杜雨华
- 作品数：70 被引量：460H指数：11
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广州市科技计划项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2010-2016年广州市越秀区学生肺结核流行特征与治疗管理被引量：2
- 2018年
- 目的深入了解本地区学生结核病流行疫情与患者治疗管理情况,为提高学校结核病控制水平提供决策依据与科学指导。方法对"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区学生肺结核患者资料进行整理,分析广州市越秀区学生肺结核报告发病率、抗酸菌涂片检查情况、年龄构成、学生类别构成以及治疗分类、治疗管理方式、治疗结局等情况。结果 (1)6年间广州市越秀区至少有268所大、中、小学报告肺结核病例,无聚集性疫情暴发,病例总数为442例,其中:2010-2016年报告发病率(1/10万)分别为4.71、7.00、4.78、4.43、6.38、5.66和4.80,男、女性别报告发病率则分别为6.38和4.39;抗酸菌涂片检查阳性病例195例(占44.12%)、阴性病例246例(占55.88%),初治病例435例(占98.42%)、复治病例7例(占1.58%);5岁~、10岁~、15岁~、20岁~和25岁~各年龄组患者的百分构成分别为0.23%、4.75%、56.11%、34.39%和4.52%;小学、初中、高中与大学学生患者的百分构成分别为1.81%、6.11%、50.00%和44.34%。(2)442例学生肺结核患者的治疗中,报告的治疗管理方式有强化期督导、全程督导、全程管理和自服药4种方式,其病例数分别为22、182、237和1例,百分构成分别为49.77%、41.18%、53.62%和0.23%,其治疗结局为:193例治愈,248例完成疗程,1例结果不明。结论广州市越秀区学生肺结核发病率高于全国水平且下降趋势不明显,学校结核病控制工作力度务必加强、控制策略水平亟待提高。
- 宋涛刘玉美梁志强雷宇杜雨华李华吴桂锋李笑颜刘文刘志辉LIU Jianxiong
- 关键词：流行病学疾病控制
- 广州市越秀区442例学生肺结核患者诊断延误情况分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解广州老城区学生肺结核患者诊断延误情况,为该地区学校结核病防治的科学决策提供参考依据。方法应用"中国疾病预防控制信息系统"之"结核病信息管理系统(新)"中报告的2010-2016年广州市越秀区大、中、小学生肺结核患者相关资料,对就诊延误时间(结核病可疑症状开始至患者就医的时间天数)、诊疗延误时间(患者就医至肺结核诊断确立的时间天数)进行分类分析与比较。结果 (1)在442例患者中,就诊延误、诊疗延误、总延误中位数时间(用"XX-XX-XX天"形式表示,下同)为9-9-22天,其中:男性为9-9-22天,女性为8-8-22天。(2)与小学、初中、高中、大学阶段相对应的7-12、13-15、16-18、≥19岁各年龄组3种延误中位数时间分别为29-2-34天、15-5-22天、5-8-20天、10-10-24天;健康体检、接触者检查、因症就诊、因症推荐、转诊、追踪等不同发现方式的病例分别为2-13-16天、46-15-61天、11-6-22天、20-10-29天、6-12-22天和12-11-35天。(3)涂片染色镜检阳性与阴性病例则分别为15-5-26天和6-13-21天。结论通过加强学校结核病健康教育、定期进行结核病相关健康体检等措施以减少就诊延误时间是及时发现和尽早治疗学生结核、阻断学校结核病流行的关键。
- 梁志强雷宇杜雨华李华吴桂锋刘玉美宋涛李笑颜刘文刘健雄刘志辉
- 广州市外来人口肺结核病控制现状分析被引量：10
- 2003年
