吴振波
- 作品数：17 被引量：82H指数：6
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 专项整治活动对Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用的效果评价被引量：7
- 2015年
- 目的通过专项整治活动,改进基层医院外科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用。方法选择整治前的2011年1-6月Ⅰ类切口手术患者整治前225例和整治后的2014年1-6月医院普外科Ⅰ类切口手术患者419例,回顾性分析其围手术期抗菌药物预防使用率、品种选择合理率、预防使用时间≤24h符合率及手术切口感染率,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果整治前围手术期抗菌药物预防使用率为68.89%,整治后下降为14.32%,差异有统计学意义(P<0.05),整治前、后全部手术病例均为单用抗菌药物,无联合用药;抗菌药物预防使用时间<24h符合率整治前、后分别为69.68%和91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);手术部位感染率整治前、后分别为0.44%和0.48%,差异无统计学意义。结论采取综合干预措施开展专项整治,对改进基层医院外科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用有一定提升作用,不增加手术部位感染率。
- 张金秀吴振波王荣土应学清王选锭
- 关键词：抗菌药物综合干预
- 重症监护病房抗菌药物使用和病原检测调查分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析重症监护病房(ICU)患者抗菌药物临床应用和病原检测情况,为促进合理用药和管理决策提供依据。方法回顾性调查2013年7-12月从浙江大学医学院附属第二医院ICU直接出院的所有病例,对患者入住ICU后感染情况、入住3 d内及整个住院期间抗菌药物使用以及病原学检查结果等进行分析。结果出院患者466例,整个住院期间有424例使用抗菌药物(91.0%),每例平均使用抗菌药物(2.95±2.02)种,平均使用时间为18.3 d;联合用药率53.3%,70.3%患者使用了特殊使用级广谱抗菌药物,94.3%使用了超广谱抗革兰阴性杆菌抗菌药物,酶抑制剂复合物、碳青霉烯类和专性抗革兰阳性球菌药物的使用率分别为66.5%、58.5%和54.7%。250例患者在入住ICU时有明确感染证据,初始抗菌药物联合使用率、超广谱抗革兰阴性杆菌药和特殊使用级广谱抗菌药物的使用率分别为36.0%、86.0%和55.6%;入住ICU时仅7.6%已有病原微生物检测结果,203例入住ICU3 d内作病原微生物检测,但仅59例(29.1%)是在首剂抗菌药物使用前采样。首次送检标本临床分离菌株以多重耐药革兰阴性杆菌和口咽部污染菌为主。结论入住ICU患者使用抗菌药物前后病原学证据缺少,随意使用超广谱抗革兰阴性杆菌药、特殊使用级抗菌药物以及联合用药现象很普遍,亟待临床医师转变用药理念,加强抗菌药物合理使用的管理。
- 吴丹梅李雷清吴振波王红英严继承王选锭
- 关键词：重症监护病房广谱抗菌药物细菌感染病原检测
- 复方鱼腥草合剂联合头孢克肟胶囊治疗急性咽炎风热证临床研究被引量：3
- 2023年
- 目的:观察复方鱼腥草合剂联合头孢克肟胶囊治疗急性咽炎风热证的临床疗效。方法:选取88例急性咽炎风热证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组给予头孢克肟胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予复方鱼腥草合剂治疗,2组均治疗5 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生率,以及治疗前后中医证候评分、血清炎症指标水平。结果:治疗5 d后,观察组临床疗效总有效率95.45%,高于对照组81.82%(P<0.05)。2组咽痛、咽部干燥灼热、吞咽不利、发热、恶寒、口渴评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述6项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组咽痛、咽部黏膜红肿、咽部灼热消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组血清白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β (IL-1β)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述4项血清炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率11.36%,与对照组6.82%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鱼腥草合剂联合头孢克肟胶囊治疗急性咽炎风热证可提高临床疗效,改善患者的临床症状,抑制炎症反应,安全可靠。
