黎庆初
- 作品数：33 被引量：359H指数：11
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前路分节段减压术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：3
- 2010年
- 目的探讨颈椎前路分节段减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方法及疗效。方法 2003年12月至2008年12月采用前路分节段减压术治疗多节段脊髓型颈椎病患者48例,男25例,女23例;3节段病变39例,4节段9例;术中采用1个椎体次全切除加1或2个椎间隙减压,同时行植骨融合钛板固定,术后定期复查颈椎正侧位及屈伸位X线片,观察植骨融合情况,采用JOA评分评价神经功能。结果手术时间70～220min,平均87min,术中出血量120～800 ml,平均210 ml。全部获得随访,术后随访12～60个月,平均26个月,所有病例均获骨性融合,融合时间3～9个月,平均6.2个月。术前JOA评分为(6.3±3.2)分,末次随访时JOA评分为(13.2±3.6)分,与术前比较有显著性差异(P<0.01),改善率为72.8%±16.2%,优良率为89.6%。结论颈椎前路分节段减压术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种可靠术式,可获得理想的植骨融合率及神经功能改善率。
- 黎庆初闫慧博胡辉林金大地
- 关键词：脊髓型颈椎病前路
- 显微内窥镜辅助下手术治疗青少年腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症被引量：11
- 2015年
- 目的探讨显微内窥镜辅助下手术治疗青少年腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症的技术要领及临床疗效。方法回顾性分析2010年4月-2013年3月本院手术治疗的21例腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症患者资料。21例患者均有明确的下肢症状（疼痛/麻木）、反复腰骶部疼痛,均无马尾神经受损害症状。在显微内窥镜辅助下切除突出的椎间盘及离断的骨骺,解除神经压迫。记录手术前后腰痛和腿痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术并发症、住院天数及术后复发等指标。结果所有患者随访9-38个月,平均17.7个月。手术切口长度约1.8 cm;术中出血量30-150 m L,平均47.4 m L;手术时间43-86 min,平均52.7 min;住院4-9 d,平均5.7 d。术中及术后均未出现严重并发症。术前及末次随访腰痛VAS评分分别为（3.6±1.1）分和（1.5±1.3）分;术前及末次随访腿痛VAS评分分别为（5.3±2.1）分和（1.3±1.0）分;术前及末次随访ODI分别为（76.3±25.9）%和（16.1±17.9）%。末次随访时各指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论显微内窥镜辅助下手术治疗青少年腰椎椎体后缘骨骺离断症合并腰椎椎间盘突出症安全有效,且具有切口小、组织损伤小、出血少、术后恢复快等优点。
- 刘则征黎庆初杨洋朱召银闫慧博张忠民金大地
- 关键词：青少年腰椎
- 微创经椎间孔腰椎体间融合术与传统开放手术对退变性腰椎滑脱症腰椎-骨盆矢状位参数的不同影响被引量：40
- 2014年
- 目的：比较微创经椎间孔腰椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）与传统开放后路腰椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）治疗退变性腰椎滑脱症对腰椎-骨盆矢状位参数的不同影响。方法：回顾性分析比较2010年6月~2013年6月符合纳入标准的L4单节段退变性腰椎滑脱症48例患者的临床资料，其中23例采用传统开放PLIF治疗（开放组），25例采用微创Quadrant系统下TLIF治疗（微创组）。在包含双侧股骨头的站立位腰椎侧位X线片上，测量微创组与开放组术前及末次随访的滑脱度（SP）、腰椎前凸角（LL）、骨盆入射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、腰骶角（LSA）、滑脱角（SA）及L1铅垂线与S1距离（LASD）参数变化，采用相关分析分析各参数间的相关性。结果：开放组的滑脱复位率（ΔSP）为（67.42±33.80）%，明显高于微创组的（36.59±50.68）%（P〈0.05）。微创组末次随访时的LL为43.03°±14.07°、SA为3.12°±4.02°，均明显低于术前的46.53°±15.72°、6.10°±5.64°（P〈0.05）。开放组的ΔSA为2.53°±6.63°，明显高于微创组的-2.98°±5.42°（P〈0.05）。开放组的ΔLASD为-4.10±14.53mm，明显低于微创组的3.48±9.01mm（P〈0.05）。术前SP与LASD、ΔSA与ΔLL具有正相关关系，ΔLL与ΔPT具有负相关关系。结论：对于退变性腰椎滑脱，微创TLIF和开放PLIF都能明显地使滑脱椎体复位，但开放PLIF的滑脱复位率较高。微创TLIF可明显减小LL、SA，导致融合节段相对后凸。开放PLIF可明显减小LASD，更有助于改善脊柱-骨盆矢状位力线平衡。
- 苏锴郭营汤嘉军尹刚辉黎庆初赵银霞张忠民金大地
- 关键词：微创退变性腰椎滑脱症
