胡蒙
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属成功医院更多>>
- 发文基金：福建省科技厅自然科学基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的总结分析肺结节多学科整合门诊及系统随访在肺癌早期诊疗中的作用。方法总结开展肺结节多学科整合门诊1年来就诊量、患者基本情况、门诊诊断和建议、随访情况、手术情况、病理情况等信息。分析多学科整合门诊通过提高早期肺癌诊断的准确率和随访率,实现肺癌早诊、早治方面的作用。结果共看诊134例患者,261个肺结节,诊断为早期肺癌的患者占54.5%(73/134),建议手术患者55例(占41.0%),实际手术患者50例(37.3%),术后确诊IA期以前的早期肺癌(包括非典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌、浸润癌)占33.6%(45/134),早期肺癌的门诊诊断准确率为90.0%(45/50)。有73.3%(33/45)的早期肺癌既往在外院诊断为良性肺结节,建议无须治疗或复查。结论通过肺结节多学科整合门诊和系统随访的形式,能更好地发现早期肺癌,降低误诊率,实现早诊、早治,降低肺癌相关病死率。
- 杨清杰黄晓媚孙晓雁胡蒙包传恩解百宜郭明
- 关键词：肺结节肺癌随访
- 两种胸腔镜下食管癌Ivor Lewis手术方式的初步研究被引量：3
- 2015年
- 目的对照两组不同胸腔内食管胃吻合术式的胸腔镜食管癌根治术患者的临床资料,研究胸腔镜下Ivor Lewis手术的改进方式。方法采用回顾性研究方法,选取厦门大学附属成功医院胸心外科2009年至2014年行胸腔镜Ivor Lewis术式的食管癌根治术患者18例,其中采用经口输送钉砧的Orvil吻合器术式的12例（Orvil吻合器组）,采用经常规圆形吻合器胸内吻合术式的6例（常规吻合器组）。对照分析两组的TNM分期、手术时间、术中出血、住院时间、并发症发生情况、住院费用等资料,采用卡方检验进行统计分析。结果所有患者无围手术期死亡,两组各有中转开胸1例。手术时间、TNM分期、住院时间均无显著性差异。Orvil吻合器组的术中出血少于常规吻合器组（193 ml vs 235 ml,P〈0.05）;Orvil吻合器组发生肺部感染2例,无吻合口瘘发生。常规吻合器组发生吻合口瘘1例,肺部感染1例。常规吻合器组住院费用少于Orvil吻合器组（69 522元vs 78 662元,P〈0.05）。随访6~36个月,未出现吻合口狭窄及吻合口复发等情况。结论胸腔镜下Ivor Lewis手术是下段食管癌及食管胃接合部癌的适合术式,近期效果良好,Orvil吻合器术式具有相对安全、创伤更小,但医疗花费较高的特点,如何进一步优化术式是值得探讨的问题。
- 孙晓雁胡蒙杨清杰包传恩郭明
- 关键词：食管癌胸腔镜
- 新型三维穿刺定位引导器在经皮肺穿刺活检术中的应用被引量：17
- 2016年
- 目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）min vs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。
- 杨清杰胡蒙郭明
- 关键词：经皮肺穿刺肺结节
- 3D数字肺软件在低肺功能储备的多发肺内小结节手术规划中的运用被引量：13
- 2016年
- 目的 评估3D数字肺软件应用于低肺功能储备合并多发肺内小结节患者胸腔镜下同期多肺段切除术术前规划的可行性。方法 纳入我院2015年6~12月既往有右肺单一肺叶切除史,左肺多发肺内结节的5例患者,其中男4例,女1例;平均年龄（50.4±2.6）岁。术前采用320排CT的超薄层扫描做肺动脉血管造影（computed tomography angiography,CTA）,CT图像数据导入厦门强本科技有限公司自主研发的3D数字肺软件进行三维重建,并以肺动脉系统为基础进行肺段自动划分,对肺内结节进行三维重建。