- 李莉吴振波
- 关键词：急性咽炎风热证头孢克肟胶囊中医证候炎症指标
- 两种镇痛方案在结肠癌微创手术患者中的应用效果对比被引量：4
- 2018年
- 目的观察右美托咪定联合芬太尼在结肠癌微创手术后镇痛的安全性和有效性。方法选取结肠癌微创手术患者138例,分为单纯芬太尼组(对照组)和右美托咪定联合芬太尼组(观察组)。比较两组开泵后2、4、8、24和48 h的视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分,比较两组开泵48 h芬太尼用量、紧急镇痛措施次数及不良反应发生率。结果两组开泵后各时段的VAS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),两组开泵2 h时Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P> 0.05);两组开泵4、8、24及48 h时Ramsay镇静评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。对照组芬太尼用量(84.1±3.7)ml,观察组(72.2±3.9)ml,两组差异有统计学意义(P <0.05)。开泵48 h内,观察组紧急镇痛措施3次,对照组19次,两组差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定联合芬太尼可有效、安全地缓解结肠癌微创手术患者的术后疼痛,值得临床推广。
- 沈宵周岳娟胡洁茹吴振波
- 关键词：芬太尼镇痛
- 丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗小儿皮肤型过敏性紫癜临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的:观察丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗小儿皮肤型过敏性紫癜(HSP)的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法:选取68例皮肤型HSP患儿,按随机数字表法分为对照组及治疗组各34例。2组入院后均给予常规基础治疗,对照组给予西咪替丁注射液治疗,治疗组在对照组基础上给予丹芍汤治疗,2组均以10 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化,观察2组治疗后临床症状消失时间。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为94.12%,对照组为76.47%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组皮疹、瘙痒、皮肤疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对皮肤型HSP患儿给予丹芍汤联合西咪替丁注射液治疗,可提高临床疗效,促进患儿症状及体征改善,提高机体免疫功能。
- 陈虹宇姚奏英吴振波朱建央
- 关键词：皮肤型过敏性紫癜小儿丹芍汤西咪替丁注射液免疫功能
- 妇科手术抗菌药物预防使用信息化管理效果评价被引量：7
- 2016年
- 目的通过对围术期抗菌药物预防使用实施信息化用药过程管理,进一步规范妇科手术预防用药。方法构建围术期抗菌药物预防使用规则知识库并与电子医嘱实现无缝衔接,手术用抗菌药物均直接配送到手术准备室,从2013年7月开始对妇科手术抗菌药物医嘱逐渐实施信息化用药过程管理,评估信息化管理实施后妇科手术预防用药规范化程度的改进情况。结果 2013年1月—6月(信息化管理前)妇科手术586例,2014年1月—6月(信息化管理后)妇科手术532例,围术期抗菌药物预防使用率由信息化管理前的72.9%下降至管理后的67.1%(P<0.05),其中Ⅰ类切口手术由59.6%下降至35.2%(P<0.01);术前30 min^2 h使用时机符合率达90.9%;信息化管理后Ⅰ类切口手术术前、术后预防用药品种选择合理率分别为84.9%和80.6%,非Ⅰ类切口手术分别为99.3%和94.2%,均较信息化管理前同期显著提高(P<0.01);信息化管理后妇科手术预防使用抗菌药物时间平均为(1.39±0.81)d,69.2%预防使用不超过24 h,90.2%不超过48 h,较信息化管理前有显著改进。结论信息化用药过程管理可进一步规范妇科围术期抗菌药物预防使用。
- 韩国丽王选锭吴振波孙丽媛严继承郑伟
- 关键词：妇科手术抗菌药物管理信息化
- 多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者预后相关因素的logistic回归分析
- 目的 :通过我院多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关病例分析,探讨其预后的影响因素,为其治疗提供临床依据。方法 :回顾性收集医院2017年1月-2017年12月确诊为多重耐药鲍曼不动杆菌感染病例共102例,分析影响MDR-AB感...