- 目的 探索广州市外来人口结核病控制的有效模式。方法 分析 1997年至 2 0 0 1年广州市将外来人口肺结核病人纳入区域结核病控制规划中 ,广州市外来人口初治涂阳肺结核病人的管理和治疗效果。结果 1997年至 2 0 0 1年广州市外来人口初治涂阳肺结核登记病例逐年增加 ,其中 15～ 35岁的病例占 78.2 3%。在 6 5 1例登记治疗病例中 ,72 .81%病例接受免费全程督导 (DOTS) ,治愈率为 94.30 %。 2 7.19%病例要求自费自服药管理 ,治愈率为 73.45 %。结论 取消外来人口初治涂阳肺结核自服药管理模式 ,将外来人口结核病控制工作全面纳入到广州市区域结核病控制规划中 ,全面实施 (DOTS)管理。
- 杜雨华许卓卫
- 关键词：外来人口肺结核流行病学
- 抗结核治疗中57例类赫氏反应观察和分析被引量：4
- 2005年
- 目的 通过对抗结核治疗中5 7例类赫氏反应的发病机制、临床表现和治疗转归进行探讨,提高对类赫氏反应的认识。 方法 观察1990～2 0 0 2年72 0 7例肺结核患者中5 7例发生类赫氏反应病例。 结果 类赫氏反应发生率0 .79% ,平均年龄3 2±0 .2岁,多于抗结核治疗1～3月内发生,呈病灶暂时性或一过性恶化表现。 结论 类赫氏反应多发于初治年青患者,发生率低。其转归是良性的,只需坚持原方案治疗并对症处理则很快消失。
- 樊晖杜雨华李雁丽
- 关键词：结核类赫氏反应
- 116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析被引量：60
- 2012年
- 目的探讨现阶段广州市耐多药肺结核患者化疗效果及相关影响因素。方法采用logistic回归分析法对2003年1月至2007年12月在广州市胸科医院和广州市结核病防治所接受二线抗结核药物个体化治疗的116例耐多药肺结核患者化疗效果的诸多影响因素进行回顾性分析。结果116例耐多药肺结核患者中男性75例,占64.7%;女性41例,占35.3%。年龄在20～84岁之间,平均年龄(44.26±17.57)岁。116例耐多药肺结核患者治愈率55.2%(64/116);失败率25.0%(29/116);因结核病死亡8例,因其他疾病死亡5例,死亡率11.2%(13/116)。多因素logistic回归模型分析结果显示:未规则治疗(OR=13.745;95%CI:3.147～60.034)、化疗方案不合理(OR=9.897;95%CI:2.528～38.747)、肺部空洞性病灶(OR=10.295;95%CI:2.002～52.949)是现阶段广州市耐多药肺结核患者治疗失败和病死的危险因素。结论根据药敏结果和肺部空洞情况制定合理的治疗方案,强化对耐多药肺结核患者治疗督导管理,可以降低耐多药肺结核患者治疗失败率和病死率,控制耐多药肺结核的流行。
- 杜雨华苏汝钊周惠贤周惠贤
- 广州市海珠区肺结核患者就诊延误影响因素的研究被引量：10
- 2016年
- 目的 分析广州市海珠区肺结核患者就诊延误情况及其影响因素,为制定减少就诊延误发生的干预措施提供科学依据。方法 采取随机抽样调查方法,应用编制的问卷对2014年1月1日~2014年12月31日登记发现的150例广州市海珠区肺结核患者进行面对面的问卷调查,并收集患者病历资料,分别从基本情况、经济因素及临床因素分析就诊延误的影响因素。结果 150例肺结核患者就诊延误率为52.0%（78/150）。多因素分析结果表明转诊（OR=0.121,95%CI：0.028~0.513）、咯血（OR=0.291,95%CI：0.098~0.860）是减少就诊延误的因素;就诊交通费支出≥50元/月（OR=7.334,95%CI：1.729~31.113）、因症就诊（OR=3.225,95%CI：1.337~7.775）是增加就诊延误的因素。结论 广州市海珠区肺结核患者存在一定的就诊延误,提高人群结核病相关知识的知晓水平,加强转诊,改善结核病定点医疗机构服务的可及性和便利性,增强人群健康体检意识,从而减少肺结核患者就诊延误。
- 伍小英钟小燕谭守勇张晋昕黄嘉玲宋嘉麒杜雨华张雅惠罗少霞
- 关键词：病人转诊流行病学方法
- 涂阳肺结核患者家庭密切接触者结核病筛查情况分析
- 目的分析涂阳肺结核患者家庭密切接触者中活动性肺结核检出情况及相关影响因素。方法对登记的涂阳肺结核患者家庭密切接触者全部筛查,年龄＜15岁的儿童,进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反应≥10 mm,或虽＜10 mm但...