3D数字肺软件计算拟切除的病变肺段占全肺的体积比例,估算手术对第1秒用力肺活量（FEV1）的影响,评估患者对手术的耐受性。做好手术前规划后,在全身麻醉下行胸腔镜下同期多肺段/亚段切除术。结果 5例患者的肺动脉三维重建均能达到5级以下分支水平,并自动划分出肺段,清楚显示肺内结节所在肺段/亚段。5例预切除肺体积占全肺体积14.00%～27.00%。估算术后FEV1为1.16～1.46 L,能耐受手术。5例均顺利施行胸腔镜下肺段/亚段切除术,术中切下肺段立即解剖找到肺内结节,并送快速病理检查明确诊断。术后患者恢复顺利,无呼吸功能不全表现,术后住院时间4 d。结论 3D数字肺软件不但可以自动划分肺段,精确定位肺内结节位置,显示目标肺段动静脉、支气管与周围动静脉、支气管的关系,还能计算病变肺段的体积,估算手术对FEV1的影响,帮助术前最准确的、量化的评估多发肺内结节患者对同期多肺段切除术的耐受性。
- 李忠杨清杰黄晓阳胡蒙包传恩黄晓媚郭明
- 关键词：肺段肺结节
- 联用冷冻疗法和化疗药物诱导人胃癌细胞系凋亡
- 2012年
- 目的:探索冷冻与化疗药物联合使用对实体肿瘤细胞凋亡的影响。方法:裸鼠接种人胃癌细胞系SGC-7901,成瘤后联用冷冻疗法(氧化亚氮,N2O)和化疗药物顺铂(Cis-platinum,Cisp)治疗。结果:冷冻和Cisp同时应用与单独冷冻疗法相比并无明显优势,而两种疗法间隔应用可明显减小肿瘤体积,应用先后顺序没有差别,但间隔48 h应用的效果都优于间隔24 h。当先应用Cisp,48 h后冷冻治疗时肿瘤内凋亡细胞数量明显增加,且凋亡水平与肿瘤细胞内促凋亡基因Puma、Noxa和Bim的mRNA表达水平升高相关,而抑制凋亡基因Bax和Bcl-2的mRNA表达水平无明显改变,只有Mcl-1的表达水平轻微增加。结论:间隔48 h先后应用化疗和冷冻与其他疗法相比,可以更有效地促进肿瘤凋亡。
- 崔殿龙解百宜胡蒙向欣包传恩陈玉强
- 关键词：冷冻疗法化学疗法
- 第三代化疗药个体化治疗现状被引量：1
- 2013年
- 目前对非小细胞肺癌的化疗,仍以铂类联合第三代化疗药的两药化疗方案为主。但这些方案的疗效似进入一个平台期,总体的有效率在30%左右,中位生存时间在10个月左右,1年存活率在35%左右。随着分子生物学研究的进展,越来越多的研究结论显示非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌的化疗和靶向治疗效果,与肿瘤某些基因的表达及突变有关。本文就目前非小细胞肺癌的化疗现状及瓶颈所在,及与有关第三代化疗药的疗效与基因表达关系的相关临床研究进行综述。
- 胡蒙杨清杰郭明
- 关键词：非小细胞肺癌个体化基因
- 原发性双侧乳腺癌36例临床诊治分析
- 2013年
- 目的分析原发性双侧乳腺癌的临床特征。方法对2000年1月—2011年12月本院36例原发性双侧乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果2例失访，健在并无瘤生存21例，非肿瘤死亡5例，乳癌复发死亡7例，其他肿瘤死亡1例，第2癌术后生存10年以上2例，5～10年17例，3～5年7例，1～3年8例。结论对具有双侧乳腺癌发病易感因素的患者应建立有效的随访制度和健康教育；第2癌应当按照单侧乳腺癌的治疗方案进行治疗；ER阳性患者都应积极行内分泌治疗。
- 崔殿龙解百宜胡蒙包传恩陈玉强
- 关键词：双侧乳腺癌易感因素内分泌治疗
- 食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结清扫必要性的研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结（第2、4组淋巴结）清扫的必要性。方法 2010年1月～2013年11月行胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术164例,颈部淋巴结选择性清扫,胸部及腹部淋巴结常规清扫。在游离食管后,用电钩及超声刀逐一清扫第1～8组纵隔淋巴结、双侧喉返神经旁淋巴结,将淋巴结与其周边脂肪组织整块切除。