吴桂锋
- 作品数：36 被引量：278H指数：10
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广州市医药卫生科技项目广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2010-2016年广州市越秀区学生肺结核流行特征与治疗管理被引量：2
- 2018年
- 目的深入了解本地区学生结核病流行疫情与患者治疗管理情况,为提高学校结核病控制水平提供决策依据与科学指导。方法对"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区学生肺结核患者资料进行整理,分析广州市越秀区学生肺结核报告发病率、抗酸菌涂片检查情况、年龄构成、学生类别构成以及治疗分类、治疗管理方式、治疗结局等情况。结果 (1)6年间广州市越秀区至少有268所大、中、小学报告肺结核病例,无聚集性疫情暴发,病例总数为442例,其中:2010-2016年报告发病率(1/10万)分别为4.71、7.00、4.78、4.43、6.38、5.66和4.80,男、女性别报告发病率则分别为6.38和4.39;抗酸菌涂片检查阳性病例195例(占44.12%)、阴性病例246例(占55.88%),初治病例435例(占98.42%)、复治病例7例(占1.58%);5岁~、10岁~、15岁~、20岁~和25岁~各年龄组患者的百分构成分别为0.23%、4.75%、56.11%、34.39%和4.52%;小学、初中、高中与大学学生患者的百分构成分别为1.81%、6.11%、50.00%和44.34%。(2)442例学生肺结核患者的治疗中,报告的治疗管理方式有强化期督导、全程督导、全程管理和自服药4种方式,其病例数分别为22、182、237和1例,百分构成分别为49.77%、41.18%、53.62%和0.23%,其治疗结局为:193例治愈,248例完成疗程,1例结果不明。结论广州市越秀区学生肺结核发病率高于全国水平且下降趋势不明显,学校结核病控制工作力度务必加强、控制策略水平亟待提高。
- 宋涛刘玉美梁志强雷宇杜雨华李华吴桂锋李笑颜刘文刘志辉LIU Jianxiong
- 关键词：流行病学疾病控制
- 广州市越秀区442例学生肺结核患者诊断延误情况分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解广州老城区学生肺结核患者诊断延误情况,为该地区学校结核病防治的科学决策提供参考依据。方法应用"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区大、中、小学生肺结核患者相关资料,对就诊延误时间(结核病可疑症状开始至患者就医的时间天数)、诊疗延误时间(患者就医至肺结核诊断确立的时间天数)进行分类分析与比较。结果 (1)在442例患者中,就诊延误、诊疗延误、总延误中位数时间(用"XX-XX-XX天"形式表示,下同)为9-9-22天,其中:男性为9-9-22天,女性为8-8-22天。(2)与小学、初中、高中、大学阶段相对应的7-12、13-15、16-18、≥19岁各年龄组3种延误中位数时间分别为29-2-34天、15-5-22天、5-8-20天、10-10-24天;健康体检、接触者检查、因症就诊、因症推荐、转诊、追踪等不同发现方式的病例分别为2-13-16天、46-15-61天、11-6-22天、20-10-29天、6-12-22天和12-11-35天。(3)涂片染色镜检阳性与阴性病例则分别为15-5-26天和6-13-21天。结论通过加强学校结核病健康教育、定期进行结核病相关健康体检等措施以减少就诊延误时间是及时发现和尽早治疗学生结核、阻断学校结核病流行的关键。
- 梁志强雷宇杜雨华李华吴桂锋刘玉美宋涛李笑颜刘文刘健雄刘志辉
- 广州市中小学校开展防治结核病健康教育的近期效果评价
- 为创造健康卫生的学校环境，广州市胸科医院和广州市教育局联合开展广州市中小学校结核病健康促进的试点活动，随机抽取广州市24所中、小学校开展防治结核病健康教育，接受教育对象包括二级目标人群的教师，三级目标人群的在校学生、社区...
