樊冰
- 作品数：123 被引量：670H指数：14
- 供职机构：复旦大学附属中山医院心内科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划上海市医学发展基金重点研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生矿业工程更多>>
- 国人经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影182例分析被引量：22
- 2000年
- 目的 :评价国人经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影的可行性。方法 :从该院 1 998年 5月～ 1 999年 2月间欲行冠状动脉造影的 2 0 1例患者中选出 1 82例 ,采用 Judkins技术 ,均以右桡动脉为穿刺血管。其中有 1 35例及 76例分别于术前、术后用彩色多普勒二维超声检测右桡动脉的内径及平均血流速度。结果 :术前与术后相比 ,男性与女性的桡动脉内径及平均血流速度之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。手术成功率为 96 .7% (1 76 / 1 82 ) ,6例失败 ,其中 5例发生在前 5 0例。失败的原因 ,3例为穿刺失败 ,3例为导管无法进入升主动脉 ,其中 2例为血管严重痉挛 ,1例为血管严重粥样硬化及扭曲。2例为并发症 ,右冠状动脉夹层分离造成非 Q波心肌梗死 ,1例为导丝误入右冠状动脉引起 ,1例为导管进入过深造成近端斑块破裂引起。术后未见桡动脉闭塞及血管并发症。结论 :经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影易于掌握 ,成功率高 ,并发症少 ,患者痛苦少 ,恢复快 。
- 魏盟樊冰严卫王齐冰潘翠珍戎卫海何梅先蔡乃绳陈灏珠
- 关键词：冠状动脉造影术可行性
- 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的安全性观察被引量：17
- 2006年
- 目的采用随机对照研究方法观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)移植治疗急性心肌梗死(AMI)的安全性。方法入选184例AMI患者,分为细胞移植组92例和对照组92例,两组患者在药物治疗基础上,分别在介入治疗同时,经微导管于梗死相关动脉内支架远端注入自体BM-MNCs悬液或等量的肝素生理盐水(对照组)。记录骨髓收集及分离过程中可能出现的迷走反射(如面色苍白、晕厥、恶心、低血压甚至休克)、心绞痛发作、心力衰竭加重等,细胞悬液输注中可能出现的心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏或三度房室传导阻滞、心室颤动)、低血压、栓塞等不良反应。监测术后1周内体温、心率、血压、心肌酶谱变化,并根据预先设定的时间点行24小时动态心电图、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸、心肌酶谱和高敏C反应蛋白(hs-CRP)检测,定期复查冠状动脉造影和经胸超声心动图。计划随访2年,记录主要心脏事件发生率、支架内再狭窄以及肿瘤等发生情况。结果在骨髓收集和分离过程中患者未出现心绞痛发作、心力衰竭加重等并发症,迷走反射相关不良反应均为一过性。两组患者平均随访(14．5±8．1)个月。与对照组相比,移植组围手术期及随访期间不良事件发生率差异无统计学意义:围手术期(≤1周)4．3％比5．7％(P>0．05);术后3个月为3．5％比2．4％(P>0．05);术后6个月至30个月为11．7％比14．3％(P>0．05)。未发现与移植相关的恶性心律失常、感染、心肌缺血加重、支架内再狭窄增加等。随访期间未发生死亡、新发肿瘤、栓塞等事件。同时,与对照组相比,BM-MNCs移植可以在介入治疗的基础上进一步提高左室射血分数。结论经冠状动脉自体BM-MNCs移植治疗AMI安全可行,且能改善心功能。
- 姚康黄榕翀葛雷钱菊英李延林徐世坤张峰章轶琦牛玉宏史剑慧张少衡樊冰王齐冰孙爱军邹云增葛均波
- 关键词：干细胞心肌梗塞