分析第2、4组淋巴结转移情况、清扫时间及并发症发生率;各组淋巴结总体转移率;性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度对第2、4组淋巴结转移率的影响。结果第2、4组淋巴结清扫时间6～16 min,并发症发生率1.8%（3/164）,转移率5.5%（9/164）,与第1组（4.9%）、第7组（10.4%）和左喉返神经旁淋巴结（7.3%）转移率差异无统计学意义（P〉0.05）,与第8组（14.0%）和右喉返神经旁淋巴结（12.8%）转移率差异有统计学意义（P〈0.05）。性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度与第2、4组淋巴结是否转移差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论常规行第2、4组淋巴结清扫有必要,相应增加的手术创伤可接受。
- 杨清杰胡蒙汪志海郭明
- 关键词：食管癌纵隔淋巴结
- 四碘甲腺乙酸对耐药性人胃癌细胞系体内和体外增殖的抑制作用
- 2012年
- 目的:研究四碘甲腺乙酸(Tetrac)对阿霉素(Dox)抵抗性人胃癌细胞系SGC-7901/R体内及体外扩增的抑制作用及作用机制。方法:体外实验分为SGC-7901与SGC-7901/R两组,分别与不同浓度的Tetrac和Dox共同培养4 d。MTT法检测其细胞活性,以不同药物浓度下的肿瘤细胞存活率来表示;Western blotting检测2组中相关耐药基因P-gp、SOD和GST的表达。分别将Dox、依拉泊苷(Etop)、顺铂(Cisp)3种药物单独或联合Tetrac作用于SGC-7901/R细胞系,用MTT法、衰老相关的β-半乳糖苷酶(SA-b-Gal)染色法与凋亡相关的烟酸已可碱(Hoechst)染色法检测肿瘤细胞活性、衰老及凋亡情况,检测结果以染色阳性细胞比例表示。体内实验中,腋部皮下注射SGC-7901/R细胞(106.100μL-1)的裸鼠被分成4组(每组7只):生理盐水对照组、Tetrac治疗组(30 mg·kg-1)、Dox治疗组(2 mg·kg-1)和Tetrac(30 mg·kg-1)+Dox(2 mg·kg-1)联合药物治疗组,检测各组小鼠肿瘤生长情况。结果:体外实验中,2组肿瘤细胞均随Tetrac浓度的升高而坏死明显加快,在100 mg.L-1时全部死亡;P-gp转运子仅在SGC-7901/R细胞中过表达;Dox、Etop、Cisp与Tetrac联合用药时,SGC-7901/R细胞存活率较单独用药明显降低(P<0.001);Dox与Tetrac联合用药时,SGC-7901/R细胞衰老、死亡较单独用药明显增加(P<0.05)。体内实验中,Dox与Tetrac联合用药可以明显抑制肿瘤生长。结论:Tetrac可能通过降低药物转运子P-gp表达来促进SGC-7901/R细胞的衰老和凋亡,对于治疗Dox抵抗性肿瘤是一种有效的化疗药物。
- 崔殿龙解百宜胡蒙向欣包传恩陈玉强
- 关键词：胃肿瘤药物抵抗
- OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨OrViL经口钉砧输送系统在全腔镜食管癌根治术中的安全性、可行性及疗效。方法收集2009年9月至2012年3月6例食管中下段癌患者,实施全腔镜下食管癌根治术,使用OrViL钉砧输送系统经口腔送入钉砧,置入25mm圆形吻合器,行食管胃胸膜顶机械吻合。结果 6例患者均在全胸腹腔镜下顺利完成手术,平均手术时间为260min(210～340min),出血量为120ml(100～250ml),术后胸管留置时间为4d(3～6d),住院时间为14.2d(11～26d)。术后发生肺部感染3例,单侧喉返神经损伤1例,无乳糜胸、吻合口瘘及狭窄等其他并发症。随访6～24个月,除1例失访外均无远处转移、复发和严重返流症状。结论使用OrViL经口钉砧输送系统进行全腔镜食管癌根治及食管胃胸内吻合术安全、可行,近期临床治疗效果较好。
- 孙晓雁郭明胡蒙杨清杰雷云宏
- 关键词：食管癌根治术机械吻合并发症
