黄湘华
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
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- 供肝灌洗液中内皮素-1与供肝质量关系的实验研究
- 2008年
- 目的探讨供肝冷保存后灌洗液中内皮素-1(ET-1)水平与供肝质量之间的关系,为供肝植入前评价供肝质量寻求一种可能的方法。方法建立大鼠肝移植的供肝切取的动物模型,切取供肝后0～4℃冷保存,测定冷保存0、4、8、12、16和20h后,肝脏灌洗液中ET-1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,取少许肝左中叶组织做病理学检查,观察供肝肝窦内皮细胞(SEC)超微结构变化。结果(1)在热缺血时间相同的情况下,大鼠供肝灌洗液中ET-1含量随冷保存时间延长逐渐升高,但是冷保存早期变化不明显(冷保存4h与冷保存0h组相比,P>0·05),冷保存8h后有显著差异(与冷保存0h组相比,P<0·01)。(2)ALT及AST水平随着冷保存时间的延长逐渐升高,但是冷保存早期上述指标变化不明显(冷保存8h、4h与冷保存0h组相比,P>0·05),冷保存中晚期12h后有显著差异(与冷保存0h组相比,P<0·01)。(3)随着保存时间的延长,肝窦内皮细胞发生明显的形态学的改变。结论大鼠供肝灌洗液中ET-1含量变化与肝窦内皮细胞形态学的改变明显相关,肝脏冷保存末期灌洗液中ET-1的含量可反映移植前肝窦内皮细胞的损伤程度及肝脏质量,对早期评价大鼠供肝质量有重要的价值。
- 刘雄友叶启发明英姿叶少军黄湘华
- 关键词：内皮缩血管肽1器官保存肝移植
- Rh(D)阴性患者肝移植术前治疗体会
- 2007年
- 目的:探讨Rh(D)阴性血型患者接受Rh(D)阳性供肝在肝移植术前备血、免疫诱导的方案。方法:总结我院实施的3例Rh(D)阴性患者的肝移植术前治疗经验。结果:3例患者肝移植手术均获成功,在围手术期未出现严重的并发症,3例患者均治愈出院,目前仍在随访中。结论:Rh(D)阴性血型患者不再因为输血或供体原因而失去肝移植的机会,充分的术前治疗是Rh(D)阴性血型终末期肝病患者肝移植的关键。
- 黄湘华明英姿叶启发叶少军刘雄友熊理
- 关键词：RH(D)阴性肝移植
- 自体输血在Rh(D)阴性患者肝移植术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨自体输血在Rh(D)阴性患者接受Rh(D)阳性供肝在肝移植术中的应用。方法总结我院实施的3例Rh(D)阴性患者的肝移植围手术期备血、输血经验。结果3例患者肝移植手术均获成功,无一例在围手术期出现溶血反应,3例患者均治愈出院,目前仍在随访中。结论自体输血安全、经济,Rh(D)阴性血型患者不应因为血源不足等原因而失去肝移植的机会。
- 刘雄友明英姿叶少军黄湘华熊理叶启发
- 关键词：肝移植RH(D)阴性自体输血
- 肝移植供肝修整的经验被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肝移植供肝修整的方法与技巧。方法回顾性分析64例原位肝移植供肝修整以及血管变异时处理的方法和技巧。结果修整的64例供肝全部用于肝移植。发现13例存在肝动脉解剖变异,其中5例行变异肝动脉重建,动脉重建方法包括将变异动脉与脾动脉(3/5)、胃十二指肠动脉(2/5)吻合。无因供肝修整而出现的手术并发症。结论供肝血管及胆道的正确修整可减少肝移植后并发症,是供肝修整成败的关键。
- 叶少军明英姿叶启发刘雄友黄湘华
- 关键词：肝移植
- OKT3在肾移植加速性排斥反应中的应用
- 2007年
- 【目的】探讨肾移植术后加速性排斥反应的早期诊断及其疗效。【方法】回顾性分析本院5例肾移植术后加速性排斥反应患者的诊疗情况。【结果】4例经OKT3冲击,3-10 d后逆转,且无肺水肿、感染等严重并发症。另外1例仅予激素冲击,于术后12d出现移植肾破裂,及时行移植肾切除术。【结论】早期诊断并合理应用OKT3,结合血液透析及支持治疗,能有效逆转移植肾加速性排斥反应。
- 王玉柱明英姿叶启发叶少军熊力刘雄友黄湘华
- 关键词：肾移植移植物排斥
- 40例亲属活体肾移植临床报告被引量：5
- 2007年
- 目的：总结我中心4年40例亲属活体肾移植的经验.方法：40例患者中3例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾.术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查.手术全为开放手术取肾,取左肾32例,右肾8例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果：供者术后1周内出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后36 d内出院,出院时肾功能正常,随访2～48月,未见肾功能异常病例. 结论：术前对供、受者的正确评价及成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,术前可充分准备,术后用药量少,手术成功率和长期存活率高,是一种安全可靠经济的治疗手段.
- 黄湘华明英姿叶启发刘雄友叶少军
- 关键词：肾移植活体供者亲属
- 不同亲属供肾肾移植临床疗效观察被引量：8
- 2007年
- 目的:评估不同亲属活体供肾肾移植的临床疗效。方法:回顾总结我院实施的40例亲属活体供肾肾移植的效果,其中夫妻间供肾3例,丈夫给妻子1例,妻子给丈夫2例;父母给子女21例;兄弟姐妹间供肾16例。结果:所有供者术后7d内出院,随访2～48个月,供者肾功能均正常;所有受者肾功能均恢复后出院,其中夫妻间供肾肾移植手术患者中,1例患者术后3d发生加速排斥反应;父母给子女的21例接受移植手术的患者中2例肾移植术后7d左右发生急性排斥反应,经大剂量激素冲击治疗后恢复;兄弟姐妹间供肾的16例肾移植手术患者中,1例患者术后移植肾功能延迟至第4周恢复正常。结论:亲属活体供肾肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,其中父母给子女供肾或兄弟间供肾肾移植效果较好,夫妻间供肾效果相对稍差。
- 刘雄友明英姿叶少军黄湘华叶启发
- 关键词：肾移植活体供肾疗效
- 供肝灌洗液中TNF-α水平与供肝质量关系的实验研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨大鼠供肝冷保存过程中腔静脉灌洗液中肿瘤坏死因子（TNF-a）水平随时间的变化及其与供肝质量的关系。方法建立大鼠肝移植的供肝切取的动物模型，切取供肝后0℃～4℃冷保存。将实验动物分为7组，每组动物6只，分别在0、4、8、12、16、20、24小时取冷保存时腔静脉灌洗液标本lml，测肝功能和TNF-a浓度。供肝做石蜡切片病理检查。结果在热缺血时间相同的情况下，大鼠供肝腔静脉灌洗液中肝功能水平和TNF-a水平随冷保存时间延长而增加。大鼠供肝腔静脉灌洗液中TNF—a水平与供肝质量相关。结论肿瘤坏死因子在肝脏缺血再灌注损伤中起重要作用，是介导损伤机制的重要细胞因子之一，其有作为评价供肝质量的一种指标的潜在价值。
- 黄湘华叶启发明英姿朱利军刘雄友叶少军
- 关键词：肿瘤坏死因子
