丁同斌
- 作品数：27 被引量：156H指数：7
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期糖基化终末产物与高血压病合并早期肾功能损害的关系
- ＜正＞背景和目的高血压病（essential hypertension,EH）是我国最常见的心血管疾病之一。流行病学调查发现近40年来其患病率及并发症发生率呈不断升高的趋势。关于EH的发病机
- 丁同斌李莉
- 文献传递
- 老年人直立性低血压与心肌梗死发病风险的相关性分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析老年人直立性低血压（OH）与心肌梗死（MI）发生的相关性。方法对我院≥60岁无MI的200例老年人为研究对象，对其进行立卧位血压及心率测量，根据结果将患者分为收缩压OH（OH-S）和舒张压OH（OH-D）两组，以发生MI为终点事件，分析OH-S／OH-D与新发MI的相关性。结果本组人群中，OH的患病率为38．0％（76例），其中OH-S患病率为20．0％（40例），OHD患病率为18．0％（36例）。高龄老年组（≥80岁）OH、OHS发生率均较老年组增加（27．0％比21．0％，P=0．036；22．0％比15．0％，P=0．020）；两组间OHD发生率差异无统计学意义；随访325d后，OH患者中，MI发生率较非OH患者增加；OH-S和OHD患者中同，M1发生率较非OH-S患者和非OHD患者均明显增加。进一步校正年龄、卧位血压、肌酐、既往心脑血管病史后，OH（FIR：15．72，95％CI：3．29-74．23，P-0．002）、OHS（FIR：8．55，95％CI：2．51-30．21，p=0．004）和OHD（FIR3．80，95％CI1．14-13．80，P=0．042）均与MI的发生相关，与OHD相比，OHS与MI发生的相关性更大。结论OH，特别是OHS存高龄患者中常见，并且OH-S与OH-D均与MI具有明显相关性。
- 简立国牛少辉丁同斌孙利强刘士超法宪恩
- 关键词：心肌梗死
- 血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的引导效果及安全性
- 2018年
- 目的探讨血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者经皮冠状动脉介入(PCI)术中的引导效果及安全性。方法回顾性分析95例接受PCI治疗的冠状动脉慢性完全闭塞患者的临床资料,其中38例行冠脉造影引导的患者纳入对照组,57例行血管内超声引导的患者纳入观察组。比较两组患者病变血管临床基线资料、PCI围术期情况、PCI治疗成功率,并分析PCI失败原因;观察两组患者PCI术中并发症情况。结果观察组病变长度[(37.86±12.51)mm]明显长于对照组[(31.79±10.20)mm;t=2.59,P=0.01];观察组JCTO评分(2.37±0.77)明显高于对照组(1.85±0.67;t=3.49,P=0.00)。观察组手术时间[(135.31±14.46)min]明显长于对照组[(75.84±13.73)min;t=20.24,P=0.00],支架长度[(70.18±12.54)mm]明显长于对照组[(58.75±12.30)mm;t=4.40,P=0.00],PCI成功率(71.93%)明显高于对照组(50.00%;χ~2=4.71,P=0.03)。两组PCI失败患者中,观察组导丝入假腔后导丝未能入真腔发生率(75.00%)明显高于对照组(10.53%;χ~2=4.52,P=0.03);对照组导丝在入口即进入假腔的发生率(68.42%)明显高于观察组(25.00%;χ~2=11.47,P=0.00)。观察组PCI术中并发症总发生率(5.26%)明显低于对照组(26.32%;χ~2=8.56,P=0.00)。结论血管内超声在冠状动脉慢性完全闭塞患者PCI术中的指导效果显著,能有效提高患者PCI术成功率,降低其术中并发症发生率。
- 刘士超丁同斌单秋菊李岩蒋友旭秦星汉法宪恩简立国
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗血管内超声
- 围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效及安全性研究被引量：24
- 2013年