- 梗死心肌侧枝血管形成与缺氧诱导因子-1α及血管内皮生长因子A表达水平的关系及临床意义被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨冠状动脉慢性完全闭塞（chronic total occlusion,CTO）后梗死心肌中侧枝血管形成与缺氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α）及血管内皮生长因子A（vascular endothelial growth factor A,VEGF-A）表达水平的关系及其临床意义。方法：连续收集经冠状动脉造影明确为完全闭塞病变者214例,结合患者的临床表现及（或）影像学资料,确诊为CTO者89例。采用ELISA法检测HIF-1α和VEGF-A的蛋白水平;提取外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,用定量PCR法测定PBMC中VEGF-A的mRNA水平。采用JMP9.0和SPSS18.0统计软件进行统计学处理。结果：比较各组糖尿病患者比例,Rentrop 2级组（11/31,35.5%）和3级组（3/20,15.0%）显著低于0-1级组（18/38,47.4%）,P〈0.05;比较各组的空腹血糖水平,Rentrop 2级组（6.67±1.41）mmol/L）和3级组（5.48±1.26）mmol/L）显著低于0-1级组（7.24±1.39）mmol/L）,P〈0.05;比较各组患者中临床心衰（NYHAⅡ-Ⅳ级）的比例,Rentrop 2级组（12/31,38.7%）和3级组（3/20,15.0%）显著低于0-1级组（20/38,52.6%）,P〈0.05;比较各组HIF-1α和VEGF-A的蛋白水平,Rentrop 2级组[（85.5±27.7）pg/mL,（139.5±42.1）pg/mL]和3级组[（103.3±30.2）pg/mL,（162.6±43.3）pg/mL]显著高于0-1级组[（42.0±16.1）pg/mL,（76.5±32.2）pg/mL],P均〈0.01;比较各组HIF-1α和VEGF-A的mRNA水平,Rentrop 2级组（1.31±0.46）和3级组（1.38±0.44）VEGF-A的mRNA相对表达水平显著高于0-1级组（1.00±0.28）,P〈0.01。结论：慢性持续缺血、缺氧所导致的HIF-1α和VEGF表达增加在促进冠状动脉侧枝循环的建立、增加心肌血供、改善预后、减少临床心功能不全的发生率方面具有重要意义。
- 戴宇翔王审李晨光黄浙勇陆浩常书福钱菊英葛雷王齐兵颜彦樊冰张峰姚康马剑英黄东葛均波
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞缺氧诱导因子-1Α血管内皮生长因子A
- 冠状动脉支架植入后即刻非支架节段内冠状动脉痉挛的临床特点被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨冠状动脉支架植入后即刻非支架节段内冠状动脉痉挛的临床特点。方法:回顾分析2012年1月—2013年12月于复旦大学附属中山医院心内科接受经皮冠状动脉介入治疗的6918例患者的临床资料,其中术中记录且经冠状动脉造影证实的支架植入后即刻非支架节段内冠状动脉痉挛患者共102例,选择同期接受支架植入但未发生冠状动脉痉挛且年龄和性别匹配的患者共204例作为对照组。比较2组患者的一般资料、血液学检查指标及平均植入支架数目和植入支架总长度。结果:冠状动脉痉挛组男性比例、高脂血症病史比例及目前吸烟比例显著高于对照组(P<0.05);中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);平均植入支架数目多于对照组植入支架总长度显著长于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉支架植入后即刻非支架节段内冠状动脉痉挛多发生于男性和吸烟患者,过多、过长的支架植入可能诱发冠状动脉痉挛,慢性炎性反应可能在冠状动脉痉挛的发生过程中起重要作用。
- 戴宇翔李晨光黄浙勇陆浩常书福钱菊英葛雷王齐兵颜彦樊冰张峰姚康马剑英黄东葛均波
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉痉挛炎性反应
- 先天性冠状动脉瘘的造影分析
- 目的冠状动脉瘘是一种先天性冠状动脉畸形,分流量较大者可引起心肌缺血的症状,本研究通过对冠状动脉造影资料的回顾分析调查其造影表现。方法回顾分析本院自2001年6月至2006年2月间在本院首次行诊断性冠状动脉造影的患者登记资...
