冯彦虎 作品数:41 被引量:151 H指数:7 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 甘肃省中青年科技研究基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
内镜下胆道金属支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的临床研究 被引量:2 2009年 为了探讨经内镜放置胆道金属支架治疗肝门部胆管恶性梗阻的可行性及安全性,回顾分析我院接受胆道金属支架治疗的67例肝门部恶性梗阻患者临床资料。所有患者术前行B超、CT、MRCP或ERCP检查。常规ERCP检查,置入导丝越过狭窄段,经胆道扩张管扩张后,在X线监视下置入胆道金属支架,支架近端超过狭窄1.5cm。67例患者中置入支架62例,成功率91.9%,术后出现胆道感染15例,全部经抗感染治疗后控制。放置支架1周后血清胆红素由术前(349.32±62.39)μmol/L降至(67.43±12.56)μmol/L,平均通畅时间145d。对其中支架堵塞后的26例患者,再次行内镜检查及治疗,分别置入塑料支架8例,放置鼻胆引流管11例,治疗失败7例。初步研究结果提示,胆道金属支架置入对难以手术切除的肝门部胆管恶性梗阻有较明显治疗效果,是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法,具有安全性和可行性。 王祥 于忆 黄晓俊 刘子燕 樊红 冯彦虎 马力EST术后迟发出血的内镜处理 被引量:1 2009年 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后迟发出血的内镜治疗效果。方法回顾分析我院ERCP内镜下行EST病例资料1175例。迟发消化道出血(术中切缘干净,术后24h以上出血者)病例17例。所有患者均行十二指肠镜检查或镜下处理,其中行二次内镜治疗3例。结果17例中,男10例,女7例。临床出现呕血、黑便、血色素下降20g/L以上,其中紧急输血4例。所有患者均行急诊内镜检查乳头切缘活动出血14例(14/17)切缘出血已停止3例(3/17)。分别给予冰盐水冲洗、网篮移除血凝块等清洁内镜视野后,用注射针沿乳头切缘左侧及上端注射1:10000去甲肾上腺素盐水,对活动出血病变行金属钛夹治疗。3例患者经内镜治疗仍有活动性出血者,再次内镜下金属钛夹治疗2例、氩离子凝固术1例(注意避开胰管开口)出血停止,临床症状改善。结论EST后,可有少数患者出现迟发性出血。急诊内镜下选用局部注射、氩离子凝固及金属钛夹治疗,可使大多数出血得到有效控制。 王祥 于忆 刘子燕 黄晓俊 樊红 冯彦虎关键词:内镜下乳头括约肌切开术 迟发出血 内镜治疗 循环肿瘤细胞及循环核酸检测在胃癌中的研究进展 被引量:7 2016年 胃癌是中国乃至全球发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率仅10%,其发生和侵袭涉及一系列多基因参与、多步骤协同的复杂过程。近10年来,血液循环肿瘤细胞(CTC)及循环核酸(CNAs)检测因其具有无创、实时检测和有别于影像学检查结果等优点,受到了肿瘤学界的广泛关注,被称为"液体活检"。CTC和CNAs分别在肿瘤基础研究、临床疗效评价和判断预后及肿瘤的早期诊断等方面具有重要意义。开展CTC和CNAs的研究将有助于开展胃癌的早期诊断、评价手术及化疗的治疗效果、早期发现远处转移和判断预后。 冯彦虎 陈昊 李玉民关键词:胃癌 循环肿瘤细胞 循环核酸 内镜下止血夹钳夹与注射肾上腺素治疗食管贲门黏膜撕裂症活动性出血的前瞻性对比研究 <正>目的食管贲门黏膜撕裂症活动性出血患者必需强制施行有效止血。本研究旨在探讨经内镜止血夹钳夹与注射肾上腺素治疗食管贲门黏膜撕裂症活动性出血的疗效和安全性。方法 46例食管贲门黏膜撕裂症活动性出血患者被随机分为A组(止血... 冯彦虎 黄晓俊 樊红 刘子燕 王祥 金安琴 张德奎 高峰鸿文献传递 内镜下治疗深在性囊性结肠炎一例 被引量:1 2019年 深在性囊性结肠炎(colitis cystica profunda,CCP)发病率较低,临床表现、结肠镜检查均无特异性,既往大量文献报道CCP的治疗以外科手术为主,本例患者行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,在剥离病变过程中可见黄色油性液体流出,用尼龙绳与钛夹荷包缝合创面。ESD治疗CCP具有手术创伤小、术后恢复快、保留了结肠的完整性等优点。 张燕宁 冯彦虎 王鹏飞关键词:结肠内窥镜 次乌头碱通过cGAS/STING通路调节胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和免疫逃逸 被引量:3 2023年 目的:探讨次乌头碱(HA)通过环磷酸鸟苷-腺苷酸合成酶(cGAS)/干扰素基因刺激因子(STING)信号通路对胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和免疫逃逸的影响。方法:将BGC-823细胞分为对照组(NC组)、HA低剂量组(HA-L组,2μmol/L)、HA中剂量组(HA-M组,4μmol/L)、HA高剂量组(HA-H组,8μmol/L)、RU.521(cGAS抑制剂)组(1μmol/L)、HA-H+RU.521组(8μmol/L+1μmol/L),CCK-8、克隆形成实验检测细胞增殖;划痕愈合实验检测细胞迁移;Transwell实验检测细胞侵袭;ELISA检测细胞上清中趋化因子配体(CXCL)2、CXCL8水平;Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、cGAS、STING蛋白表达。