- 目的探讨围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月—2013年2月在我院住院的高危NSTE-ACS患者95例,采用系统随机化法分为对照组47例和试验组48例。两组患者术前均给予阿司匹林、氯吡格雷抗凝,行冠状动脉造影术(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。试验组加用替罗非班。比较两组患者PCI前后TIMI血流分级、主要心血管事件(MACE)及出血并发症发生率。结果两组患者PCI前TIMI血流3级、2级、1级、0级率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后TIMI血流1级、0级率均为0,而试验组TIMI血流3级率高于对照组,TIMI血流2级率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现死亡及心包填塞,试验组术中无复流、血管远端栓塞、再发心肌梗死及心绞痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者严重出血、轻度出血、血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论围介入术期应用替罗非班治疗高危NSTE-ACS安全有效,可改善患者TIMI血流、增加组织灌注,降低MACE及出血并发症发生率。
- 刘士超简立国丁同斌赵江涛成媛
- 关键词：急性冠状动脉综合征替罗非班
- 替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征患者疗效与安全性被引量：5
- 2017年
- 目的评估替格瑞洛治疗高龄非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者安全性与有效性。方法研究对象是接受治疗的NSTE-ACS患者386例,根据治疗方法不同将患者分为氯吡格雷组(n=222)与替格瑞洛组(n=164)。回顾性分析两组患者的出血时间及主要终点。替格瑞洛组患者口服负荷剂量180 mg,随后维持剂量90 mg,每日2次;氯吡格雷组患者口服负荷量300 mg,随后维持剂量75 mg,每日1次。接受冠状动脉介入(PCI)手术的患者给予阿司匹林口服100 mg,每日1次。PCI术后的第1、3、6与12个月对患者进行门诊随访或电话随访,观察患者的主要不良心血管事件(MACCE)、出血、不良反应与复发心肌缺血等。结果两组患者出院后用药比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者合并用药比较差异无统计学意义。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组MACCE发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者严重心肌缺血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),出血发生率替格瑞洛高于氯吡格雷组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者药物相关呼吸困难比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛可以改善高龄NSTE-ACS且行冠脉治疗的患者的预后,未提高患者出血风险,值得临床推广应用。
- 屈虎简立国李高宇丁同斌
- 关键词：氯吡格雷非ST段抬高型急性冠脉综合征
- 胰高血糖素样肽-1对原发性高血压大鼠心肌微血管损伤的保护作用被引量：6
- 2015年
- 目的观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）对原发性高血压大鼠心肌微血管损伤的保护作用。方法120只SHR大鼠随机平均分为4组，分别用于药效实验和细胞实验的对照组和实验组（30只）。药效试验：实验组皮下注射艾塞那肽（GLP-1类似物），每日1次，连续7d，对照组注射生理盐水，第8天测定并比较两组大鼠血压、心率、左心室厚度、微动脉密度、壁腔比值、毛细血管密度和内皮细胞面积的差异。细胞实验：提取实验组和对照组大鼠的心肌微血管内皮细胞（CMECs），消化后接种于6孔板，传2～3代，对照组常规细胞培养，研究组采用GLP-1预处理培养，超氧化物试刹盒检测活性氧（ROS）生成，原位缺口末端标记法（TUNEL）法检测CMECs凋亡。