- 钱菊英葛均波樊冰王齐兵葛雷刘学波严卫颜彦张峰王灏崔珊静沈安
- 文献传递
- 经皮冠状动脉内超声消融治疗急性心肌梗死被引量：1
- 1999年
- 目的：本研究旨在评价经皮冠状动脉（冠脉）内超声消融治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效与安全性。方法：研究对象为20例AMI的患者（男18例，女2例，年龄523±11.2岁），随机分为PTCA组12例和经皮冠脉内超声消融血栓（CUA）加PTCA组（CUA＋PTCA组）8例。梗塞相关冠脉前降支14例，左回旋支1例，右冠脉5例。结果：CUA＋PTCA组8例超声治疗136±48s后胸病在8～15min内缓解，PTCA组12例胸痛在20～25min内缓解。冠脉造影示CUA＋PTCA组超声溶栓后即刻最小管腔直径（MLD）由开始时的0mm增大至1．43±0.24mm（P＜0．001），％D由开始时的100％降低至56．09％±15.57％（P＜0.001），TIMI由开始时的0级增加至3级。加行PTCA术后即刻MLD增大至3.08±0.42mm，狭窄直径百分比（％D）降低至5.29％±0.34％（P＜0.001）。单独PTCA组12例术后即刻MLD由术前的0mm增大至2．87±0.49mm，％D由开始时的100％降低至10.27％±4.36％（P＜0.001）。腔内超声显像CUA＋PTCA组超声溶栓后即刻冠脉内膜面极少量残留血栓；PTCA组术后即刻冠脉内膜面大量血栓。CUA＋PTCA组超声溶栓后均无夹层分离等并发症，随访1～10个月无心绞痛发作；PTCA组有夹层分离等并发症发生，2例于术后3～4个月发作心绞痛，再狭窄率分别为68.12％与88.59％。结论?
- 樊冰魏盟沈学东潘翠珍陈灏珠
- 关键词：心肌梗塞血管成形术
- 可降解涂层雷帕霉素洗脱支架2年临床随访结果
- 2007年
- 目的观察冠状动脉内植入ExcelTM可生物降解多聚乳酸涂层雷帕霉素洗脱支架临床研究的2年期临床随访结果,以评价其有效性和长期安全性。方法随访对象为2004年10月至2005年1月在我院入选参加前瞻性、单中心临床试验的31例冠心病患者,男性27例,平均年龄(62．4±10．1)岁。入选条件为参考血管直径为2．5-3．5 mm的原位冠状动脉狭窄病变(50％- 100％),所有患者均接受了1枚或多枚ExcelTM支架,术后长期服用阿司匹林100 mg／d,氯吡格雷75 mg／d至少6个月。其中20例患者进行了6个月的冠状动脉造影,所有患者观察住院期间、6个月、1年和2年的主要心脏不良事件(MACE,包括死亡、非致死性心肌梗死、靶病变再次血运重建)的发生率。结果31例患者的34处病变共植入48枚ExcelTM支架。MACE率在住院期间为0 (0／31),6个月随访时为0(0／30),1年随访时为4％(1／27), 2年随访时为8．7％(2／23)。20例(22处病变,30枚支架)患者术后6个月复查造影,界定支架内再狭窄率为0,定量冠状动脉造影测定的晚期管腔丢失为(0．07±0．17) mm。所有随访成功的患者均持续服用阿司匹林,波力维服用时间均持续至末次支架植入术后6个月。2年期间发生MACE的2例患者均为急性心肌梗死,其中1例患者左回旋支植入研究支架,术后5个月复查造影支架内无再狭窄,术后16个月发生急性下壁心肌梗死,造影证实右冠状动脉闭塞,行介入治疗,另一例患者右冠状动脉的后降支开口处植入研究支架,术后23个月发生急性下壁心肌梗死,造影证实右冠开口处闭塞,后降支支架处无再狭窄,进行再次介入治疗。9例患者偶发心绞痛症状,均为稳定性心绞痛(CCS分级:1-2级),其中4例患者为多支病变。另有2例患者(6个月时随访造影)冠脉CT结果显示支架处管腔通畅。结论2年随访结果表明可降解聚乳酸涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM)是安全、有效的。其
