周贤超 作品数:11 被引量:101 H指数:4 供职机构: 长沙市第四医院 更多>> 发文基金: 湖南省医药卫生科研计划课题 长沙市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后个体化康复管理的效果分析 2022年 目的分析关节镜下治疗膝关节骨性关节炎术后个体化康复管理的效果。方法选取2020年1月—2022年1月该院骨科工作的医务人员20名展开分析,按照电脑随机分配方式将其分为两个不同小组,参比组10名应用基础康复管理,观察组10名应用个体化康复管理。比较两组管理效果。结果管理后,观察组医务人员的测评成绩高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员的工作能力高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员负责患者对管理服务的满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对骨科工作的医务人员进行管理时,应用个体化康复管理能够提升医务人员专业水平,增强医务人员工作能力,提高患者对管理服务的满意度,建议应用。 周贤超关键词:膝关节骨性关节炎 个体化 康复管理 动态监测PCT、WBC、ESR、hsCRP诊断骨科内固定术后早期切口感染 被引量:9 2017年 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合血清白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs CRP)连续监测在骨科内固定术后早期切口感染诊断中的意义。方法观察骨科内固定术后疑似切口感染者54例,分为感染组(21例)和非感染组(33例),术前1 d及术后第1、2、3、5、7天取空腹外周静脉血3 ml检测PCT、WBC、ESR、hs CRP。结果感染组术后第3、5、7天PCT高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后各时间点WBC差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后第1、2、3天ESR、hs CRP差异无统计学意义(P>0.05);感染组术后第5、7天ESR、hs CRP明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测PCT、WBC、ESR、hs CRP可以明确骨科内固定术后早期感染的诊断。 向忠 贺建军 唐长友 刘洪 李浩波 周贤超 凌旻 李智勇 段晓明关键词:术后切口感染 红细胞沉降率 PFNA内固定与人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比研究 被引量:33 2017年 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与双极股骨头半髋置换(BHA)手术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法笔者自2011-01—2015-01诊治54例不稳定股骨粗隆间骨折,34例行闭合复位PFNA内固定(PFNA组),20例行人工股骨头置换(BHA组)。结果本组均得到随访平均12.4(12~18)个月,PFNA组手术时间、术中出血量、隐性失血量、术后肌酸激酶变化较BHA组低,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组住院时间、内固定失败率较BHA组高,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA组术后2周、6个月VAS评分及髋关节Harris评分较BHA组低,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组围术期并发症发生率较BHA组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定与人工关节置换各有其适应证,合理选择均可取得良好效果。 唐长友 陈松 贺健军 向忠 刘洪 凌旻 李浩波 周贤超 李智勇关键词:股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 人工股骨头置换 内固定 高龄 快速康复治疗对全膝关节置换术患者的影响 被引量:1 2021年 目的:探究实施快速康复治疗对全膝关节置换术患者的影响。方法:选取长沙市第四医院2018年7月至2020年9月间收治的33例膝骨性关节炎行全膝关节置换术的患者,运用双色球法将患者分成对照组及观察组。对照组16例患者应用传统康复治疗,观察组17例患者应用快速康复治疗。比较两组患者的并发症发生率、疼痛感以及关节功能状况、治疗总有效性。结果:治疗前两组患者的视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为5.88%,低于对照组的37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为94.11%,高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施快速康复治疗有助于缓解全膝关节置换术患者的疼痛感,同时可以显著改善患者膝关节功能以及明显减少相关并发症的发生,促进患者病情恢复。 何宁 周贤超关键词:膝骨性关节炎 全膝关节置换术 n-HA/PA66复合人工椎板与医用防粘连膜预防椎板切除术后瘢痕粘连的效果比较 被引量:2 2018年 目的比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎板与医用防粘连膜在预防脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连的效果。方法纳入自2013-06—2015-06手术治疗的20例L_2椎体爆裂骨折,术中均切除L_2椎板减压,观察组(10例)术中置入n-HA/PA66复合人工椎板预防术后椎管内瘢痕粘连,对照组(10例)术中置入医用防粘连膜预防术后椎管内瘢痕粘连。结果 20例手术切口均一期愈合,并且获得至少24周有效随访。术后第1周CT显示所有患者L_(1~3)椎管面积及L_2椎管矢状径均已恢复,2组差异无统计学意义(P>0.05);术后第4~24周,观察组L_(1~3)椎管面积及L_2椎管矢状径大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨折愈合后取内固定术中观察组未发现瘢痕组织与硬膜囊粘连,对照组6例出现不同程度瘢痕增生(Rydell分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例)。结论 n-HA/PA66复合人工椎板预防椎板切除术后椎管内瘢痕粘连的效果比医用防粘连膜更好。 刘洪 唐长友 陈善斌 凌旻 李浩波 周贤超 贺建军关键词:脊柱后路手术 椎板切除术 瘢痕粘连 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66 人工椎板 骨科内置物术后早期联合白细胞、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原监测的临床意义 被引量:2 2017年 目的联合动态检测骨科内置物术前术后早期血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)的浓度,定量分析其变化规律,探讨其临床意义。方法选取骨科行内置物手术切口甲级愈合患者128例,动态监测其血清WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度在术前、术后第1、2、3、5、7天的数值,定量分析其变化规律。