- 吴振波翁金燕陈虹宇骆松梅潘锋君徐艳艳
- 我院440例抗感染药物不良反应分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解抗感染药物不良反应(ADR)的发生特点和规律,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2010年1月至2011年12月上报的440例抗感染药物ADR报表进行回顾性分析。结果 440例抗感染药物的ADR涉及11大类,共60种药品,其中头孢菌素类ADR报告例数最多,为132例(30.00%)。ADR临床表现主要为皮肤及附件反应(52.91%)。给药途径以静脉滴注为主(78.86%)。440例ADR中有3例属于新的严重不良反应,同时有3例不良反应留下后遗症。结论临床应重视抗感染药物的合理使用,加强用药监测和报告,以预防和减少ADR的发生。
- 吴振波朱雅艳叶伟红
- 关键词：药物不良反应抗感染药物
- 黄芪多糖对呼吸道合胞病毒所致幼鼠肺部感染的抗病毒作用及其机制被引量：13
- 2022年
- 目的探讨黄芪多糖(APS)对人呼吸道合胞病毒(RSV)感染的抗病毒作用及其可能机制。方法将雄性3周龄BALB/c小鼠随机分为6组:对照组,RSV组,APS低、中、高剂量组,利巴韦林组(n=10)。除对照组小鼠用乙醚轻度麻醉后,滴鼻50μl生理盐水外,其余各组小鼠通过鼻腔滴注50μl RSV-long株病毒溶液[含6.8×10^(6)个斑块形成单位(pfu)]2 h制备模型。此外,APS低、中、高剂量组分别给予100、200、300 mg/(kg.d)APS灌胃,1次/d,持续5 d;利巴韦林组给予46 mg/(kg.d)利巴韦林灌胃,1次/d,持续5 d;对照组及RSV组给予等体积生理盐水灌胃。测量各组小鼠感染前后的体重变化并计算肺指数,采用空斑减数实验检测病毒复制情况,流式细胞术检测外周血T细胞亚群水平,ELISA法检测炎性因子白细胞介素(IL)-1β、IL-18和IL-33的含量,比色法检测肺组织的氧化及抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)水平,Western blotting检测肺组织蛋白的表达水平。结果与对照组比较,RSV感染可使小鼠体重降低(P<0.05),肺指数升高(P<0.05),血清IL-1β、IL-18、IL-33及肺组织氧化指标MDA表达水平升高(P<0.05),而抗氧化指标SOD及GSH表达水平降低(P<0.05)。此外,RSV感染可使外周血CD4^(+)T细胞百分比增高、CD8^(+)T细胞百分比降低及CD4^(+)/CD8^(+)比例增高(P<0.05),且Toll样受体4(TLR4)蛋白表达水平升高,分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)和核转录因子κB(NF-κB)蛋白发生磷酸化(P<0.05)。与RSV组比较,低、中、高剂量APS可呈剂量依赖性地逆转上述变化(P<0.05),且利巴韦林组治疗也具有与APS相同的作用(P<0.05)。此外,与利巴韦林组比较,APS高剂量组对RSV感染引起的小鼠体重降低、血清IL-1β及MDA水平升高、外周血免疫细胞比例失调及TLR4/MAPK/NF-κB信号通路激活的抑制作用更为明显(P<0.05)。结论APS可抑制RSV病毒复制,调节免疫反应,并减轻炎症及氧化反应,其机制可能�
- 吴振波邵淑蓉陈虹宇
- 关键词：黄芪多糖呼吸道合胞病毒幼鼠肺部感染抗病毒
- 浙江省抗菌药物临床应用综合管理
- 王选锭严继承徐伟伟胡斌春吴振波沈延澄陆群郭芳珍
- 抗菌药物临床不合理使用在中国非常普遍，不仅加重了病人经济负担、导致有限医疗资源的浪费，而且导致临床分离病原菌耐药性迅速增长，“超级细菌”不断出现，耐药菌感染越来越成为临床抗感染治疗的难题。通过对全省范围77家综合性医院抗...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物抗感染治疗