将上述各组细胞分别与NK细胞共培养24 h,命名为NC共培养组、HA-L共培养组、HA-M共培养组、HA-H共培养组、RU.521共培养组、HA-H+RU.521共培养组,检测NK细胞杀伤力。结果:与NC组比较,HA-L组、HA-M组、HA-H组BGC-823细胞OD450(24 h)(0.87±0.08 vs 0.75±0.06、0.62±0.06、0.41±0.03)、克隆形成率[(47.75±2.13)%vs(41.12±1.81)%、(33.58±1.61)%、(19.95±0.84)%]、划痕愈合率[(43.37±2.08)%vs(36.65±1.54)%、(27.74±1.03)%、(13.36±0.62)%]、侵袭细胞数(78.85±3.67 vs 65.59±2.49、51.52±2.01、22.23±1.36)、CXCL2、CXCL8水平、PCNA、MMP-9蛋白表达降低,cGAS、STING蛋白表达升高(P<0.05);与NC组比较,RU.521组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);与NC共培养组比较,HA-L共培养组、HA-M共培养组、HA-H共培养组NK细胞杀伤力增强,且呈剂量依赖性(P<0.05);与NC共培养组比较,RU.521共培养组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.05);RU.521减弱了高剂量HA对BGC-823细胞增殖、迁移、侵袭、免疫逃逸的抑制作用。结论:HA可能通过激活cGAS-STING信号通路抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和免疫逃逸。 王芳 胡洁琼 冯彦虎 何东关键词:次乌头碱 胃癌 增殖 肝硬化门脉高压症患者脾脏切除术后门静脉系统血栓形成的相关危险因素 冯彦虎 王祥 樊红 李玉民 陈晓 黄晓俊内镜姑息性支架引流在肝门区转移癌致梗阻性黄疸中的应用评价 2013年 目的:分析内镜姑息性支架引流治疗肝门区转移癌致梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:2008年3月至2012年2月选择自愿应用内镜姑息性支架引流治疗的晚期肝门区转移癌所致梗阻性黄疸患者45例,应用内镜胆道塑料内支架技术解除胆道梗阻,观察操作成功率、生存期等评价指标。其中肝癌15例,胆囊癌4例,胃癌17例,食管癌3例,回肠腺癌2例,胰腺癌4例。结果:45例患者均治疗成功且临床黄疸完全消退,随访生存期3~18个月,平均(7.2±3.5)个月。随访观察6例患者更换胆道支架,更换时间4~13个月,平均(5.6±1.4)个月,其中支架移位1例,胆泥阻塞2例,肿瘤阻塞3例。结论:内镜姑息性支架引流是肝门区转移癌致梗阻性黄疸的一种有效治疗方法,具有较高的治疗成功率,可以一定程度延长患者的生存期。 樊红 王祥 金安琴 王伟 冯彦虎 张德奎 黄晓俊关键词:阻塞性黄疸 内镜 上消化道粘膜下肿瘤的内镜下诊断及治疗进展 被引量:11 2014年 上消化道粘膜下肿瘤(SMTs)临床较为常见,是一类来源于非粘膜层的肿物,有良恶性之分,良性多见。因其表面覆盖正常粘膜组织,常规的内镜下活检只取到粘膜层,难以深达粘膜下层,肿瘤性质难以判定,因此既往多随访观察,肿瘤在短时间内增大或出现明显的临床症状时才予以外科手术治疗。近年来,由于超声胃镜(EUS)技术的发展,SMTs的诊断不仅可以定位,还可以定性。随着内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)等内镜下微创治疗技术的发展,不仅可获得足够的病理标本更加准确的诊断SMTs,还可以安全、高效的切除病变、避免了外科手术的创伤、减轻了经济负担,本文就内镜下对于SMTs的诊断、微创切除SMTs的方法及相关并发症的处理等予以综述。 冯洁 黄晓俊 王祥 王伟 冯彦虎关键词:上消化道粘膜下肿瘤 内镜 ERCP联合胆管腔内超声及胆管活检对胆管良恶性狭窄的诊断价值 被引量:9 2018年 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合胆管腔内超声(intraductal ultrasonography,IDUS)及胆管活检在胆管良恶性狭窄诊断中的临床价值。方法对2014年6月~2016年8月因胆管狭窄行ERCP的100例随机分为ERCP联合IDUS组和ERCP组各50例,2组均行经十二指肠乳头胆管内活检。以活检病理或手术病理证实,或影像学检查提示恶性且随访过程中发现临床经过呈恶性疾病病程,则诊断恶性狭窄;手术病理证实或各种细胞学检查阴性且至少随访12个月以上未见恶性征象,则诊断良性狭窄。结果 ERCP联合IDUS组2例、ERCP组3例因操作失败或失访退出研究。ERCP联合IDUS组对胆管恶性狭窄诊断的敏感性为93.3%(28/30),准确性为91.7%(44/48),ERCP组分别为73.3%(22/30)、74.5%(35/47),前者高于后者,差异有统计学意义(χ~2=4.320、5.015,P=0.038、0.025)。ERCP联合IDUS组胆管癌活检阳性率为80.8%(21/26),高于ERCP组(52.0%,13/25)(χ~2=4.747,P=0.029)。胰腺癌活检阳性率两组分别为50.0%(2/4)、40.0%(2/5),差异无统计学意义(Fisher检验,P=1.000)。ERCP联合IDUS组并发术后胰腺炎2例(4.2%,2/48),ERCP组为3例(6.4%,3/47),差异无统计学意义(χ~2=0.234,P=0.629)。2组均无术后出血、穿孔及与操作相关死亡。结论 IDUS对胆管良恶性狭窄有较高的诊断价值,IDUS结合X线定位活检有助于提高活检阳性率,其操作安全、可靠。 王伟 黄晓俊 王祥 冯彦虎 郝晋雍关键词:内镜逆行胰胆管造影 胆管狭窄 活检