结果术后第1天WBC值升高达到峰值,第2天后逐渐下降,术后第5天恢复到正常范围;ESR在术后缓慢上升,到第5天升高到峰值,后下降;hsCRP术后升高,第2天时达到最大峰值,后逐渐下降;PCT数值则在术后无明显变化。结论骨科内置物术后WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度的变化有各自的规律,违反规律的异常升高或降低后再次升高则要考虑感染存在。联合动态监测WBC、ESR、hsCRP、PCT的浓度变化可以指导骨科内置物术后早期感染的诊断。 向忠 贺建军 段晓明 唐长友 刘洪 李浩波 周贤超 凌旻关键词:红细胞沉降率 超敏C反应蛋白 降钙素原 NR2F1-AS1靶向miR-212-3p/GSK-3β影响类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和凋亡 被引量:1 2023年 为探讨核受体亚族2F组成员1的反义RNA 1(nuclear receptor subfamily 2 group F member 1 antisense RNA 1,NR2F1-AS1)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)滑膜成纤维细胞(synovial fibroblast, SF)增殖和凋亡的影响及可能的机制,首先以正常SF为对照,采用qRT-PCR检测RA-SF中NR2F1-AS1和miR-212-3p表达,Western blotting检测糖原合酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK-3β)蛋白表达,然后转染NR2F1-AS1小干扰RNA、miR-212-3p模拟物、GSK-3β小干扰RNA或共转染NR2F1-AS1小干扰RNA与miR-212-3p抑制剂至RA-SF,用CCK-8法检测细胞增殖,FACS检测细胞凋亡,Western blotting检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)和裂解的Caspase-3(cleaved-Caspase-3)表达,双荧光素酶报告基因试验验证NR2F1-AS1与miR-212-3p及miR-212-3p与GSK-3β的调控关系。结果显示,与正常SF比较,RA-SF中NR2F1-AS1、GSK-3β蛋白表达升高(P<0.001),miR-212-3p表达降低(P<0.001);敲减NR2F1-AS1、过表达miR-212-3p或敲减GSK-3β的RA-SF活性和PCNA蛋白表达降低(P<0.001),而凋亡率和cleaved-Caspase-3蛋白表达升高(P<0.001);NR2F1-AS1靶向结合miR-212-3p,且敲减NR2F1-AS1的RA-SF中miR-212-3p表达升高(P<0.05),GSK-3β蛋白表达降低(P<0.05);GSK-3β是miR-212-3p的靶基因,且过表达miR-212-3p的RA-SF中GSK-3β蛋白表达降低(P<0.05);敲减miR-212-3p降低了敲减NR2F1-AS1对RA-SF活性、凋亡及PCNA、cleaved-Caspase-3蛋白表达的影响。该研究提示,NR2F1-AS1可能通过靶向调控miR-212-3p/GSK-3β轴促进RA-SF增殖并阻碍其凋亡,其可能成为RA治疗的分子靶点。 何宁 唐长友 周贤超关键词:类风湿关节炎 滑膜成纤维细胞 糖原合酶激酶3Β 氨甲环酸局部应用对降低膝关节周围骨折围术期失血量的影响研究 2021年 目的:探讨局部应用氨甲环酸降低膝关节周围骨折围术期失血量的有效性和安全性。方法:2018年9月-2020年8月收治膝关节周围骨折患者79例,随机分为两组。研究组在手术结束前伤口周围局部浸润氨甲环酸生理盐水溶液(2 g/20 m L);对照组仅使用生理盐水20 mL局部浸润。比较两组患者各项临床指标水平。结果:两组患者术后均未出现DVT、PE等血栓相关并发症。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后引流量、显性失血量、隐性失血量、总失血量及输血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在降低膝关节周围骨折围术期总失血量和隐性失血量的工作中,手术结束前伤口周围局部浸润氨甲环酸的临床效果显著,可减少伤口术后出血量,降低输血率。 陈善斌 周贤超 李智勇 刘洪 唐长友关键词:氨甲环酸 膝关节周围骨折 内固定术 失血量 应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的效果观察 被引量:1 2014年 目的 :探讨分析应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法 :选取2009年1月至2014年1月间我院骨科收治的胫骨Pilon骨折患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例),应用切开复位钢板内固定术为对照组患者进行治疗,应用微创经皮钢板内固定术为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者治疗的总有效率为95%,对照组患者治疗的总有效率为75%,观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的骨折愈合时间为(35.3±6.2)d,对照组患者的骨折愈合时间为(40.3±4.5)d,观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 周贤超 贺建军 唐长友 向忠关键词:胫骨PILON骨折 股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究 被引量:43 2016年 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月在长沙市第四医院采用DHS(DHS组,60例)和PFNA(PFNA组,64例)内固定治疗股骨粗隆间骨折患者124例,比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、1年时Harris髋关节功能评分。结果两组手术时间、切口长度、出血量分别为,DHS组:(87±4)min、(14.5±0.6)cm、(150±3)ml;PFNA组:(62±3)min、(7.8±0.4)cm、(100±2)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组58例,DHS组53例得到随访,骨折均愈合。平均愈合时间DHS组为(14.2±0.6)周,PFNA组为(12.4±0.4)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组有2例深部血肿,3例复位不满意,2例螺钉切割现象发生,并发症发生率13.2%;PFNA组有1例深部血肿,2例复位不满意,2例骨干劈裂骨折,1例螺钉切割现象,并发症发生率10.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Harris评分髋关节功能DHS组优32例,良15例,优良率88.7%;PFNA组优37例,良14例,优良率87.9%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,都能取得良好疗效,PFNA具有损伤小的优势,PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为理想。 向忠 刘洪 李浩波 周贤超 唐长友 贺建军 凌旻 李智勇关键词:股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端防旋髓内钉