- 何志青胡贵方薛植强陈兆荣麦锦城吴桂锋雷宇熊莉华李春会
- 关键词：结核病健康教育疾病防治
- 2018—2021年广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染情况分析被引量：9
- 2023年
- 目的:了解广州市中学和大学新生结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的情况,为广州市学校结核病防控工作和策略制定提供参考依据。方法:选取广州市中学和大学共17所学校作为试点单位,对试点单位2018—2021年共计17632名入学新生(包括初高中、专科、高等院校的一年级学生)根据知情同意的原则进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),对15岁以上学生同时加做胸部X线摄片检查;TST中度及以上阳性者(硬结平均直径≥10 mm)再进一步加做γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assay,IGRA);TST和IGRA均为阳性或胸部X线摄片发现肺部异常阴影者,再进行痰涂片、痰培养等结核病辅助诊断检查。使用描述性流行病学方法对筛查结果进行分析。结果:实际筛查学生17204名,筛查率为97.57%(17204/17632)。TST阳性者共4449名,阳性率为25.87%(4449/17199),一般阳性率为15.98%(2748/17199),中度阳性率为7.65%(1315/17199),强阳性率为2.24%(386/17199)。高中组TST阳性率(33.81%,1408/4165)最高,初中组TST阳性率(30.58%,329/1076)次之,大学组TST阳性率(22.68%,2712/11958)最低,组间差异有统计学意义(χ^(2)=353.897,P<0.001)。男生TST阳性率为26.68%(2789/10452),明显高于女生的24.60%(1660/6747),差异有统计学意义(χ^(2)=35.855,P<0.001)。1701名TST中度及以上阳性者(即硬结平均直径≥10 mm)加做IGRA检测,IGRA阳性者244例,TST中度及以上阳性+IGRA阳性率为1.42%(244/17199)。筛查发现7例学生胸片异常,其中1例TST阴性(IGRA未做),6例TST阳性(其中5例IGRA阳性,1例IGRA阴性)。最终确诊肺结核5例,肺结核检出率为29.06/10万(5/17204)。结论:广州市学生结核感染情况不容忽视,应加强初中、高中新生入学结核病体检工作,及时发现学生结核病患者和LTBI者。TST和IGRA联合筛查有助于提高筛查的准确性和防控效率,符合成本效益原则。
- 钟敏儿杜雨华张丹妮林莹吴桂锋王挺刘健雄
- 关键词：分枝杆菌感染结核菌素试验免疫学试验
- 2014-2019年广州市耐药肺结核高危人群耐药情况及影响因素分析被引量：11
- 2022年
- 目的:分析广州市耐药肺结核高危人群耐药情况及特征,以及耐药发生的影响因素。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中搜集广州市2014年1月1日至2019年12月31日期间登记的耐药肺结核高危人群资料,包括社会人口学特征、耐药筛查结果等资料,最终纳入2155例研究对象的相关信息。分析研究对象对5种抗结核药品[异烟肼(isoniazid,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素(kanamycin,Km)]的耐药情况、耐药顺位、耐药谱,以及影响耐药发生的因素。结果:2155例研究对象中有768例耐药,总耐药率为35.64%,单耐药率、耐多药率、广泛耐药率分别为10.39%(224/2155)、24.36%(525/2155)、0.88%(19/2155)。研究对象对5种抗结核药品的耐药顺位由高到低依次为INH(31.97%,689/2155)、RFP(29.05%,626/2155)、EMB(10.72%,231/2155)、Ofx(7.75%,167/2155)、Km(2.55%,55/2155)。耐1种药品至耐5种药品的比例分别为24.22%(186/768)、39.97%(307/768)、24.87%(191/768)、9.38%(72/768)和1.56%(12/768)。耐1种药品者中,以耐INH最多,占15.23%(117/768);耐2种药品者中,以耐INH+RFP最多,占35.94%(276/768);耐3种药品者中,以耐INH+RFP+EMB最多,占16.80%(129/768);耐4种药品者中,以耐INH+RFP+EMB+Ofx最多,占6.51%(50/768)。多因素logistic回归分析结果显示,≥65岁组患者耐药发生风险是<25岁组的37.9%(OR=0.379,95%CI:0.226~0.634);职业分类中,商业服务,教师、医务人员及干部职员,农民,以及其他者耐药发生风险分别是离退休人员的2.419倍(95%CI:1.429~4.096)、2.541倍(95%CI:1.325~4.873)、1.479倍(95%CI:1.028~2.127)、6.452倍(95%CI:4.624~9.003);患者分类中,初治失败、复治失败/慢性患者、复发、其他者耐药发生风险分别是初治2、3个月末痰涂片阳性者的9.443倍(95%CI:6.009~14.621)、7.504倍(95%CI:4.634~12.151)、2.567倍(95%CI:1.968~3.348)和3.091倍(1.969~4.854)。
