刘健雄
- 作品数：60 被引量：327H指数：10
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目国家科技重大专项广东省社会发展领域科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 2016-2020年广州市耐药结核病患者耐药情况分析被引量：2
- 2023年
- 目的分析2016-2020年广州市耐药结核病患者的耐药特点,为广州市结核病防控政策提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日-2020年12月31日广州市登记的耐药结核病患者的相关信息,包括年龄、性别、治疗史、耐药情况等进行统计分析。结果本次共纳入900例结核病耐药患者,其中初治患者337例占37.44%,复治患者563例占62.56%。900例耐药结核病患者对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)的耐药率分别为80.11%、99.89%、28.22%、36.11%、19.67%、5.44%。初治患者对INH、EMB、SM、KM 4种药物的耐药率低于复治患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=31.462、6.854、24.749、6.421,P均<0.05)。2016-2020年INH、EMB、SM、KM的药物耐药率均有所下降,其中INH由100.00%下降至68.45%(χ^(2)_(趋势)=60.979,P<0.001)、EMB由47.92%下降至22.46%(χ^(2)_(趋势)=29.378,P<0.001)、SM由68.06%下降至16.58%(χ^(2)_(趋势)=140.979,P<0.001)、KM由13.19%下降至4.28%(χ^(2)_(趋势)=11.703,P<0.001)。2016-2020年单耐药率为17.89%,以单耐利福平为主,初治、复治单耐药率均呈上升趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=9.527、43.353,P均<0.005);耐多药率为80.00%,初治、复治耐多药率均呈下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=6.695、35.756,P均<0.001)。2016-2020年多耐药率为2.11%,初治、复治的多耐药率分别为1.48%、2.49%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.488,P>0.05)。结论广州市耐药结核病的耐药率呈逐年下降趋势,需要加强耐药结核病监测、提高患者治疗精准性、加大医保报销额度等,预防耐药结核病的发生。
- 沈鸿程杜雨华吴桂锋雷宇赖铿肖新才刘健雄
- 关键词：结核分枝杆菌耐药结核病
- 单耐利福平结核分枝杆菌株早中期培养滤液蛋白质／多肽谱分析被引量：4
- 2010年
- 目的对比分析单耐利福平（RFP）结核分枝杆菌株与敏感结核分枝杆菌株早中期培养滤液蛋白质／多肽谱的差异，以寻找检测RFP耐药的检测标志物。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术对结核分枝杆菌参考株（ATCC27294）、10株单耐RFP结核分枝杆菌株的Middlebrook 7H9液体培养第7天和第14天培养滤液进行蛋白质／多肽谱分析。结果与Middlebrook7H9培养液蛋白质／多肽谱相比．结核分枝杆菌参考株、单耐RFP结核分枝杆菌株的第7、14天培养滤液中分别存在144、152、131和140种差异蛋白质／多肽；与结核分枝杆菌参考株的第7、14天培养滤液相比，单耐RFP结核分枝杆菌株的第7、14天培养滤液中分别存在39、72种差异蛋白质／多肽；与结核分枝杆菌参考株、单耐RFP结核分枝杆菌株的第7天培养滤液相比，其各自第14天培养滤液中分别存在82、64种差异蛋白质／多肽。结论RFP耐药分枝杆菌株的早中期培养滤液中存在与敏感分枝杆菌早中期培养滤液中相异的蛋白质／多肽，有望从中筛选到RFP耐药的检测标志物。
- 谢贝谭守勇刘健雄尹小毛孟繁荣郑小凌李昕洁刘志辉
- 关键词：结核分枝杆菌利福平蛋白质组学表面增强激光解析电离飞行时间质谱
