为2.37μg·L^-1。
- 李洁李明颖刘伟张晓霞孙晓黎王振元
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚依托咪酯支气管镜检查靶控输注半数有效浓度
- 腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中喉罩通气的可行性被引量：1
- 2015年
- 目的探讨食管引流型喉罩用于腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉中通气的可行性。方法择期全身麻醉下行腹腔镜腹壁切口疝修补术患者60例,年龄24～82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为喉罩（LMA）组和气管导管（ETT）组,每组30例。术中采用压力控制通气（pressure controlled ventilation,PCV）模式,记录患者全身麻醉诱导后气管导管/喉罩置入前与置入完成后即刻及气管导管/喉罩拔出前及拔出后即刻患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）,RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下使实际潮气量（VTE）达到7 ml/kg时的预设吸气峰压（Pinspired）值以及术中胃肠减压引流瓶容量的增加。结果所有患者气管导管或喉罩置入顺利且能够满足手术通气要求。气管导管/喉罩置入后及拔出后即刻ETT组的MAP及HR明显高于LMA组（t=6.927、2.471、4.033、3.185,P=0.000、0.016、0.000、0.002）,气管导管/喉罩置入后与置入前即刻及拔出后与拔出前比较仅ETT组MAP及HR明显增加（t=2.916、2.965、2.171、2.484,P=0.026、0.016、0.000、0.025）;PCV模式下RR为12次/min、I/E为1∶1.5条件下,当VTE达到7 ml/kg时LMA组Pinspired值明显低于ETT组（t=3.046,P=0.004）;二组患者术中胃肠减压引流瓶容量的增加无明显差异;术后24 h时咽喉疼痛不适发生率LMA组明显低于ETT组（χ2=4.32;P=0.038）。结论食管引流型喉罩较气管导管对循环影响小,通气可靠,术后并发症发生率低,可满足腹腔镜腹壁切口疝修补术麻醉的通气需要。
- 李明颖张晓霞李志刚孙晓黎李洁于金辉刘伟王振元
- 关键词：喉面罩疝修补术腹腔镜
- 腰-硬联合麻醉下剖宫产术中迷走性间歇性房室传导阻滞发作一例被引量：1
- 2010年
- 张晓霞孙晓黎王振元
- 关键词：腰-硬联合麻醉房室传导阻滞剖宫产术中子宫下段剖宫产术
- 经肛门内镜下直肠病变微创切除术中严重皮下气肿一例
- 2019年
- 病人女性,63岁。因直肠肿物拟行经肛门内镜下直肠肿物切除术。术前检查ECG示窦性心律,ST-T轻度改变;双颈动脉多发粥样硬化斑块;肺功能大致正常。静脉快速诱导,经口置入引流型喉罩4号顺利,机控呼吸。静脉持续泵入瑞芬太尼0.05~0.25μg/(kg·min),丙泊酚4~5 mg/(kg·h),间断静注顺式阿曲库铵,间断吸入七氟醚0.4%~0.7%维持麻醉。手术开始40分钟左右,PETCO2逐渐上升,最高达57 mmHg。
- 张晓霞李明颖孙晓黎王振元
- 关键词：直肠病变微创肛门皮下气肿
- 状态熵指数与靶控输注异丙酚时镇静深度及预测效应部位浓度的关系被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨状态熵指数(SE)与靶控输注异丙酚麻醉不同镇静深度及预测效应部位浓度的关系,并与BIS进行比较。方法:择期全麻患者20例,靶控输注异丙酚初始靶浓度为1.0μg/ml,预测效应部位浓度达到设定浓度后1 min以0.5μg/ml的浓度梯度递增,目标镇静深度为警觉/镇静(OAA/S)评分1分。结果:SE、BIS与OAA/S评分相关系数分别为0.82(P<0.01)和0.73(P<0.01);SE、BIS与预测效应部位浓度之间相关系数分别为-0.66(P<0.01)和-0.70(P<0.01),50%和90%患者意识消失时的预测效应部位浓度分别为3.55(3.17,4.61)μg/ml和4.83(4.07,7.00)μg/ml。结论:状态熵指数与靶控输注异丙酚时的不同镇静深度以及预测效应部位药物浓度具有良好的相关性。
- 王振元李明颖李洁于金辉张晓霞孙晓黎
- 关键词：二异丙酚脑电描记术药物释放系统
