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王振元: 作品数：36 被引量：258H指数：10; 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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引流型喉罩对头低位腹腔镜手术反流误吸的影响被引量：5: 2013年; 目的观察引流型喉罩用于头低脚高位腹腔镜手术时反流误吸的发生情况,评价其安全性。方法择期施行头低脚高位腹腔镜手术患者70例,年龄19～77岁,ASAⅠ或Ⅱ级,Mallam-patiⅠ～Ⅲ级。患者麻醉前20min口服自制胃溶性亚甲蓝胶囊。插入喉罩后即刻从胃管引流口和通气管口经纤支镜观察食管开口及声门开口处有无蓝染插的反流物,并分别在调整Trendelenburg体位(头低30°)后5、15min和手术结束时进行相同位置的观察,并在术后观察喉罩周边及内侧面是否蓝染。结果患者均顺利完成手术,其中有4例(5.7%)发生反流,无一例误吸。结论在择期头低脚高位腹腔镜手术中,正确应用引流型喉罩可有效防止术中反流误吸的发生。; 孙晓黎李洁王振元李明颖; 关键词：腹腔镜手术反流误吸

风险管理在CT引导下经皮肝癌射频消融术围术期护理的应用被引量：1: 2009年; 目的通过提高护理人员的风险管理意识,降低CT引导下经皮肝癌射频消融(PRFA)治疗的风险。方法通过对CT引导下PRFA风险的识别及评估,加强对风险事件的易发人群和易发环节的管理,提高护理人员对CT引导下PRFA的风险处理能力。结果运用有效的护理风险管理方法,对149例CT引导下PRFA治疗的肝癌患者实施预防性护理措施,减少了术后并发症,杜绝了护理风险事件。结论实施风险管理可以减少风险事件的发生,降低风险事件对患者和医院造成的危害,从而提高护理质量。; 田平刘晔商玉环王振元; 关键词：射频消融 CT引导风险管理护理

PBL教学法对医学生学习效果影响的Meta分析被引量：39: 2011年; 目的:评价PBL教学法相对于传统教学法对医学本科生学习效果的影响。方法:通过计算机检索国内外两种教学法的对照研究文献,用Meta分析法进行系统评价。结果:最终纳入21篇文献进行Meta分析。结果显示:与传统教学法相比,PBL教学组学生解决临床问题的能力略优,对基础理论知识掌握成绩略低,但差异无显著性;PBL教学法在培养学生评判性思维、分析问题能力和综合知识等方面优于传统教学法。结论:PBL教学法对医学本科生学习效果的总体评价优于传统教学法。; 王振元; 关键词：以问题为基础教学法 META分析

Guardian喉罩在腹腔镜成人腹股沟疝修补术全身麻醉中的应用被引量：9: 2013年; 目的观察Guardian食管引流型喉罩用于成人腹腔镜腹股沟疝修补术全身麻醉中的安全性和优越性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区2011年9月至2012年7月368例全身麻醉腹腔镜下行单纯腹股沟疝修补手术患者的临床资料,其中气管内插管全身麻醉患者59例(ETT组),放置Guardian喉罩全身麻醉患者309例(LMA组),比较二组患者在不同时点的循环指标、通气指标变化情况及术后声音嘶哑、咽喉痛、吞咽困难等不良反应发生率。结果所有患者气管插管或喉罩置入顺利。气管插管和喉罩置入及拔出时ETT组平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显高于LMA组(t=12.744、15.944、6.477、15.158,P均>0.05),术中腹膜关闭时二组患者MAP、HR及呼气末二氧化碳(PETCO2)差异无统计学意义(t=1.521、1.639、1.059,P均>0.05);全身麻醉苏醒期LMA组患者因血压过高而采取降压措施的发生率明显低于ETT组(χ2=13.049,P=0.000)。LMA组术后6h时声音嘶哑和咽喉疼痛发生率及24h时声音嘶哑发生率明显低于ETT组(χ2=11.826、14.622、46.497,P均<0.05),而二组患者术后6h及24h吞咽困难的发生率差异无统计学意义(χ2=0.349、0.000,P均>0.05)。结论 Guardian喉罩可以满足腹腔镜腹股沟疝修补术全身麻醉中的通气要求,且麻醉过程中循环更平稳,术后不良反应发生率低,更具优越性。; 王兴光王振元李明颖; 关键词：喉面罩腹腔镜疝修补术

超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中的作用及安全性观察被引量：21: 2019年; 目的探讨超声引导定位在肌间沟臂丛神经阻滞中的作用及安全性。方法选择2017年12月至2018年7月于山东省沾化区人民医院收治的16~84岁上肢手术患者200例,采用随机数表的方法分为超声引导组(U组,101例)和传统盲穿组(B组,99例),记录两组患者麻醉完成时间、感觉及运动阻滞起效时间、一次性穿刺成功率及并发症发生率,并评价麻醉效果与安全性。结果 U组患者麻醉完成时间[(4.2±1.5)min]明显短于B组[(8.2±1.7)min](P<0.05),感觉阻滞起效时间[(3.7±1.2)min]、运动阻滞起效时间[(5.4±0.9)min]均短于B组[分别为(7.5±1.9)min、(9.5±1.9)min](P<0.05)。注药后20min时U组患者尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉阻滞完善率均显著高于B组,运动阻滞完善率也明显高于B组,差异均有显著性(P<0.05)。U组患者一次性成功率(100%)高于B组(82.8%),差异有显著性(P<0.05)。U组无并发症发生,B组共13例(13.1%)发生并发症,包括霍纳综合征5例、喉返神经阻滞2例、膈神经阻滞3例、穿刺针误入血管1例、麻醉阻滞失败2例,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞时间短、起效快、成功率高,并发症发生率低。; 黄永军范华荣王振元; 关键词：超声引导肌间沟臂丛神经阻滞并发症