- 11742例可疑结核病患者痰涂片染色抗酸菌检查情况分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析结核病控制规划实施过程中痰涂片染色抗酸菌检查工作的现状,探讨影响检测质量的可能因素,以持续改进和不断完善相应措施,快速提高结核病诊疗与防控水平。方法回顾性分析广州市结核病防治所越秀区2006—2015年、海珠区2018—2019年《广州市结核病控制项目初诊患者登记本》登记资料。结果在册登记11742例可疑结核病患者,其中结核病患者5989例、痰涂片抗酸菌检查阳性者1970例(占结核病患者的32.89%)。结核病患者3个送检涂片样本中全部阳性、2个样本阳性、1个样本阳性、全部阴性的分别有1481例(24.73%)、284例(4.74%)、205例(3.42%)和4019例(67.11%)。以就诊时间和痰涂片检查报告时间间隔,将患者样本分为时间间隔为0 d的至少2个即时痰的“A组”和时间间隔≥1 d可能包括晨痰、夜间痰、及时痰的“B组”,在可获得时间间隔资料的2147例患者中,A组、B组病例分别为406例和1741例,A组占比18.91%。其中:临床诊断结核病患者1149例(A组185例、B组964例),痰涂片抗酸菌检查阳性509例(44.30%),A组、B组患者3个送检涂片样本中全部阳性、2个样本阳性、1个样本阳性、全部阴性的分别有70例(37.83%)、14例(7.56%)、17例(9.19%)、84例(45.41%)和303例(31.43%)、53例(5.50%)、52例(5.39%)、556例(57.60%),B组阳性率显著低于A组(χ2=9.4718,P<0.05)。结论在结核病临床诊疗与防控实践中,宣教和督促患者按“即时痰”“夜间痰”和“晨痰”规范留取样本并及时送检的工作力度有待加强,以提高涂片染色抗酸菌检查的阳性检出率。
- 许婉华刘玉美伍小英刘国标黄业伦李华刘志辉刘健雄
- 关键词：肺结核
- 支气管冲洗液涂片与培养在肺结核诊断中的价值分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨应用支气管冲洗液进行结核病病原学检查的临床应用价值。方法2019年1月至12月应用广州市胸科医院医学检验科LIS系统资料,对比分析在3周内并行痰、支气管冲洗液金胺O荧光染色涂片与分枝杆菌培养结果情况。结果115例患者支气管冲洗液直接涂片与痰直接涂片、307例患者支气管冲洗液夹层杯法涂片与其痰直接涂片比较,应用支气管冲洗液样本的阳性检出率显著低于痰样本(P<0.001,P=0.049);应用MGIT 960系统对882例患者支气管冲洗液和痰进行分枝杆菌培养,支气管冲洗液、痰的培养阳性率分别为37.53%和33.90%,而且89例(10.09%)痰培养阴性患者支气管冲洗液培养阳性,差异具有统计学意义(χ^2=353.555,P<0.001)。结论应用支气管冲洗液进行分枝杆菌培养是结核病病原学诊断的重要手段,而其涂片染色检查则价值不大。
- 曹翌明刘欣黄业伦黄艳君罗春明关平刘志辉刘健雄刘文
- 关键词：结核支气管冲洗液
- ERCC1表达水平与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的相关性被引量：9
- 2008年
- 目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期患者。所有的患者经皮肺穿刺或经纤支镜活检病理证实为NSCLC。化疗前利用RNA提取技术及RealtimeRT-PCR技术对其组织学标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析。患者分别给予4～6个周期的含铂类方案化疗(吉西他滨/顺铂、紫杉醇/顺铂方案),对患者化疗后的总生存期(overall survival,OS)、肿瘤进展时间(time to progression,TTP)及化疗后反应率(response rate,RR)进行评估。结果:56例患者活检标本的ERCC1 mRNA相对于内控管家基因GAPDH mRNA表达的平均表达水平为6.1×103。以ERCC1 mRNA表达水平≥6.1×103的22例患者作为高表达组,以ERCC1 mRNA表达水平<6.1×103的34例患者作为低表达组。高表达组患者化疗后RR、OS及TTP分别为22.7%、(144.62±95.21)d及(104.25±89.78)d,与低表达组患者RR(55.9%)、OS[(432.45±134.43)d]、TTP[(278.56±104.34)d]比较,差异均有显著性(均P<0.05)。结论:ERCC1 mRNA表达水平是评估晚期NSCLC患者应用铂类药物化疗疗效的一个重要因素。
- 刘健雄马志明薛宗锡唐林国谭耀驹吕江清
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案ERCC1
- 社区流动人口结核病患者心理问题的循证护理被引量：5
- 2012年