- 沈鸿程杜雨华张丹妮吴桂锋雷宇肖新才刘健雄
- 2008-2018年广州市结核病患者就诊延迟影响因素分析被引量：48
- 2020年
- 目的分析2008-2018年广州市结核病患者就诊延迟变化趋势及影响因素,为制定防治措施提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,收集2008-2018年广州市登记治疗的125 201例结核病患者的信息,包括户籍、性别、年龄、民族、职业、患者来源、患者分类及并发症发生情况,采用单因素和多因素logistic回归模型分析结核病患者就诊延迟的影响因素。结果 2008-2018年广州市结核病患者从出现症状至就诊的天数中位数(四分位数)为13(2,38) d,就诊延迟率为49.25%(61 656/125 201)。单因素分析结果显示,女性、年龄≥65岁、少数民族、职业为儿童、患者来源为追踪、患者分类为肺外结核、存在并发症者的就诊延迟率分别为49.98%(19 951/39 919)、53.60%(8323/15 528)、52.05%(1128/2167)、64.66%(161/249)、53.06%(5347/10 078)、56.27%(3465/6158)、63.80%(1202/1884),明显高于男性(48.90%,41 705/85 282)、年龄<25岁(43.99%,11 493/26 129)、汉族(49.20%,60 528/123 034)、教师/医务人员/干部(46.49%,1848/3975)、患者来源为健康检查(23.94%,64 3/2686)、患者分类为肺结核(48.88%,58 191/119 043)、无并发症者(49.02%,60 454/123 317),差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.60、664.34、6.96、878.51、940.21、127.79、162.12,P值分别为<0.001、<0.001、0.008、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,以下特征的结核病患者更容易出现就诊延迟:女性[以男性为参照,OR(95%CI)=1.11(1.08~1.13)],年龄组为25~、45~、≥65岁[以<25岁年龄组为参照,OR(95%CI)值分别为1.13 (1.09~1.16)、1.37 (1.32~1.42)、1.40(1.33~1.47)],少数民族[以汉族为参照,OR(95%CI)=1.22(1.12~1.33)];职业为儿童、工人/民工、农民、其他[以教师/医务人员/干部为参照,OR(95%CI)值分别为2.38(1.80~3.15)、1.17 (1.10~1.26)、1.38(1.28~1.48)、1.17(1.10~1.25)],患者来源为因症就诊、因症推荐、转诊、�
- 沈鸿程杜雨华张广川吴桂锋刘健雄李铁钢
- 关键词：结核就诊延迟
- 2008-2018年广州市结核病患者诊断延误影响因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的分析2008—2018年广州市结核病患者诊断延误趋势及影响因素,为制定防治措施提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》,收集2008—2018年广州市登记治疗的125 180例结核病患者的信息,包括性别、年龄、民族、职业、患者来源、患者分类及并发症发生情况,采用单因素和多因素logistic回归模型分析结核病患者诊断延误的影响因素。结果 2008—2018年广州市结核病患者从初次就诊至诊断的天数的中位数(四分位数)为5(2,15)d,诊断延误率为27.43%(34 343/125 180)。单因素分析结果显示,65~102岁年龄组、汉族、职业为教师/医务人员/干部、患者来源为健康检查的诊断延误率分别为29.70%(4610/15 524)、27.50%(33 829/123 013)、33.22%(1320/3974)、37.86%(1017/2686),明显高于年龄25~<45岁(26.69%,13 585/50 894)、少数民族(23.72%,514/2167)、工人及民工(21.10%,4752/22 520)、患者来源为转诊(25.36%,14 416/56 