刘洪
- 作品数:9 被引量:88H指数:4
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- 股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的前瞻性对比研究被引量:25
- 2009年
- 目的前瞻性研究比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的预后,评价加长骨水泥型股骨柄股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法自2001年12月~2007年12月,共收治老年股骨粗隆间粉碎性骨折109例,男59例,女50例,年龄70~94岁,平均80.7岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术48例(置换组),DHS内固定61例(内固定组)。骨折类型按Evens分型:Ⅲ型54例,Ⅳ型45例,Ⅴ型10例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、术中X线暴露次数、手术时间、出血量、术后卧床时间、并发症发生率、髋关节功能、日常生活能力和Barthel生活质量指数。结果本组87例得到随访,时间3个月~5年,平均15.7个月,内固定失效后有2例行人工股骨头置换术治疗。内固定组在术中出血量方面有优势外,置换组在住院天数、术中X线暴露次数、术后卧床时间、并发症发生率、髋关节功能、Barthel生活质量指数等方面与内固定组比较有显著优势(P〈0.05)。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。
- 唐长友向忠沈翔刘洪李浩波贺建军易文辉张叔云
- 关键词:人工股骨头置换术DHS
- 胸腰椎爆裂骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的应用
- 2011年
- 目的:探讨胸腰椎骨折后路椎引根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定的临床疗效。方法:对2007-7/2010~10收治的22例胸腰段椎体爆裂骨折采用后路减压内固定结合病椎骨水泥强化固定重建脊拄即刻稳定的临床资料进行总结,通过比较术前、术后第3天进行疼痛视觉类比评分(VAS)判断疼痛改善程度,测量椎体前缘、后缘高度的变化判断椎体高度恢复程度,有元脊髓、神经损伤等并发症。所有结果采用SPSS11.5进行统计分析。结果:22例患者术前、术后第3天的VAS评分明显改善(P〈O.05),手术前后骨折椎体前缘的高度明显增高(P〈0.05)经5~12个月随访,无腰部疼痛,椎管无占位,无继发性后凸畸形发生,内固定元断裂及松动移位等并发症。结论:胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定结合病椎骨水泥强化固定术能很早解决疼痛,实现重建脊柱的即刘稳定性,适合于椎体骨折的脊柱稳定性重建和早期功能恢复。
- 刘洪贺建军唐长友李浩波彭社敏凌旻
- 关键词:胸椎腰椎骨折内固定器
- 伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗腰椎爆裂性骨折的近远期效果观察被引量:4
- 2016年
- 选取我院2011年5月~2014年2月收治的90例腰椎爆裂性骨折患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施椎弓根轴形内固定,观察组开展伤椎椎弓根内固定与后路短节段钉棒系统复位,对两组患者近期及远期疗效进行分析。结果观察组术后骨折端恢复优良率为93.33%,明显较对照组73.33%高,差异存在统计学意义(P〈0.05);术前,两组患者的Cobb角及伤椎前缘高度、椎管占位等无差异(P〉0.05),经治疗后,两组患者均有改善,但是观察组远期疗效、近期恢复情况均优于对照组(P〈0.05)。腰椎爆裂性骨折采取伤椎椎弓根钉内固定与后路短节段钉棒系统复位联合治疗的安全性高,近期疗效及远期疗效均较为显著,值得临床推广。
- 刘洪唐长友贺健军
- 关键词:腰椎爆裂性骨折
- 微创稳定系统(LISS)和股骨髁支撑钢板治疗老年股骨远端骨折的临床研究被引量:1
- 2016年
- 选取我院2011年3月~2014年1月收治的95例老年股骨远端骨折患者。随机分为对照组47例和观察组48例。对照组实施股骨髁支撑钢板治疗,观察组实施LISS固定治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果观察组骨折端恢复优良率为93.62%,与对照组91.49%无差异(P〉0.05),但是观察组恢复为优占74.47%,与对照组65.96%差异显著(P〈0.05);观察组术中出血量较对照组低,手术时间及骨折端愈合时间明显较对照组短,差异存在统计学意义(P〈0.05)。LISS与股骨髁支撑钢板对老年股骨远端骨折治疗的效果相似,但是LISS手术创伤小,可促进骨折端早期恢复,值得临床推广。
- 刘洪唐长友贺健军
- 关键词:微创稳定系统股骨髁支撑钢板老年股骨远端骨折
- 骨科内置物术后早期联合白细胞、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原监测的临床意义被引量:2
- 2017年
- 目的联合动态检测骨科内置物术前术后早期血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)的浓度,定量分析其变化规律,探讨其临床意义。方法选取骨科行内置物手术切口甲级愈合患者128例,动态监测其血清WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度在术前、术后第1、2、3、5、7天的数值,定量分析其变化规律。结果术后第1天WBC值升高达到峰值,第2天后逐渐下降,术后第5天恢复到正常范围;ESR在术后缓慢上升,到第5天升高到峰值,后下降;hsCRP术后升高,第2天时达到最大峰值,后逐渐下降;PCT数值则在术后无明显变化。结论骨科内置物术后WBC、ESR、hsCRP、PCT浓度的变化有各自的规律,违反规律的异常升高或降低后再次升高则要考虑感染存在。联合动态监测WBC、ESR、hsCRP、PCT的浓度变化可以指导骨科内置物术后早期感染的诊断。
