孙晓雁
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用。方法总结开展肺结节多学科整合门诊1年来就诊量、患者基本情况、门诊诊断和建议、随访情况、手术情况、病理情况等信息。分析多学科整合门诊通过提高早期肺癌诊断的准确率和随访率,实现肺癌早诊、早治方面的作用。结果共看诊134例患者,261个肺结节,诊断为早期肺癌的患者占54.5%(73/134),建议手术患者55例(占41.0%),实际手术患者50例(37.3%),术后确诊IA期以前的早期肺癌(包括非典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、浸润癌)占33.6%(45/134),早期肺癌的门诊诊断准确率为90.0%(45/50)。有73.3%(33/45)的早期肺癌既往在外院诊断为良性肺结节,建议无须治疗或复查。结论通过肺结节多学科整合门诊和系统随访的形式,能更好地发现早期肺癌,降低误诊率,实现早诊、早治,降低肺癌相关病死率。
- 杨清杰黄晓媚孙晓雁胡蒙包传恩解百宜郭明
- 关键词：肺结节肺癌随访
- 两种胸腔镜下食管癌Ivor Lewis手术方式的初步研究被引量：3
- 2015年
- 目的对照两组不同胸腔内食管胃吻合术式的胸腔镜食管癌根治术患者的临床资料,研究胸腔镜下Ivor Lewis手术的改进方式。方法采用回顾性研究方法,选取厦门大学附属成功医院胸心外科2009年至2014年行胸腔镜Ivor Lewis术式的食管癌根治术患者18例,其中采用经口输送钉砧的Orvil吻合器术式的12例（Orvil吻合器组）,采用经常规圆形吻合器胸内吻合术式的6例（常规吻合器组）。对照分析两组的TNM分期、手术时间、术中出血、住院时间、并发症发生情况、住院费用等资料,采用卡方检验进行统计分析。结果所有患者无围手术期死亡,两组各有中转开胸1例。手术时间、TNM分期、住院时间均无显著性差异。Orvil吻合器组的术中出血少于常规吻合器组（193 ml vs 235 ml,P〈0.05）;Orvil吻合器组发生肺部感染2例,无吻合口瘘发生。常规吻合器组发生吻合口瘘1例,肺部感染1例。常规吻合器组住院费用少于Orvil吻合器组（69 522元vs 78 662元,P〈0.05）。随访6~36个月,未出现吻合口狭窄及吻合口复发等情况。结论胸腔镜下Ivor Lewis手术是下段食管癌及食管胃接合部癌的适合术式,近期效果良好,Orvil吻合器术式具有相对安全、创伤更小,但医疗花费较高的特点,如何进一步优化术式是值得探讨的问题。
- 孙晓雁胡蒙杨清杰包传恩郭明
- 关键词：食管癌胸腔镜
- 对比两种单肺通气技术对胸腔镜食管癌纵隔淋巴结清扫的影响被引量：4
- 2016年
- 目的比较两种单肺通气技术对胸腔镜食管癌纵隔淋巴结清扫的影响。方法收集2011年7月至2015年1月137例食管癌患者的临床资料,按胸腔部分单肺通气方式分为试验组(单腔气管插管+人工气胸,n=72例)和对照组(双腔气管插管,n=65例),对比分析两组术中指标,观察患者术后并发症的发生情况,评价两组淋巴结清扫效率和安全性。结果试验组手术时间为(137.7±20.7)min,短于对照组的(163.8±27.3)min(P<0.001);试验组淋巴结清扫数量为(22.2±3.3)枚,多于对照组的(19.8±4.6)枚(P=0.024)。试验组喉返神经损伤和肺部感染的发生率均低于对照组(1.4%vs.9.2%,P=0.037;2.8%vs.12.3%,P=0.032);两组术中出血量、术后住ICU天数、住院天数、吻合口瘘、乳糜胸、胸腔内出血、切口感染、胃排空不良等并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单腔气管插管+人工气胸可以增加淋巴结清扫数量,提高手术质量,降低并发症发生率。
- 解百宜孙晓雁郭明
- 关键词：食管癌胸腔镜纵隔淋巴结切除术
- OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的安全性、可行性及疗效。方法收集2009年9月至2012年3月6例食管中下段癌患者,实施全腔镜下食管癌根治术,使用OrViL钉砧输送系统经口腔送入钉砧,置入25mm圆形吻合器,行食管胃胸膜顶机械吻合。结果 6例患者均在全胸腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间为260min(210～340min),出血量为120ml(100～250ml),术后胸管留置时间为4d(3～6d),住院时间为14.2d(11～26d)。术后发生肺部感染3例,单侧喉返神经损伤1例,无乳糜胸、吻合口瘘及狭窄等其他并发症。随访6～24个月,除1例失访外均无远处转移、复发和严重返流症状。结论使用OrViL经口钉砧输送系统进行全腔镜食管癌根治及食管胃胸内吻合术安全、可行,近期临床治疗效果较好。
- 孙晓雁郭明胡蒙杨清杰雷云宏
- 关键词：食管癌根治术机械吻合并发症
