刘雄友
- 作品数：27 被引量：57H指数：5
- 供职机构：濮阳市人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目河南省医学科技攻关计划项目濮阳市科技攻关重点项目更多>>
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- 血清Ghrelin、GAS、CCK与保胆取石术后患者胃肠功能恢复的关系被引量：4
- 2021年
- 目的分析胆结石患者血清胃饥饿素(Ghrelin)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平与保胆取石术后胃肠功能恢复的关系。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的66例胆结石患者,均进行保胆取石术治疗,根据术后胃肠功能恢复情况将其分为功能恢复组和未恢复组,比较两组术后第一天血清Ghrelin、GAS和CCK水平以及手术方式、持续时间、术中出血量、术后开始下床活动时间,并采用多因素Logistic回归分析术后胃肠功能恢复的影响因素。结果功能未恢复组血清Ghrelin、GAS水平均低于功能恢复组,CCK水平高于功能恢复组,差异均有统计学意义(P<0.05)。功能未恢复组性别、高血压、糖尿病、BMI、文化程度、结石数目、结石大小、术前症状与功能恢复组比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、手术方式、手术持续时间、术中出血量、术后开始下床活动时间与功能恢复组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响患者术后胃肠功能恢复的因素包括年龄、术式、手术持续时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、血清Ghrelin、GAS和CCK水平(P<0.05)。结论监测术后第一天血清Ghrelin、GAS和CCK水平有助于预测胆结石患者保胆取石术后胃肠功能恢复状况。
- 刘雄友郭忠涛李阳阳
- 关键词：保胆取石术胃肠功能恢复胃泌素胆囊收缩素
- 超声引导经皮胆囊穿刺引流术治疗高龄急性化脓性胆囊炎被引量：1
- 2018年
- 目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性化脓性胆囊炎的效果。方法选取2014-06—2017-06间濮阳市人民医院收治的56例高龄急性化脓性胆囊炎患者。将接受PTGD的患者作为观察组,将接受行腹腔镜胆囊造口术的患者作为对照组,各28例。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组引流术后并发症发生率及CRP、WBC计数、凝血功能恢复正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者引流术后,感染均得到控制,全身情况明显改善出院。均于3个月后拔除引流管,顺利完成Ⅱ期腹腔镜胆囊切除术(LC)。未发生术中副损伤及术后胆漏和继发出血等并发症。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊造口术和PTGD治疗高龄急性化脓性胆囊炎,各有优势和不足。临床医生应根据患者的病情、家属的意愿及医院的条件和设备,个体化进行选择,以确保患者治疗的安全。
- 刘雄友
- 关键词：超声检查经皮经肝胆囊穿刺引流术胆囊炎
- 肝细胞癌根治性切除术后肝动脉泵化疗预防转移复发的价值
- 2009年
- 手术切除是目前治疗肝细胞癌的首选方法，但术后肝细胞癌复发率高仍是外科医师所面临的难题。探索更有效地预防肝细胞癌术后复发的方法，对改善预后、延长肝细胞癌患者术后生存期具有重要意义。我院2001年1月至2004年12月采用肝细胞癌根治性切除术后肝动脉栓塞化疗治疗32例（试验组），与同期肝细胞癌根治性切除术后未作肝动脉栓塞化疗34例（对照组）对比分析，探讨肝细胞癌根治性切除术后肝动脉泵栓塞化疗对预防转移复发的价值。
- 刘雄友高德山张玲高新华孔志红张爱萍
- 关键词：肝细胞癌根治性切除术化疗
- 直肠拖出肛门外切除术治疗超低位直肠肿瘤15例报告被引量：1
- 2012年
- 传统的观点认为低位直肠癌需行Miles手术,随着低位直肠癌远端肠管切除2 cm安全距离的认识、全直肠系膜切除术和吻合器技术的应用,对于低位直肠癌,直肠低位前切除术已成为主流术式。而部分直肠肿瘤距肛缘4～6 cm或肥胖、盆腔狭窄,无法经腹手术完成远端直肠的关闭、切割及直肠、
- 刘雄友高德山张爱萍张玲高新华
- 关键词：全直肠系膜切除术低位直肠肿瘤肛门外直肠低位前切除术MILES手术吻合器技术
- 腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的疗效被引量：1
- 2018年
- 目的研究腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎的临床疗效。方法选取2014年7月至2017年9月濮阳市人民医院收治的120例急性胆囊炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受开腹胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率。结果观察组术中出血量[(47. 28±12. 52) ml]少于对照组[(82. 45±13. 76) ml],手术时间[(42. 37±4. 61) min]、术后肠道功能恢复时间[(16. 86±5. 08) h]、住院时间[(4. 65±2. 01) d]均短于对照组[(65. 75±5. 86) ml、(38. 24±9. 33)h、(8. 49±2. 64)d],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者切口感染、胆漏、胆管损伤、腹腔感染发生率相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者疗效显著,可有效减少术中出血量,缩短手术用时、术后肠道功能恢复时间及住院时间,值得临床推广。
