严卫
- 作品数：24 被引量：112H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院心内科更多>>
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- 可降解涂层雷帕霉素洗脱支架2年临床随访结果
- 2007年
- 目的观察冠状动脉内植入ExcelTM可生物降解多聚乳酸涂层雷帕霉素洗脱支架临床研究的2年期临床随访结果,以评价其有效性和长期安全性。方法随访对象为2004年10月至2005年1月在我院入选参加前瞻性、单中心临床试验的31例冠心病患者,男性27例,平均年龄(62．4±10．1)岁。入选条件为参考血管直径为2．5-3．5 mm的原位冠状动脉狭窄病变(50％- 100％),所有患者均接受了1枚或多枚ExcelTM支架,术后长期服用阿司匹林100 mg／d,氯吡格雷75 mg／d至少6个月。其中20例患者进行了6个月的冠状动脉造影,所有患者观察住院期间、6个月、1年和2年的主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、靶病变再次血运重建)的发生率。结果31例患者的34处病变共植入48枚ExcelTM支架。MACE率在住院期间为0 (0／31),6个月随访时为0(0／30),1年随访时为4％(1／27), 2年随访时为8．7％(2／23)。20例(22处病变,30枚支架)患者术后6个月复查造影,界定支架内再狭窄率为0,定量冠状动脉造影测定的晚期管腔丢失为(0．07±0．17) mm。所有随访成功的患者均持续服用阿司匹林,波力维服用时间均持续至末次支架植入术后6个月。2年期间发生MACE的2例患者均为急性心肌梗死,其中1例患者左回旋支植入研究支架,术后5个月复查造影支架内无再狭窄,术后16个月发生急性下壁心肌梗死,造影证实右冠状动脉闭塞,行介入治疗,另一例患者右冠状动脉的后降支开口处植入研究支架,术后23个月发生急性下壁心肌梗死,造影证实右冠开口处闭塞,后降支支架处无再狭窄,进行再次介入治疗。9例患者偶发心绞痛症状,均为稳定性心绞痛(CCS分级:1-2级),其中4例患者为多支病变。另有2例患者(6个月时随访造影)冠脉CT结果显示支架处管腔通畅。结论2年随访结果表明可降解聚乳酸涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM)是安全、有效的。其
- 钱菊英王翔飞樊冰王齐兵张峰严卫颜彦葛雷刘学波崔珊静葛均波
- 关键词：洗脱支架冠状动脉闭塞稳定性心绞痛多支病变
- 有症状心肌桥患者与并存高血压及冠心病病间关系的初步探讨被引量：1
- 2007年
- 目的探讨有症状心肌桥患者的若干促发因素。方法回顾性检索冠脉造影诊断的心肌桥患者。结果947例次心肌桥中,累及前降支(LAD)者97.88%,最常见的伴随性心脏疾病为高血压及冠心病。这两组患者的室间隔及左室后壁厚度与正常对照组之间的差别有统计学意义(P<0.001)。结论促发心肌桥患者产生症状的因素为血管内血液流变学改变(冠心病时心肌桥前段动脉狭窄及桥后段血流储备减少);血管外因素为室间隔肥大从背侧,左室肥厚从左侧挤压壁冠状动脉,高血压时则释放儿茶酚胺刺激心肌细胞蛋白质合成,血管紧张素Ⅱ及醛固酮还可使心肌细胞间的胶元组织增生,加重压迫壁冠状动脉,心肌桥细胞也可增生。
- 严卫马建英王健生王齐兵葛均波陈灏珠
- 关键词：冠状血管畸形高血压冠状动脉疾病冠状动脉狭窄
- 急性冠脉综合征介入治疗围术期联合盐酸替罗非班12例
- 2007年
- 目的探讨在急性冠脉综合征病程中常规治疗联合盐酸替罗非班(欣唯宁)对心肌组织水平灌注及PCI围术期的影响。方法回顾性分析我院2005至2006年收治的12例患者,均为急诊或择期PCI术前具备形成血栓的高危因素(如斑块破裂、血管高负荷等),或PCI术时发现慢血流或血栓征象,或术中串联植入多枚支架、长支架、靶血管TIMI血流始终<3级,而在术前、术中开始使用盐酸替罗非班的患者。在常规用药的基础上使用盐酸替罗非班,按推荐剂量经外周输注或冠状动脉内注入。观察患者术中造影相关血管的血栓征象、消散或负荷减轻情况、TIMI分级,术后严重心脏不良事件、其他不良事件(如心功能不全加重、心源性休克等)及出血等并发症的发生情况。结果12例患者中,男10例、女2例,年龄44-75岁,临床类型包括STEMI 8例、NSTEMI 2例、UA 2例,起病从数小时至数天不等。12例患者在应用盐酸替罗非班后,PCI术中即刻造影均未见明显的新发血栓形成,已形成的血栓消失,肇事血管的血流TIMI分级恢复至3级,且支架释放满意,无残余狭窄。术后除1例在住院期间因心源性休克、多器官功能衰竭死亡外,其余11例均术后一般情况稳定,症状明显改善或消失,生命体征平稳,住院期间未发生严重心脏不良事件、其他不良事件及出血等并发症。结论对于急性冠脉综合征拟行或已行PCI手术治疗的、存在高危、慢血流、血栓等征象的患者,经外周输注或局部冠状动脉内应用推荐剂量的盐酸替罗非班,有助于患者获得更好的相关血管TIMI分级,术后病情更稳定,无心脏不良事件发生,且无致命性出血等不良反应。
- 王琦琳王齐兵王翔飞严卫钱菊英葛均波
- 关键词：盐酸替罗非班急性冠脉综合征介入治疗斑块破裂常规用药靶血管
- 冠状动脉造影正常者的三支冠状动脉血流储备之间存在差异
- 2001年
- 魏盟马士新王齐冰严卫钱菊英潘翠珍黄国倩沈学东蔡乃绳陈灏珠
- 关键词：冠状动脉造影正常者冠状动脉血流储备冠心病
- 梗死心肌自身血管化微环境更有利于冠状动脉内移植骨髓干细胞促血管新生作用
- 目的经冠状动脉冠脉内移植在缺血心肌的骨髓干细胞生存和功能受所在微环境的影响如何未见文献报道,本研究建立小型猪心肌梗死动物模型,进行冠状动脉内自体骨髓干细胞移植,试图评价宿主自体冠脉血供对移植的骨髓干细胞归巢和心脏功能的影...