- 成人脊柱-骨盆矢状面分型的初步研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨以腰椎前凸角（LL）及胸腰椎转折椎间隙（IP）为基础对成人脊柱-骨盆矢状面分型的可行性。方法2011年7月至8月对223名志愿者进行脊柱全长正位X线检查，符合纳入标准的研究对象111名，女性56名，男性55名。测量脊柱-骨盆矢状面参数值，包括胸椎后凸角（TK）、胸腰段后凸角（TLK）、LL、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆指数（PI）、各椎体间终板夹角、脊柱骶骨角（SSA）、矢状面垂轴（SVA）、IP。根据LL、TP将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型，Ⅰ型：LL〉-40°，IP为L2-3以下；Ⅱ型：-60°≤LL≤-40°，IP为L11-2或T12～L1；Ⅲ型：LL〈-60°，IP为T11-12以上。采用Pearson相关分析对各变量间的相关性进行分析，Ⅰ～Ⅲ型组间各参数分别进行单因素方差分析及多重比较。结果经测量LL为-49°±10°，TK为36°±7°，TLK为6°±7°，PT为11°±7°，SS为34°±8°，PI为45°±9°，SSA为127°±9°，SVA为（-2．7±22．8）mm。仅LL与其他参数的相关性均有统计学意义，与TK、PI、SS、SSA呈负相关（r=-0．387、-0．536、-0．858、-0．801，P〈0．05），与TLK、SVA、PT呈正相关（r=0．319、0．296、0．262，P〈0．05）。入选志愿者均可纳入分型：Ⅰ型19例，Ⅱ型75例，Ⅲ型17例。各型间LL、TK、TLK、PT、SS、PI、SSA、SVA差异均有统计学意义（F=164．559、7．431、14．099、4．217、53．856、6．252、35．995、8．626，P〈0．05）。进一步多重比较示LL、SS、SSA、PI组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论LL是脊柱矢状面平衡的核心参数，以腰椎前凸角及胸腰椎转折椎间隙为基础可将成人脊柱-骨盆矢状面分为3型。该分型系统可较好反映脊柱-骨盆矢状面的形态差异及平衡。
- 尹刚辉朱玲湘陈瑞松吕志德陆明闫慧博张忠民黎庆初金大地
- 关键词：脊柱骨盆人体测量术
- 经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者功能的改善效果被引量：14
- 2015年
- 目的评估经皮椎体成形术(PV)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者功能的改善效果。方法选择120例对保守治疗反应不佳的OVCF患者,其中70例接受PV治疗(PV组),50例拒绝接受PV治疗而继续保守治疗(CT组)。观察并比较两组的临床效果及患者满意度。结果 PV组患者的疼痛、功能及健康评分均较术前明显改善(P<0.05)。与CT组相比,治疗后3个月PV组患者痛感显著减轻(P<0.01),镇痛药物的用量显著减少(P<0.05),躯体疼痛和一般健康状况评分升高(P<0.05)。然而,在治疗后6、12个月两组间功能改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PV可有效缓解经6周保守治疗后效果不佳的OVCF的疼痛和改善功能障碍。
- 石通和梁蓉潘铭辉陈荣庄周敏于滨生陈柏龄黎庆初
- 关键词：椎体成形术骨质疏松椎体骨折
- 微创Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效比较被引量：75
- 2012年
- 目的：比较微创Wiltse入路与传统后正中人路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效。方法：2006年3月～2011年6月手术治疗215例双节段腰椎管狭窄症患者，其中113例采用微创Wihse人路经椎间孔减压椎间植骨融合手术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF，A组），男54例，女59例，L2／3～L3／46例，L3，4～L4／527例，IA／5．L5／S180例，年龄43～84岁，平均57岁；术前ODI为（59．16±21．47）％，腰痛VAS评分6．1±3．0分．腿痛VAS评分4．1±2．3分。102例采用传统后正中人路椎板切除减压椎间植骨融合手术（posteriorlumbarinterbodyfusion，PLIF，B组），男50例，女52例，L2／3～L3／45例，L3／4～L4／530例，L4／5～L5／S167例，年龄48～76岁，平均55岁；术前ODI为（53．14±20．32）％，腰痛VAS评分5．4±2．9分，腿痛VAS评分4．3±2．2分。记录两组的手术时间、术中出血量、切口长度，随访患者腰痛和腿痛VAS评分和ODI改善情况，并进行统计分析。结果：两组患者在年龄结构、性别比例、手术节段构成比、术前ODI和腰腿痛VAS评分均无统计学差异（P〉0．05）。A组平均随访19个月，B组平均随访21个月，两组间无统计学差异（伶0．05）。A组手术时间、术后末次随访时ODI和腿痛VAS评分分别为140～190min（165±37min）、（13．20±7．9）％和1．1±0．9分；B组分别为130～220min（155±46min）、（15．20±6．72）％和1．3±1．1分，两组比较均无统计学差异（P〉0．05），A组手术切口长度、术中出血量、术后末次随访时腰背痛残留率和腰痛VAS评分分别为4～5em（4．5±1．1cm）、140～400ml（260±215m1）、1．2±1．1分和2．7％，B组分别11～18em（14．2±2．4em）、300～1200m1（420±437m1）、1．9±1．5分和18．6％，A组均明显优于B组（P〈0．05）。两组术后ODI和腰腿痛VAS评分与术前比较均有显著性改善（P〈0．05）。结论：微创W