- 刘雄友
- 关键词：胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹
- 供肝灌洗液中内皮素-1与供肝质量关系的实验研究
- 2008年
- 目的探讨供肝冷保存后灌洗液中内皮素-1(ET-1)水平与供肝质量之间的关系,为供肝植入前评价供肝质量寻求一种可能的方法。方法建立大鼠肝移植的供肝切取的动物模型,切取供肝后0～4℃冷保存,测定冷保存0、4、8、12、16和20h后,肝脏灌洗液中ET-1、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)含量,取少许肝左中叶组织做病理学检查,观察供肝肝窦内皮细胞(SEC)超微结构变化。结果(1)在热缺血时间相同的情况下,大鼠供肝灌洗液中ET-1含量随冷保存时间延长逐渐升高,但是冷保存早期变化不明显(冷保存4h与冷保存0h组相比,P>0·05),冷保存8h后有显著差异(与冷保存0h组相比,P<0·01)。(2)ALT及AST水平随着冷保存时间的延长逐渐升高,但是冷保存早期上述指标变化不明显(冷保存8h、4h与冷保存0h组相比,P>0·05),冷保存中晚期12h后有显著差异(与冷保存0h组相比,P<0·01)。(3)随着保存时间的延长,肝窦内皮细胞发生明显的形态学的改变。结论大鼠供肝灌洗液中ET-1含量变化与肝窦内皮细胞形态学的改变明显相关,肝脏冷保存末期灌洗液中ET-1的含量可反映移植前肝窦内皮细胞的损伤程度及肝脏质量,对早期评价大鼠供肝质量有重要的价值。
- 刘雄友叶启发明英姿叶少军黄湘华
- 关键词：内皮缩血管肽1器官保存肝移植
- 不同肝血流阻断方式对肝切除术安全性及预后的影响被引量：4
- 2018年
- 目的分析不同肝血流阻断方式对肝切除术患者围术期指标、肝功能及3年无瘤生存期的影响。方法选取自2012年1月~2014年12月于我院行肝切除并采用Pringle法联合肝下腔静脉阻断肝血流的60例患者作为观察组,另按随机、平衡、对照原则选取同期于我院行肝切除术但仅采用Pringle法肝血流的60例患者作为对照组。对比两组围术期指标(手术时间、断肝时间、第一肝门阻断时间、术中出血量、术中输血例数、术中液体总入量及术后并发症)、肝功能[总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(Pre-ALB)]及1年、3年无瘤生存率。结果 (1)观察组手术时间、断肝时间、第一肝门阻断时间均较对照组短;术中出血量、术中输血例数、术中液体总入量及术后并发症发生率均较对照组少,但仅术中出血量、术中输血比例、术后并发症发生率对比差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组术后1d时TB、ALT显著上升,并以术后3d为峰值,术后7d可见显著下降;Pre-ALB术后呈持续下降趋势,与同组术前比较,各指标差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)经随访统计,观察组1年及3年无瘤生存率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pringle法联合肝下腔静脉阻断肝血流时,肝切除术患者术中出血量、输血比例、并发症及3年无瘤生存率等指标获益更显著,且对肝功能的影响与单一Pringle法肝血流阻断方式无显著差异。
- 刘雄友高德山郭忠涛
- 关键词：肝血流阻断肝切除术肝功能
- 40例亲属活体肾移植临床报告被引量：5
- 2007年
- 目的：总结我中心4年40例亲属活体肾移植的经验.方法：40例患者中3例为夫妻间供肾,其余为血缘亲属供肾.术前均行HLA配型、PRA及淋巴毒试验检查.手术全为开放手术取肾,取左肾32例,右肾8例;受者均为第一次接受肾移植手术.术后以环孢素A（或他克莫司）、霉酚酸酯及泼尼松三联抗排斥反应治疗.结果：供者术后1周内出院,随访至今,肾功能均正常.受者术后36 d内出院,出院时肾功能正常,随访2～48月,未见肾功能异常病例. 结论：术前对供、受者的正确评价及成熟的手术技术是手术成功的保证,术后坚持随访和合理应用免疫抑制剂是受者长期存活的关键.亲属活体肾移植组织配型好,术前可充分准备,术后用药量少,手术成功率和长期存活率高,是一种安全可靠经济的治疗手段.
- 黄湘华明英姿叶启发刘雄友叶少军
- 关键词：肾移植活体供者亲属
- 肝移植供肝修整的经验被引量：5
- 2007年
- 目的探讨肝移植供肝修整的方法与技巧。方法回顾性分析64例原位肝移植供肝修整以及血管变异时处理的方法和技巧。结果修整的64例供肝全部用于肝移植。发现13例存在肝动脉解剖变异,其中5例行变异肝动脉重建,动脉重建方法包括将变异动脉与脾动脉(3/5)、胃十二指肠动脉(2/5)吻合。无因供肝修整而出现的手术并发症。结论供肝血管及胆道的正确修整可减少肝移植后并发症,是供肝修整成败的关键。
- 叶少军明英姿叶启发刘雄友黄湘华
- 关键词：肝移植
- 一种新的切口缝合处理方法预防切口感染
- 2012年
- 切口感染是外科手术后常见并发症,尤以普外科常见,如何降低、减少切口感染的发生,有较多的文献讨论[1-2],但效果有限。近1年来,我们开展了一种新的切口缝合处理方法,未再出现切口感染,现将这一新的切口缝合处理方法总结报道如下。一、资料与方法1.一般资料:2010年11月至2011年12月行各类腹部手术共252例,其中Ⅰ类切口53例(5例合并糖尿病,12例体型肥胖;急诊手术12例,择期手术41例),Ⅱ类切口124例(10例合并糖尿病且体型肥胖,25例体型肥胖;急诊手术27例,择期手术97例)、Ⅲ类切口75例(9例体型肥胖且合并糖尿病,23例体型肥胖;急诊手术72例,择期手术3例)。
- 刘雄友高德山张玲
- 关键词：切口感染切口缝合急诊手术择期手术常见并发症外科手术后