- 钱菊英王翔飞樊冰王齐兵张峰严卫颜彦葛雷刘学波崔珊静葛均波
- 关键词：洗脱支架冠状动脉闭塞稳定性心绞痛多支病变
- 陈旧性前壁心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植后左室心肌灌注及收缩功能的变化被引量：22
- 2004年
- 目的 评价经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植对陈旧性心肌梗死患者心功能和心肌灌注的影响及其安全性。方法与结果 入选 10例陈旧性前壁心肌梗死患者 ,在冠状动脉造影和介入治疗后 ,经冠状动脉内灌注导管将自体骨髓单个核细胞缓慢注入前降支。随访 3个月后 ,左室射血分数由术前 4 5 3%± 9 8%升高至 5 4 5 %± 6 5 % (P =0 0 0 3) ;2 0 1 Tl心肌灌注显像 (SPECT)显示左心室心肌灌注明显改善 ,即刻和延迟心肌灌注评分分别由术前的 2 9 5± 5 8和 2 8 6± 6 3降低至 2 3 9±5 7和 2 3 0± 6 1(P均 <0 0 1) ,没有手术有关的并发症和恶性心律失常发生。结论 陈旧性前壁心肌梗死患者经冠状动脉内自体骨髓单个核细胞移植 ,可显著改善左室收缩功能和心肌灌注 ,并且具有良好的临床操作安全性。
- 葛均波李延林钱菊英史剑慧王齐兵牛玉宏潘翠珍樊冰黄国倩刘学波
- 关键词：心肌梗死骨髓细胞心脏功能
- 冠脉支架术后康复DIY
- 2014年
- 冠脉支架术就如同修补一件有破洞的衣服，高超的医术虽能把它补好，但不会因为修补而变成新衣服。换句话说，手术只是解决了眼前最紧迫的问题，患者只有改变生活方式，才能降低疾病风险。
- 樊冰高键
- 关键词：DIY康复衣服
- 冠状动脉介入诊疗术对肾功能影响的532例分析被引量：14
- 2009年
- 目的探讨对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)在非选择性患者中的发病率及其危险因素,以及等渗对比剂碘克沙醇的肾安全性。方法共入选532例接受冠状动脉介入诊疗术的患者,测定患者术前1周内任一天及术后48h的肾功能。以术后48h血肌酐(serum creatinine,SCr)较术前升高25%或升高44.2μmol/L(0.5mg/dL)为CIN的诊断标准,分析对比剂对肾功能的影响。用Logistic多因素回归分析CIN发生的危险因素。结果(1)532例患者中29例发生CIN,发病率为5.5%;(2)术前估计肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)<45mL/min的患者CIN发病率显著高于eGFR≥45mL/min的患者(17.5%比4.5%,P=0.002);(3)532例患者中,427例使用低渗对比剂,105例使用等渗对比剂碘克沙醇,低渗对比剂组术前平均eGFR显著高于等渗对比剂组(81.4±27.6mL/min比62.5±22.8mL/min,P=0.000),两者CIN发病率差异无统计学意义(5.6%比4.8%,P=0.797);(4)Logistic多因素分析显示,术前使用利尿剂、术前eGFR<45mL/min、对比剂用量≥500mL是CIN的独立危险因素。结论冠状动脉介入诊疗术后CIN在非选择性患者中的发病率为5.5%。在术前eGFR<45mL/min的患者中CIN的发病率显著升高。等渗对比剂碘克沙醇对肾的安全性可能略优于低渗对比剂。术前使用利尿剂、术前eGFR<45mL/min、对比剂用量≥500mL是CIN的独立危险因素。
- 陈侃钱菊英葛雷刘学波樊冰王齐兵张峰黄东马剑英葛均波
- 关键词：冠状血管造影术肾病造影剂碘克沙醇