结果药效试验：交验组给药后血压（127．81±10．41）mmHg[1mmHg=0．133kPa，P〈0．05]、心率（363．1±15．9）次／分（P〈0．01）以及微动脉特征指标左心室厚度（10．71±1．20）mm（P〈0．05）、微动脉密度4．48±2．21（P〈0．05）、壁腔比值1．33±0．18（P〈0．05）和内皮细胞面积17．10±5．27（P〈0．01）较对照组均显著降低，但毛细血管密度显著升高159．7±50．1（P〈0．05）。细胞试验：实验组ROS荧光强度0．25，明显低于对照组（P〈0．05），CMECs凋亡率（39．30±3．12）％，明显高于对照组（χ2=10．67，P〈0．05）。结论GLP-1干预能够逆转原发性高血压大鼠左心室肥厚，改善其心脏功能，并降低SHR大鼠壁腔比值，增加毛细血管密度和病变细胞凋亡率，对原发性高血压患者心肌微血管损伤具有一定的保护作用。
- 丁同斌法宪恩简立国刘畅赵江涛刘士超
- 关键词：胰高血糖素样肽-1原发性高血压微血管损伤
- 慢性心力衰竭患者基质金属蛋白酶与B型脑钠肽的相关性被引量：15
- 2017年
- 目的探讨慢性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9的变化及其与血清B型脑钠肽（BNP）的关系。方法测定184例慢性心力衰竭患者及61例健康对照组MMP-2、MMP-9及血清BNP水平，观察MMP-2、MMP-9的变化，并分析其与血清BNP之间的关系。结果慢性心力衰竭各亚组美国纽约心脏病学会（NYHA）Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者及对照组MMP-2水平分别为（309．1士60．1）nmol／L、（422．6±89．6）nmol／L、（694．8±126．2）nmol／L及（217．2±26．3）nmol／L，MMP9水平分别为（321．2±63．2）nmol／L（454．4±96．3）nmol／L、（634．1士51．2）nmol／L及（210．8±23．6）nmol／L，慢性心力衰竭各亚组血清MMP-2、MMP-9水平均明显高于对照组（F=3．65、12．52，P-0．000、0．000）；通过对慢性心力衰竭各亚组间两两比较结果显示，NYHAIV级患者血清MMP-2、MMP-9水平显著高于NYHAⅢ级组，NYHAⅢ级患者血清MMP-2、MMP-9水平显著高于NYHAⅡ级组（均P〈0．05）。在慢性心力衰竭患者中，MMP-2与血清BNP水平呈正相关（r=0．866，P=0．000），MMP-9与血清BNP水平亦呈正相关（r=0．516，P=0．001）。结论MMP-2、MMP-9水平可能与慢性心力衰竭密切相关，且随心力衰竭病程的进展，两者亦呈升高趋势；MMP-2、MMP-9水平与血BNP具有较好的相关性，提示若在临床上监测其血清浓度变化，对慢性心力衰竭的诊断、治疗和预后具有G 定的参考依据。
- 简立国樊清波丁同斌孙利强刘士超牛少辉
- 关键词：心力衰竭基质金属蛋白酶类利钠肽
- α_(2)-肾上腺素能受体激动剂对心肌炎大鼠ERK1/2和AKT信号通路的影响研究
- 2021年
- 目的研究α_(2)-肾上腺素能受体(α_(2)-AR)激动剂对心肌炎大鼠ERK1/2和PI3K/AKT信号通路的影响。方法采用完全弗氏佐剂及猪心肌肌球蛋白感染易致敏的Lewis大鼠,构建实验性自身免疫性心肌炎(EAM)大鼠模型,将大鼠随机分为对照组、EAM模型组(EAM组)、α_(2)-AR激动剂组(EAM+α_(2)-AR组)、PI3K/AKT信号通路抑制剂组(EAM+α_(2)-AR+EAM-LY组)和ERK1/2信号通路抑制剂组(EAM+α_(2)-AR+U0126组),每组6只。超声心动图检查心率、EF、FS、LVEDD和LVEDS,HE染色检测大鼠心肌组织病理学情况,蛋白质免疫印迹法检测p-AKT、p-ERK1/2、Caspase-3、PARP蛋白的相对表达量,TUNEL染色检测大鼠心肌细胞凋亡情况。结果与对照组比较,EAM组大鼠的心率、LVEDD和LVEDS升高,EF和FS降低(P<0.01)。与EAM组比较,EAM+α_(2)-AR组大鼠心肌组织病变程度减轻;EAM+α_(2)-AR组大鼠炎性评分降低(P<0.01)。与EAM组比较,EAM+α_(2)-AR组大鼠心肌组织中p-AKT蛋白的相对表达量上调,p-ERK1/2、Caspase-3和PARP蛋白的相对表达量下调,ROS水平下降(P<0.01)。与EAM+α_(2)-AR组比较,EAM+α_(2)-AR+EAM-LY组大鼠心肌组织中p-AKT蛋白的相对表达量下调,细胞凋亡率升高(P<0.01);EAM+α_(2)-AR+U0126组大鼠心肌组织中p-ERK1/2蛋白相对表达量下调,细胞凋亡率降低(P<0.01)。结论α_(2)-AR激动剂可能通过激活PI3K/AKT信号通路和抑制ERK1/2信号通路的方式,下调Caspase-3和PARP蛋白的相对表达水平,降低ROS水平,从而缓解心肌炎大鼠的炎症反应、抑制其细胞凋亡,起到保护心肌的作用。
