唐长友 作品数:24 被引量:159 H指数:7 供职机构: 长沙市第四医院 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 长沙市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的前瞻性对比研究 被引量:25 2009年 目的前瞻性研究比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的预后,评价加长骨水泥型股骨柄股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法自2001年12月~2007年12月,共收治老年股骨粗隆间粉碎性骨折109例,男59例,女50例,年龄70~94岁,平均80.7岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术48例(置换组),DHS内固定61例(内固定组)。骨折类型按Evens分型:Ⅲ型54例,Ⅳ型45例,Ⅴ型10例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、术中X线暴露次数、手术时间、出血量、术后卧床时间、并发症发生率、髋关节功能、日常生活能力和Barthel生活质量指数。结果本组87例得到随访,时间3个月~5年,平均15.7个月,内固定失效后有2例行人工股骨头置换术治疗。内固定组在术中出血量方面有优势外,置换组在住院天数、术中X线暴露次数、术后卧床时间、并发症发生率、髋关节功能、Barthel生活质量指数等方面与内固定组比较有显著优势(P〈0.05)。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。 唐长友 向忠 沈翔 刘洪 李浩波 贺建军 易文辉 张叔云关键词:人工股骨头置换术 DHS 胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的应用 2011年 目的:探讨胸腰椎骨折后路椎引根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的临床疗效。方法:对2007-7/2010~10收治的22例胸腰段椎体爆裂骨折采用后路减压内固定结合病椎骨水泥强化固定重建脊拄即刻稳定的临床资料进行总结,通过比较术前、术后第3天进行疼痛视觉类比评分(VAS)判断疼痛改善程度,测量椎体前缘、后缘高度的变化判断椎体高度恢复程度,有元脊髓、神经损伤等并发症。所有结果采用SPSS11.5进行统计分析。结果:22例患者术前、术后第3天的VAS评分明显改善(P〈O.05),手术前后骨折椎体前缘的高度明显增高(P〈0.05)经5~12个月随访,无腰部疼痛,椎管无占位,无继发性后凸畸形发生,内固定元断裂及松动移位等并发症。结论:胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定术能很早解决疼痛,实现重建脊柱的即刘稳定性,适合于椎体骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复。 刘洪 贺建军 唐长友 李浩波 彭社敏 凌旻关键词:胸椎 腰椎 骨折 内固定器 伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果观察 被引量:4 2016年 选取我院2011年5月~2014年2月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施椎弓根轴形内固定,观察组开展伤椎椎弓根内固定与后路短节段钉棒系统复位,对两组患者近期及远期疗效进行分析。结果观察组术后骨折端恢复优良率为93.33%,明显较对照组73.33%高,差异存在统计学意义(P〈0.05);术前,两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度、椎管占位等无差异(P〉0.05),经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组远期疗效、近期恢复情况均优于对照组(P〈0.05)。腰椎爆裂性骨折采取伤椎椎弓根钉内固定与后路短节段钉棒系统复位联合治疗的安全性高,近期疗效及远期疗效均较为显著,值得临床推广。 刘洪 唐长友 贺健军关键词:腰椎爆裂性骨折 动态监测PCT、WBC、ESR、hsCRP诊断骨科内固定术后早期切口感染 被引量:9 2017年 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血清白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)连续监测在骨科内固定术后早期切口感染诊断中的意义。方法观察骨科内固定术后疑似切口感染者54例,分为感染组(21例)和非感染组(33例),术前1 d及术后第1、2、3、5、7天取空腹外周静脉血3 ml检测PCT、WBC、ESR、hs CRP。结果感染组术后第3、5、7天PCT高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点WBC差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、2、3天ESR、hs CRP差异无统计学意义(P>0.05);感染组术后第5、7天ESR、hs CRP明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测PCT、WBC、ESR、hs CRP可以明确骨科内固定术后早期感染的诊断。 向忠 贺建军 唐长友 刘洪 李浩波 周贤超 凌旻 李智勇 段晓明关键词:术后切口感染 红细胞沉降率 高龄髋部骨折围手术期治疗的临床研究 被引量:4 2011年 目的探讨高龄髋部骨折的围手术期治疗特点及减少并发症、降低病残和病死率的治疗方法。方法回顾性分析116例高龄髋部骨折患者围手术期治疗的临床资料。结果 89例获得1年以上的随访,根据Harris髋关节功能评分标准,优良率为87.6%;术后并发症发生率21.3%。结论围手术期治疗是手术成功的关键,高龄髋部骨折行手术治疗是安全有效的。 