- 杜雨华江坤洪梁成双周惠贤何丽燕谭守勇
- 关键词：接触者追踪
- 文献传递
- 广州市1994～2003年肺结核流行状况分析
- 结核病曾长期在许多国家和地区肆虐，是严重危害人类健康的传染病，是全球关注的公共卫生问题和社会问题，也是我国重点控制的重大疾病之一。结核病是艾滋病人的最大死因和主要机会感染疾病之一。由于结核病控制理论和技术的发展和推广应用...
- 杜雨华
- 关键词：肺结核结核病流行病学疫情控制
- 文献传递
- 利福平的血药浓度对复治涂阳肺结核患者免疫细胞的影响被引量：16
- 2016年
- 目的分析复治涂阳肺结核患者的利福平血药浓度对机体免疫细胞的影响。方法选取住院及门诊确诊为复治涂阳肺结核病患者80例为研究对象,采用治疗方案3HRZE/6HRE常规化疗。对比治疗前及强化期结束后患者机体免疫细胞CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞、骨髓来源抑制性细胞(MDSC)的变化,分析患者不同利福平血药浓度对患者机体免疫细胞CD4^+T淋巴细胞、CD8^+T淋巴细胞、调节性T细胞、MDSC的影响以及治疗效果。结果利福平治疗后CD4^+T淋巴细胞和CD8^+T淋巴细胞水平显著升高,而MDSC和调节性T细胞(Treg)细胞水平显著降低,利福平高浓度组的CD4^+T细胞和CD8^+T细胞水平显著高于低浓度组,而MDSC和Treg细胞水平显著低于低浓度组,利福平高浓度组痰转阴率显著高于低浓度组。结论利福平能够改善复治涂阳肺结核患者机体的免疫细水平,修复复治涂阳肺结核患者机体免疫的失调。
- 梁冰朱健飞梁启德杜雨华钟静何刚黄波
- 关键词：利福平复治涂阳肺结核免疫细胞
- 糖尿病合并肺结核患者饮食问题的循证护理被引量：11
- 2007年
- 目的通过循证的方法为糖尿病合并肺结核患者的饮食问题提供科学的护理干预,从而提高糖尿病并存结核病患者的治疗效果和生存质量。方法确定护理问题为糖尿病合并结核病患者的饮食问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,以“肺结核、糖尿病、营养、健康教育、饮食”为关键词,1992年1月-2004年6月的文献中检索到符合要求、设计合理的文献共26篇。评价者对试验的方法学质量及纳入标准的恰当程度进行了评价,对资料进行了提取,分析各试验干预措施的差异,当资料允许时计算出合并结果。26篇文献中,评价为1级证据8篇,2级2篇,3级4篇,4级10篇,5级2篇。结果根据系统评价的结果,认为:(1)两病并存应适当放宽饮食限制;(2)首选优质蛋白、含糖量低、高纤维素、高维生素的蔬果及乳类食品;(3)禁止食用或限制食用对结核病并存糖尿病病情及治疗有负面影响的食物;(4)对自控能力差或饮食习惯不良的患者,要根据患者的实际情况和接受能力,进行循环互动式健康教育。在循证护理过程中,注意结合患者的个体差异实施护理,取得了良好效果:95%患者饮食控制理想,87%胸片显示病灶吸收,62%血糖控制好,营养不良患者从38例减少至5例,治愈率为94%。结论通过引入循证证据对结核病并存糖尿病患者的饮食护理提供指导,疗效明显提高,循证护理是整体护理的深化,在人力资源许可的情况下,应大力推广循证护理方法。
- 李佩竹陶曙康丽娟冼翠平李蜀练英连宋涛刘玉美梁庆梅杜雨华黎意芬
- 关键词：肺结核糖尿病饮食循证护理