- 丁同斌刘航栗媛简立国
- 关键词：心肌炎ERK1/2AKT
- 血栓抽吸导管联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效观察被引量：40
- 2014年
- 目的：评价血栓抽吸导管联合替罗非班开通急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉对恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效。方法：选择2011-05至2013-05在我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者105例，其中男性73例，女性32例，平均年龄58.39±10.37（35-83）岁。将患者随机分为两组，应用血栓抽吸导管联合经冠状动脉内注射替罗非班的53例患者为A组，单独使用替罗非班而行PCI的52例患者为B组，比较两组间的临床基础资料特征、心肌组织灌注水平、术后住院期间和随访6个月的主要心血管事件、术后6个月超声心动图检查测定的心功能。结果：两组间的临床基础资料差异无统计学意义。A组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流发生率显著高于B组（92.45%vs 55.77%，P〈0.001），A组TIMI2级、TIMI0-1级的发生率显著低于B组（7.55%vs 26.92%， P=0.008；0 vs 17.31%，P=0.002）；A组校正TIMI帧数低于B组[（27.26±5.50）帧vs（38.98±5.42）帧，P〈0.001]；术后6个月A组超声心动图检查测定的左心室射血分数大于B组[（0.55±0.06）vs（0.47±0.06），P〈0.001]，左心室舒张末期内径小于B组[（50.77±5.45）mm vs（54.76±5.34）mm，P〈0.001]；术后住院期间和随访6个月A组心绞痛和靶血管再次血运重建率低于B组（16.98%vs 40.38%，P=0.008；9.43%vs 17.31%，P=0.008），两组比较差异均有统计学意义。术后住院期间和随访6个月A组的心肌梗死发生率、急性心力衰竭发生率、心原性死亡发生率、非靶血管再次血运重建率均低于B组，但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在急诊PCI中血栓抽吸导管联合应用替罗非班可以显著改善STEMI患者心肌再灌注和PCI术后近期的心功能，降低无复流的发生率，不增加主要不良心血管事件发生率。
- 简立国刘士超王鹏飞丁同斌赵江涛程栋任新伟
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸导管替罗非班心肌组织再灌注
- 原发性高血压患者血清晚期糖基化终末产物与血清生长因子的相关性研究及对早期肾功能损害的影响
- 2009年
- 目的探讨原发性高血压患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)与血清生长因子的相关性研究及其对早期肾功能损害的影响。方法用放免法测血小板源生长因子(PDGF)和晨尿微量白蛋白(mALB);用ELISA法测血清AGEs、转化生长因子β(TGF-β)水平;选取mALB120例原发性高血压患者(mALB正常组52例,mALB异常组68例)和正常对照组50例。结果与对照组比较,EH mALB正常组、EH mALB异常组血清AGEs、TGF-β、PDGF显著增高(P<0.01);EH患者AGEs与TGF-β、PDGF呈正相关;mALB与AGEs、TGF-β、PDGF呈正相关;AGEs是早期肾功能损害的独立危险因素。结论AGEs参与了原发性高血压早期肾功能损害的发病机制。
- 简立国樊清波丁同斌李莉崔天祥
- 关键词：AGES原发性高血压肾功能损害