向忠 贺建军 张淑云 唐长友 易文辉关键词:髋部骨折 手术治疗 高龄 围手术期 NR2F1-AS1靶向miR-212-3p/GSK-3β影响类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡 被引量:1 2023年 为探讨核受体亚族2F组成员1的反义RNA 1(nuclear receptor subfamily 2 group F member 1 antisense RNA 1,NR2F1-AS1)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)滑膜成纤维细胞(synovial fibroblast, SF)增殖和凋亡的影响及可能的机制,首先以正常SF为对照,采用qRT-PCR检测RA-SF中NR2F1-AS1和miR-212-3p表达,Western blotting检测糖原合酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)蛋白表达,然后转染NR2F1-AS1小干扰RNA、miR-212-3p模拟物、GSK-3β小干扰RNA或共转染NR2F1-AS1小干扰RNA与miR-212-3p抑制剂至RA-SF,用CCK-8法检测细胞增殖,FACS检测细胞凋亡,Western blotting检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)和裂解的Caspase-3(cleaved-Caspase-3)表达,双荧光素酶报告基因试验验证NR2F1-AS1与miR-212-3p及miR-212-3p与GSK-3β的调控关系。结果显示,与正常SF比较,RA-SF中NR2F1-AS1、GSK-3β蛋白表达升高(P<0.001),miR-212-3p表达降低(P<0.001);敲减NR2F1-AS1、过表达miR-212-3p或敲减GSK-3β的RA-SF活性和PCNA蛋白表达降低(P<0.001),而凋亡率和cleaved-Caspase-3蛋白表达升高(P<0.001);NR2F1-AS1靶向结合miR-212-3p,且敲减NR2F1-AS1的RA-SF中miR-212-3p表达升高(P<0.05),GSK-3β蛋白表达降低(P<0.05);GSK-3β是miR-212-3p的靶基因,且过表达miR-212-3p的RA-SF中GSK-3β蛋白表达降低(P<0.05);敲减miR-212-3p降低了敲减NR2F1-AS1对RA-SF活性、凋亡及PCNA、cleaved-Caspase-3蛋白表达的影响。该研究提示,NR2F1-AS1可能通过靶向调控miR-212-3p/GSK-3β轴促进RA-SF增殖并阻碍其凋亡,其可能成为RA治疗的分子靶点。 何宁 唐长友 周贤超关键词:类风湿关节炎 滑膜成纤维细胞 糖原合酶激酶3Β PKP在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折中的应用 2011年 目的总结应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的经验和体会。方法 8例骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用PKP手术治疗,统计手术前后VAS评分和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角。结果所有患者术后胸背部疼痛消失,无一例神经系统并发症发生。VAS评分由术前平均(9.12士0.55)分降为术后(3.30士0.83)分(P〈0.01),Oswestry评分由术前平均(90.60士3.96)分降为术后(35.73士15.11)分(P〈0.01),Cobb角由术前的(13.42°士2.46°)到术后(4.53°士0.67°)(P〈0.01)。结论 PKP能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的治疗效果。 李浩波 贺健军 唐长友 刘洪 凌旻关键词:椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折 氨甲环酸局部应用对降低膝关节周围骨折围术期失血量的影响研究 2021年 目的:探讨局部应用氨甲环酸降低膝关节周围骨折围术期失血量的有效性和安全性。方法:2018年9月-2020年8月收治膝关节周围骨折患者79例,随机分为两组。研究组在手术结束前伤口周围局部浸润氨甲环酸生理盐水溶液(2 g/20 m L);对照组仅使用生理盐水20 mL局部浸润。比较两组患者各项临床指标水平。结果:两组患者术后均未出现DVT、PE等血栓相关并发症。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量及输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在降低膝关节周围骨折围术期总失血量和隐性失血量的工作中,手术结束前伤口周围局部浸润氨甲环酸的临床效果显著,可减少伤口术后出血量,降低输血率。 陈善斌 周贤超 李智勇 刘洪 唐长友关键词:氨甲环酸 膝关节周围骨折 内固定术 失血量 应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果观察 被引量:1 2014年 目的 :探讨分析应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 :选取2009年1月至2014年1月间我院骨科收治的胫骨Pilon骨折患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),应用切开复位钢板内固定术为对照组患者进行治疗,应用微创经皮钢板内固定术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为95%,对照组患者治疗的总有效率为75%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的骨折愈合时间为(35.3±6.2)d,对照组患者的骨折愈合时间为(40.3±4.5)d,观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 周贤超 贺建军 唐长友 向忠关键词:胫骨PILON骨折 经后路伤椎植骨置钉内固定治疗腰椎骨折的有效性和安全性评价 2014年 目的探讨经后路伤椎植骨置钉内固定治疗腰椎骨折的有效性和安全性。方法选择该院2012年6月至2013年11月收治的单节段腰椎骨折患者70例,全部患者按治疗方法不同分为研究组(30例)和对照组(40例)。研究组患者采用经后路伤椎植骨置钉内固定治疗,对照组患者采用常规跨伤椎后路复位内固定治疗。记录两组患者的手术时间和出血量;手术前后对两组患者行数字化X射线摄影术,观察侧位片伤椎相邻椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度(前高),计算伤椎前高压缩比,并通过CT片椎管矢径计算椎管侵占率。结果研究组患者手术时间[(112.0±15.0)min]长于对照组[(96.0±18.0)min],差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Cobb角、椎体前高压缩比、椎管侵占率均较术前改善,且研究组患者术后Cobb角、椎管侵占率均低于对照组,椎体前高压缩比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经后路伤椎植骨置钉内固定治疗腰椎骨折能够更好地纠正后凸畸形,重建椎体高度,固定牢靠,可以更好地维持矫正效果,安全有效,值得临床应用。 凌旻 贺健军 唐长友关键词:腰椎 内固定 后路手术