肝周填塞成功救治肝钝性伤伴严重肝后下腔静脉损伤一例: 2007年; 张延峰曹志新王振元孙文兵孙扬忠刘素君申新国; 关键词：肝后下腔静脉钝性伤 IVC

骶管麻醉联合地西泮、阿托品预处理对择期吻合器痔上黏膜环切术患者生命体征、牵拉反射及疼痛的影响被引量：10: 2018年; 目的研究骶管麻醉联合地西泮、阿托品预处理对择期吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)患者生命体征、牵拉反射及疼痛的影响。方法选取2014至2016年行择期PPH术的患者104例,并应用区组随机的方法将患者分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察组患者在PPH术术前1 h使用适量的地西泮、阿托品行预处理,对照组患者使用相同量的生理盐水行预处理,对所有患者行骶管麻醉以及PPH术,同时记录并分析两组患者的MAP、HR、SpO2、VAS评分、牵拉反射以及并发症发生率等。结果观察组患者行PPH术时的生命体征较对照组稳定(P<0.05);观察组患者行PPH术时的手术时间较对照组短(P<0.05);观察组患者行PPH术时的牵拉反射发生率较对照组降低(P<0.05);观察组患者行PPH术后的疼痛度较对照组减轻(P<0.05);观察组患者行PPH术后的并发症例数少于对照组(P<0.05)。结论对行PPH术患者在术前1 h行骶管麻醉联合地西泮、阿托品预处理,可以更加有效地降低PPH术中牵拉反射发生率,更好地控制患者生命体征,有利于患者术中的安全,而且其术后的并发症更低,有利于患者术后的康复,临床上宜大力推广。; 李志刚于金辉李明颖王振元; 关键词：骶管麻醉地西泮阿托品吻合器痔上黏膜环切术

全麻眼底手术中麻醉护士在麻醉医师置入可弯曲喉罩中的配合作用被引量：2: 2019年; 目的探讨麻醉护士在全麻眼底手术中可弯曲喉罩(Flexible-LMA)置入过程中与麻醉医师的配合,改善插管条件,减少插管损伤。方法选取2017年2~6月在首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区接受我院治疗的60例择期眼底手术全麻患者,按随机数字表法分为改良组和对照组,每组30例。两组均由同一位具有主治医师资质的麻醉医师与工作5年以上的麻醉护士行F-LMA置入操作,改良组由麻醉护士双手托下颌辅助麻醉医师采用食指推送喉罩置入法。对照组采用麻醉师左手提下颌,右手执笔正中入路标准食指推送法。记录两种方法置入Flexible-LMA的一次成功率、总成功率,置入时间、麻醉医师对喉罩置入难易程度评分,术后喉罩沾血和咽喉疼痛等并发症。结果改良组置入喉罩一次成功率(P<0.05或0.01),总成功率与对照组无统计学差异(P>0.05),置入时间明显少于对照组(P<0.01)。麻醉医师对喉罩置入难度评分低于对照组,统计学差异明显(P<0.05)。术后改良组喉罩沾血和咽喉痛发生率均少于对照组(P<0.05)。结论麻醉护士辅助麻醉医师置入法能快速,有效地为全麻患者置入Flexible-LMA,时间更短,术后喉罩并发症(咽部疼痛,损伤)更少。; 段薇李明颖杨鸥吴楠王振元; 关键词：麻醉护士

儿童日间手术苏醒期躁动的危险因素被引量：9: 2020年; 目的筛选儿童日间手术苏醒期躁动的危险因素。方法收集2019年1月至2019年6月在我院行日间手术患儿的病历资料。根据患儿是否发生苏醒期躁动分为躁动组和非躁动组。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行logistic回归分析,筛选儿童日间手术苏醒期躁动的危险因素。结果共纳入患儿102例,其中51例发生了苏醒期躁动,发生率为50.0%。躁动组和非躁动组患儿性别比例、年龄、BMI、看护人状态焦虑评分及特质焦虑评价比较差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄是儿童日间手术苏醒期躁动发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄是儿童日间手术苏醒期躁动发生的独立危险因素。; 李洁杨鸥何苗孙晓黎王振元潘守东; 关键词：儿童

经肛门内镜下直肠病变微创切除术中严重皮下气肿一例: 2019年; 病人女性,63岁。因直肠肿物拟行经肛门内镜下直肠肿物切除术。术前检查ECG示窦性心律,ST-T轻度改变;双颈动脉多发粥样硬化斑块;肺功能大致正常。静脉快速诱导,经口置入引流型喉罩4号顺利,机控呼吸。静脉持续泵入瑞芬太尼0.05~0.25μg/(kg·min),丙泊酚4~5 mg/(kg·h),间断静注顺式阿曲库铵,间断吸入七氟醚0.4%~0.7%维持麻醉。手术开始40分钟左右,PETCO2逐渐上升,最高达57 mmHg。; 张晓霞李明颖孙晓黎王振元; 关键词：直肠病变微创肛门皮下气肿

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