- 目的探讨应用循证医学的方法对社区流动人口肺结核患者的心理问题进行护理干预的效果。方法确定护理问题为社区流动人口肺结核患者的心理问题,在中国期刊全文数据库中进行检索,检索到文献187篇。对文献相关资料进行系统评价、提取分析并计算结果,得出有效的循证护理措施。设实验组173例,在常规护理基础上增加循证护理;对照组174例,按常规护理。结果实验组96%患者能按医嘱规律治疗和按时复查,治愈率达98%;对照组88%患者能按医嘱规律治疗,86%患者按时复查,治愈率为83%。两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论通过循证证据对流动人口结核病患者进行心理护理,能提高患者对疾病的应对方式与服药依从性,从而提高临床疗效。
- 李佩竹何庆秋伍红黎意芬林茵谭守勇刘健雄陶曙张克迅陈其琛
- 关键词：结核病流动人口循证护理
- 血清可溶性晚期糖基化终末产物受体表达水平与肺癌的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的:初步探讨血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)表达水平与肺癌的相关性。方法 :应用双抗体夹心ELISA法检测血清sRAGE水平,并比较分析其在40例肺癌患者与40例健康对照者、20例肺腺癌患者与20例其他病理类型肺癌患者、18例TNM分期M0肺癌患者与22例M1肺癌患者间的水平差异。结果:肺癌患者与健康对照者的血清sRAGE水平分别为(226±220)和(160±136)ng/L;肺腺癌患者与其他病理类型肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(125±87)和(194±166)ng/L;TNM分期M0肺癌患者与M1肺癌患者的血清sRAGE水平分别为(198±174)和(128±85)ng/L。经总体方差不等的均数比较近似t检验,结果显示3组人群的血清sRAGE水平差异均无显著性。结论:血清sRAGE表达水平个体差异大,其表达水平与肺癌是否相关尚须大样本量进一步证实。
- 刘健雄刘志辉马志明谢贝薛宗锡高健齐游佩涛邵峥
- 关键词：肺肿瘤酶联免疫吸附试验
- 分枝杆菌菌株库信息系统建设的初步实践被引量：4
- 2010年
- 目的:依据分枝杆菌菌株库建设的主要工作和工作流程,建立科学、标准、规范化的分枝杆菌菌株库信息系统。方法:以中国工业微生物菌种保藏管理中心(CICC)实验室信息管理系统(LIMS)为框架,以分枝杆菌菌株库工作和工作流程为基础,设计信息系统的功能模块和工作流程。结果:(1)分枝杆菌菌株库信息系统功能模块设计为保藏管理、质控管理、文档管理、资源管理、系统管理五大子系统,其中以保藏管理子系统为核心。各子系统由相应的模块组成,各子系统之间既相对独立又密切联系。(2)按收集菌株库外暂存、菌株资料录入、病例资料录入、菌株保存价值判定、菌株入库保存、特定菌株取用及研究信息补充录入等实际工作程序制定计算机模式下的工作流程。结论:分枝杆菌菌株库信息系统的建设与不断完善将能大力加强菌株库管理水平和有效提高运行效率。
- 刘志辉钟球蒋蔚海石胜华陈涛孟繁荣钱明李昕洁尹小毛刘健雄谭守勇
- 关键词：分枝杆菌信息系统
- “终止结核病”面临的挑战与应对策略被引量：26
- 2020年
- 继全球“现代结核病控制策略”(1991 2005年)和“遏制结核病策略”(2006-2015年)之后,WHO又于2014年提出了“终止结核病策略”(2016-2035年)[1].其主要目标是:(1)相比2015年,结核病发病率下降90%(<10/10万)、死亡率下降95%;(2)没有因结核病而面临灾难性支出的家庭.但从2016年以来的实践结果看,人类要实现2035年终止结核病目标极具挑战[2-3].我国作为30个结核病高负担、30个耐药结核病高负担和14个TB/HIV高负担国家之一[2],加上仍是发展中人口大国的现实国情,更是任重而道远.但是,我国正在进行且取得重大战果的抗击新型冠状病毒肺炎的壮阔实践则向世界充分彰显了中国优势、中国速度、中国力量、中国精神,我们认为:只要人们能够直面下述一些重大问题,并着力探索符合中国国情的问题解决方案,在中国实现“终止结核病”之梦并非难以企及.
- 刘健雄钟球
- 关键词：耐药结核病新型冠状病毒人口大国挑战与应对策略
- 多功能生化试剂开瓶器
- 本实用新型公开了一种多功能生化试剂开瓶器，包括星形把手；第一连接杆，所述第一连接杆的一端固定连接在所述星形把手的中心，另一端端面设置多棱柱凹槽；试剂瓶盖连接器，其为开口向下的槽型结构，其槽内的槽壁上设置与试剂瓶盖外表面纹...
- 李云谭耀驹关平刘文刘健雄牛群康晓明