- 黎庆初尹刚辉张忠民闫慧博刘则征金大地
- 关键词：腰椎管狭窄症微创
- 微创经多裂肌间隙单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术式的探讨被引量：35
- 2010年
- 目的 探讨应用直视下可扩张管微创系统（Quadrant系统）经多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定单枚cage椎间植骨融合术的疗效.方法 2008年4月至2009年4月应用Quadrant系统对47例患者采取多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定,单枚cage椎间植骨融合术治疗,其中男性22例,女性25例;年龄46～74岁,平均5 8.2岁..极外侧型椎间盘突出12例,椎间盘开窗摘除术后复发7例,退变性腰椎不稳28例;37例经椎间孔入路,10例行后侧入路.术后通过X线片观察固定融合情况,按Nakai标准评定临床疗效.结果 切口长度3.0～3.5 cm,平均3.2 cm;手术时间70～160 min,平均90 min;术中出血量90～360 ml,平均130 ml.随访8～20个月,无椎弓根钉断裂、松动、拔出、cage移位等严重并发症发生;43例获骨性融合,4例可疑融合.末次随访时患者VAS腿痛评分从术前平均（7.4±1.1）分降至（2.4±1.3）分,VAS腰痛评分从术前平均（6.7±1.3）分降至（1.8±1.5）分.临床疗效评定：优31例,良11例,可5例,优良率89.4%.结论 经多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定,单枚cage椎间植骨融合术具有手术创伤小、时间短、出血少、并发症低、疗效确切等优点,在合理选择适应证的情况下是一种理想的下腰椎融合方法.
- 黎庆初胡辉林闫慧博金大地
- 关键词：腰椎脊柱融合术多裂肌
- 一种基于软质电子脊椎内窥镜的脊椎工作系统
- 一种基于软质电子脊椎内窥镜的脊椎工作系统，设置有用于撑开脊椎的脊椎撑开机构、用于牵开软组织的软组织牵开机构、软质电子脊椎内窥镜、导航系统和固定支架，所述脊椎撑开机构和所述软组织牵开机构相互独立，所述软质电子脊椎内窥镜的图...
- 黎庆初申维波刘则征周欣莹赵庆豪辛晖
- 肌间隙入路伤椎置钉短节段固定微创治疗胸腰椎骨折31例报告被引量：3
- 2015年
- 目的探讨肌间隙入路伤椎置钉短节段固定微创治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用肌间隙人路伤椎置钉短节段固定微创治疗胸腰椎骨折31例。观察术中出血量、手术时间等，术前、术后第3天及末次随访时记录疼痛的VAS评分，测量伤椎压缩率、伤椎后凸Cobb’s角。结果31例术后获得12～36个月随访，手术时间为（71±18）min，术中出血量为（95±27）mL，术前、术后第3天及末次随访时VAS评分分别为（7．6±1．2）分、（2．0±1．1）分、（0．7±0．6）分；伤椎压缩率分别为（46．2±9．6）％、（8．6±4．4）％、（9．5±3．0）％；伤椎后凸Cobb角分别为（25．2±5．6）°、（7．8±3．1）°、（8．2±2．8）°。术后第3天、末次随访时VAS评分、伤椎压缩率及伤椎后凸Cobb角分别与术前比较差异均有统计学意义，末次随访时伤椎压缩率及伤椎后凸Cobb角与术后第3天比较，差异无统计学意义。结论肌间隙入路伤椎置钉短节段固定微创治疗胸腰椎骨折出血量少、术后疼痛轻、可获得良好的复位与固定，并能维持矫正效果。
- 胡辉林刘雄文谭斌刘刚黎永生黎庆初
- 关键词：脊柱骨折多裂肌椎弓根螺钉
- 闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：9
- 2017年
- 背景:经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)广泛应用于临床,可迅速缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的腰背部疼痛,恢复塌陷伤椎高度,改善胸腰椎后凸畸形;骨水泥注射剂量以占伤椎体积10%~15%比较理想,可有效恢复伤椎椎体刚度。目的:探讨闭合复位联合PKP单侧小剂量注射骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:2014年1月至2016年1月,采用闭合复位联合PKP单侧小剂量注射骨水泥治疗38例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者,男18例,女20例,年龄70~82岁,平均(74.3±3.7)岁。记录手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率及椎体高度,比较术前、术后1 d、术后12个月的VAS评分、Cobb角及椎体高度恢复情况。结果:本组手术时间40~55 min,平均(48.1±4.2)min;术中出血量2~10 ml,平均(5.6±2.1)ml;骨水泥灌注量2~4 ml,平均(3.0±0.7)ml。均未发生骨水泥渗漏及神经根和脊髓受压症状。全部获得随访,随访时间6~24个月,平均(12.5±6.8)个月。术前与术后VAS评分、椎体高度、Cobb角比较均有统计学差异(P<0.05),术后椎体高度恢复满意,疼痛明显改善。结论:闭合复位联合PKP单侧小剂量注射骨水泥手术操作简单,疗效满意,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的较好选择。
- 罗鹏刚黎庆初
- 关键词：骨质疏松椎体成形术骨水泥