- 向忠贺建军段晓明唐长友刘洪李浩波周贤超凌旻
- 关键词:红细胞沉降率超敏C反应蛋白降钙素原
- PKP在治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折中的应用
- 2011年
- 目的总结应用PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的经验和体会。方法 8例骨质疏松性脊柱压缩性骨折采用PKP手术治疗,统计手术前后VAS评分和Oswestry功能评分,测量椎体高度和Cobb角。结果所有患者术后胸背部疼痛消失,无一例神经系统并发症发生。VAS评分由术前平均(9.12士0.55)分降为术后(3.30士0.83)分(P〈0.01),Oswestry评分由术前平均(90.60士3.96)分降为术后(35.73士15.11)分(P〈0.01),Cobb角由术前的(13.42°士2.46°)到术后(4.53°士0.67°)(P〈0.01)。结论 PKP能够迅速地改善临床症状,重建脊柱稳定性,具有较好的治疗效果。
- 李浩波贺健军唐长友刘洪凌旻
- 关键词:椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折
- 股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究被引量:43
- 2016年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2014年12月在长沙市第四医院采用DHS(DHS组,60例)和PFNA(PFNA组,64例)内固定治疗股骨粗隆间骨折患者124例,比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、1年时Harris髋关节功能评分。结果两组手术时间、切口长度、出血量分别为,DHS组:(87±4)min、(14.5±0.6)cm、(150±3)ml;PFNA组:(62±3)min、(7.8±0.4)cm、(100±2)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组58例,DHS组53例得到随访,骨折均愈合。平均愈合时间DHS组为(14.2±0.6)周,PFNA组为(12.4±0.4)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组有2例深部血肿,3例复位不满意,2例螺钉切割现象发生,并发症发生率13.2%;PFNA组有1例深部血肿,2例复位不满意,2例骨干劈裂骨折,1例螺钉切割现象,并发症发生率10.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年Harris评分髋关节功能DHS组优32例,良15例,优良率88.7%;PFNA组优37例,良14例,优良率87.9%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,都能取得良好疗效,PFNA具有损伤小的优势,PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为理想。
- 向忠刘洪李浩波周贤超唐长友贺建军凌旻李智勇
- 关键词:股骨粗隆间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉
- DHS与PFNA治疗高龄患者转子间骨折的手术对比被引量:7
- 2011年
- 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗高龄患者转子间骨折的手术对比情况,为临床治疗高龄转子间骨折采用合理的手术方法提供依据。方法:60例高龄转子间骨折患者分为对照组和治疗组,每组各30例。分别采用基于DHS、PFNA的手术方法治疗。结果:治疗组较对照组手术时间短,出血量和引流量少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访后,治疗组的髋关节功能优良率为90.0%,对照组的髋关节功能优良率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA应用于高龄患者转子间骨折可明显降低手术的手术时间、出血量和引流量,同时有利于髋关节功能的恢复,值得临床推广应用。
- 李浩波贺健军唐长友刘洪凌旻
- 关键词:转子间骨折高龄人动力髋螺钉
- 经皮骶髂螺钉与骶髂关节前方钢板固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效分析被引量:6
- 2015年
- 目的探讨不稳定性骨盆骨折分别采用骶髂关节前方钢板固定与经皮骶髂螺钉固定治疗的临床效果。方法选取2011年3月至2014年3月我院收治的不稳定性骨盆骨折患者82例,随机分为两组各41例。对照组采用骶髂关节前方钢板固定治疗,观察组采用经皮骶髂螺钉固定治疗。比较两组的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组;观察组骨折复位优良率95.12%显著高于对照组的75.61%;观察组并发症发生率4.88%显著低于对照组的19.51%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定性骨盆骨折内固定治疗中,采用经皮骶髂螺钉术,创伤小,恢复快,临床效果更好,安全性更高,值得推广。
- 刘洪唐长友贺健军
- 关键词:不稳定性骨盆骨折内固定方法