835),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为65.253、15.291、879.541、570.472,P值均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,以下特征的结核病患者更容易出现诊断延误:25~<45、45~<65、65~102岁年龄组[以<25岁年龄组为参照,OR(95%CI)值分别为1.072(1.033~1.110)、1.136(1.090~1.184)、1.168(1.105~1.235)];汉族[以少数民族为参照,OR(95%CI)=1.155(1.044~1.278)];职业为儿童及学生、商业服务、教师/医务人员/干部、农民、离退休人员、家政/家务/待业、其他[以工人及民工为参照,OR(95%CI)值分别为1.730(1.617~1.851)、1.784(1.683~1.890)、1.828(1.698~1.968)、1.167(1.111~1.227)、1.632(1.535~1.736)、1.436(1.378~1.497)、1.525(1.462~1.590)];患者来源为健康检查、接触者检查、因症就诊、因症推荐、追踪[以转诊为参照,OR(95%CI)值分别为1.704(1.572~1.848)、1.531(1.227~1.910)、1.031(1.003~1.060)、1.346(1.192~1.520)、1.535(1.467~1.606)]。结论 2008—2018年广州市结�
- 刘健雄杜雨华沈鸿程张广川吴桂锋赖铿雷宇李铁钢
- 关键词：结核
- 几种肺部疾病患者血浆D-二聚体测定及其意义被引量：8
- 2007年
- 目的探讨几种肺部疾病患者中血浆D-二聚体的临床意义。方法对内科住院患者的血浆D-二聚体浓度进行测定。结果肺结核、结核性胸膜炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症(肺栓塞)、肺癌6种肺部疾病患者血浆D-二聚体浓度均值与正常值比较,差异有显著性(P<0.05)。其中D-二聚体的升高阳性率以肺栓塞、结核性胸膜炎两种疾病最为明显。肺栓塞组与结核性胸膜炎组血浆D-二聚体浓度比较差异无显著性(P>0.05),肺栓塞组、结核性胸膜炎组分别与其他各组的血浆D-二聚体浓度比较差异有显著性(P<0.05)。其他各组的血浆D-二聚体浓度两两比较差异无显著性(P>0.05)。结论肺部多种疾病如结核、细菌感染、肿瘤、肺血栓栓塞等均可致血浆D-二聚体水平升高。D-二聚体的检测和D-二聚体水平升高对肺栓塞并不是特异的,D-二聚体检测在肺栓塞诊断的临床价值在于其阴性结果。
- 汤春梅张言斌吴桂锋周强邹永红王亢陈文翰潘育文
- 关键词：肺疾病D-二聚体肺栓塞
- 2014-2019年广州市涂阳肺结核时空特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的探索2014-2019年广州市涂阳肺结核时空聚集性,为结核病防控工作提供科学依据。方法收集广州市2014-2019年登记的涂阳肺结核患者(简称涂阳患者)病案数据,以街镇为单位应用OpenGeo 1.8和SatScan 9.5软件进行空间自相关和时空扫描分析,分析结果采用ArcGis 10.4进行可视化。结果 2014-2019年广州市共登记管理59 454例肺结核患者,年均登记率为71.47/10万,其中涂阳肺结核24 075例,年均涂阳患者登记率为28.94/10万。涂阳患者登记率呈逐年下降趋势,由2014年的38.43/10万下降至2019年的20.97/10万(χ^(2)趋势=1 401.87,P<0.05)。涂阳患者主要聚集在广州市西南部。全局空间自相关分析发现2014-2019年涂阳患者存在显著空间聚集性(Moran’s I=0.203、0.321、0.169、0.134、0.112、0.144,P值均<0.05),局部空间自相关分析发现“高-高”聚集区呈动态变化:整体由越秀区和海珠区逐年向天河区、白云区和花都区转移。时空扫描结果显示越秀区人民街道为一级聚集区的聚集中心(对数似然比为451.17,相对危险度为2.01,P<0.05),聚集半径为3.33 km,覆盖27个街镇,聚集时间为2014年1月至2016年12月。结论广州市2014-2019年涂阳患者登记率逐年呈下降趋势,在街镇尺度上呈现显著空间聚集性,“高-高”聚集区由中心城区逐年往北部转移,一级聚集区以越秀区人民街道为中心,聚集半径为3.33 km的区域,应对不同聚集特征的区域采取针对性防控措施,控制其蔓延及扩大。
- 赖铿谢玮杜雨华雷宇吴桂锋杨洁莹沈鸿程李铁钢
- 关键词：肺结核
- 广州市中小学校结核病防治知识调查问卷的信度、效度评价被引量：5
- 2009年
- 目的评价通过Delphi法形成的"广州市中小学校结核病防治知识调查问卷"的信度、效度。方法使用调查问卷对135名广州市小学生、中学生及学生家长进行测试,分层随机抽取其中65例进行重测,计算该问卷的内部一致性、重测信度和结构效度。结果该问卷各部分和问卷总体Cronbach's系数在0.7870～0.8420之间,13个指标的Spearman相关系数均>0.7,P值均小于0.01。对13个指标进行因素分析,产生4个公共因子,它们总共能解释总体方差的63.83%,13个指标因子负荷在0.492～0.866之间,均大于0.40的基本要求。结论该问卷的信度、效度良好,具有良好的可靠性和有效性,可用于评价中小学校结核病防治知识水平。
- 何志青胡贵方薛植强陈兆荣麦锦城吴桂锋雷宇熊莉华李春会
- 关键词：结核病调查问卷信度