- 张少衡崔珊静沈安王灏张峰付晗樊冰王齐冰刘学波严卫钱菊英葛均波
- 文献传递
- 冠脉造影和介入治疗术后Angio-Seal血管闭合装置的应用
- 2005年
- 目的:Angio—Seal血管闭合装置是一种新型的止血装置。本研究旨在探讨在冠状动脉造影和介入治疗术后,使用Angio-Seal血管闭合装置对股动脉穿刺部位进行止血的有效性、安全性及并发症发生情况。方法:2003年5月-2004年2月期间,我院心内科共对129例(男性99例,女性30例,平均年龄63.2±11.5岁)行冠脉造影或介入治疗的患者使用了Angio-Seal血管闭合装置进行股动脉穿刺部位的止血,观察使用该装置所需的止血时间、患者的下肢制动时问以及止血即刻至术后7d内局部并发症的发生情况。结果:129例患者中,128例即刻止血成功,成功率为99.2%。失败的1例为胶原栓经鞘管送入后未能充分打开,撤出输送鞘管时被一并拉出。成功止血的128例患者的止血时间为0.5-3min(平均1.1±0.6min);术后下肢平均制动时间为7.1±3.4h,其中112例患者在4-6h可以下床活动,16例患者因局部渗血而延长下肢制动时间至10-24h;止血过程中和止血后无1例患者发生显著迷走反应;术后随访7d,发生皮下血肿(直径≥3cm)5例,假性动脉瘤1例,局部并发症的总发生率为4.69%,无1例需行外科血管修复术。结论:在冠状动脉造影和介入治疗术后,Angio-Seal血管闭合装置是一种安全、有效的动脉止血装置,它可以缩短止血时间和术后肢体制动时间,并有助于减少局部并发症的发生。
- 张峰钱菊英葛均波樊冰王齐兵葛雷严卫颜彦
- 关键词：血管闭合装置止血
- 先天性冠状动脉瘘的造影分析
- 目的冠状动脉瘘是一种先天性冠状动脉畸形,分流量较大者可引起心肌缺血的症状,本研究通过对冠状动脉造影资料的回顾分析调查其造影表现。方法回顾分析本院自2001年6月至2006年2月间在本院首次行诊断性冠状动脉造影的患者登记资...
- 钱菊英葛均波樊冰王齐兵葛雷刘学波严卫颜彦张峰王灏崔珊静沈安
- 文献传递
- 冠状动脉内药物洗脱支架置入术后局部动脉瘤形成一例被引量：1
- 2006年
- 严卫王齐冰王翔飞葛均波陈灏珠
- 关键词：冠状动脉内置入术后动脉瘤转移性肿瘤
- 冠状动脉内药物洗脱支架置入术后局部动脉瘤形成一例
- 患者,男,75岁,因反复劳力性胸闷、胸痛3年,加重2个月收住入院。既往有高血压病史3年,吸烟史 50年(20支／d)。入院体检未见明显异常阳性体征。超声心动图显示:左室右、下壁活动减弱,中度二尖瓣反流,射血分数:42％。...
- 严卫王齐冰王翔飞葛均波陈灏珠
- 文献传递
- 肥厚型心肌病合并冠心病的临床意义被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肥厚型心肌病合并冠心病的发生率及临床意义。方法对1998年至2006年在我院接受冠状动脉造影118例肥厚型心肌病的患者发病情况、临床表现、辅助检测、诊断及预后等方面进行详细研究。结果有20例(17%)合并存在冠心病,冠心病组年龄高于非冠心病组(63±10vs51±17岁,P<0.05),冠心病组出现严重心绞痛发生率较非冠心病组为高(50%vs29%,P<0.05),随访期间,心源性死亡发生率,冠心病组高于非冠心病组(30%vs11.2%,P<0.05)。结论肥厚型心肌病患者中有较高的冠心病的发生率,45岁以上的肥厚型心肌病患者出现胸痛时,应行冠状动脉造影检查。合并冠心病者预后较差,应积极治疗。
- 颜彦朱文青严卫王齐兵钱菊英刘少稳葛均波林佑善诸骏仁
- 关键词：肥厚型心肌病冠心病冠状动脉造影术
