高运来
- 作品数：22 被引量：50H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金国家自然科学基金无锡市医院管理中心医学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 曲美他嗪对缺血性心肌病患者的T波峰末间期的影响
- 2011年
- 目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者的T波峰末间期(Tpe)的影响。方法 ICM患者120例,随机分为曲美他嗪(A组,61例)和常规治疗(B组,59例)两组,观察其在第2、4、6、8、10、12个月的Tpe的变化。结果 A组治疗4个月后Tpe值明显小于治疗前[(131.36±14.67)ms vs.(137.03±17.17)ms](P<0.05);而B组在治疗10个月后Tpe才明显缩短[(127.64±12.62)ms vs.(135.98±18.56)ms](P<0.05)。结论 ICM患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可以更有效地缩短Tpe。
- 李库林张常莹郑杰高运来郁志明王如兴
- 关键词：曲美他嗪T波峰末间期缺血性心肌病
- 原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及胰岛素抵抗的改变被引量：6
- 2009年
- 目的探讨原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性及胰岛素抵抗（IR）的改变。方法将56例原发性高血压（EH）患者分为单纯EH组34例和EH合并OSAS组22例，测定其晨起卧位肾素活性（PR）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）及空腹血糖、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果单纯EH组和合并OSAS组ALD浓度差异有统计学意义[（67．2±41．5）ng／L与（125．6±43．2）ng／L，t=-2．51，P=0．02]。合并OSAS组HOMA-IR高于单纯EH组，差异有统计学意义[（1．4±0．4）与（O．3±0．3），t=-7．48，P=0．00]。结论合并OSAS患者存在着肾素-血管紧张素．醛固酮活性激活及胰岛素抵抗现象。
- 杨传高郁志明高运来张笛吴小庆
- 关键词：原发性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肾素-血管紧张素-醛固酮系统胰岛素抵抗
- 斑点追踪成像技术评估糖尿病心脏自主神经病变患者左心室功能和扭转运动被引量：4
- 2012年
- 目的 应用斑点追踪成像技术研究糖尿病心脏自主神经病变患者左心室功能及扭转运动,探讨其临床应用价值.方法 2型糖尿病不伴并发症患者35例（A组）,2型糖尿病伴心脏自主神经病变者21例（B组）,正常对照者34例（对照组）.测量和计算左心室18节段圆周收缩期应变峰值、舒张早期（E′）及舒张晚期（A′）应变峰值、各水平和整体收缩期圆周应变峰值、E′/A′、收缩末期扭转角度、等容舒张末期扭转角度、解旋率和解旋减半时间.结果 与对照组相比A组患者左心室收缩期各水平及整体圆周应变差异无统计学意义（P＞0.05）,但E′/A′降低（P＜0.05）、收缩末期扭转角度和等容舒张末期扭转角度增加（P＜0.05）,解旋率减低（P＜0.05）,解旋减半时间延迟（P＜0.05）,B组患者左心室收缩期各水平及整体圆周应变较A组及对照组减弱[（-12.64±6.49）％比（-19.11 ±9.98）％和（-21.14±10.13）％,P＜0.05]、E′/A′降低[（0.90 ±0.35）比（1.24 ±0.47）和（ 1.98±0.63）,P＜0.05]、收缩末期扭转角度和等容舒张末期扭转角度增加[（19.08 ±5.62）°比（16.57±2.84）°和（14.36±4.06）°,（13.99 ±2.31）°比（11.36 ±2.63）°和（9.04±5.63）°,P＜0.05],解旋率减低[（0.40 ±0.28） ％/ms比（0.46 ±0.14） ％/ms和（0.53±0.21）％/ms,P＜0.05],解旋减半时间延迟[ （489.61 ±97.14）ms比（445.21±54.53） ms和（410.60±50.23） ms,P＜0.05].结论 斑点追踪成像技术能够准确评价2型糖尿病心脏自主神经病变患者左心室功能及扭转运动的异常.
- 刘晓宇戴敏郑杰张常莹李库林高运来李晓燕唐圆圆钱大钧王如兴
- 关键词：糖尿病神经病变
- 心脏起搏术后阵发性转为持续性心房颤动的影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析心脏起搏术后阵发性心房颤动（简称房颤）进展为持续性房颤的风险及可能影响因素。方法109例慢快综合征和30例快慢综合征患者，分别植入VVI（R）或DDD（R）起搏器。根据房颤进展情况分为持续性房颤组（进展组）和非持续性房颤组（非进展组）。分析心脏永久起搏术后房颤进展情况及影响因素。结果平均随访（5．1±2．2）年，51例进展为持续性房颤。单因素分析显示预测房颤进展的危险因素包括左房内径、未使用抗心律失常药物、VVI起搏、高房颤负荷及慢快综合征。多因素Logistic回归分析显示左房内径（HR=1．103，95％CI1．085～1．124，P〈0．05）、未使用抗心律失常药物（HR=1．975，95％CI1．336～2．813，P〈0．001）、VVI起搏（HR=2．156，95％CI1．458-3．157，P〈0．001）及慢快综合征（HR=1．875，95％CI1．3263．025，P〈0．001）是房颤进展的独立预测因素。Kaplan-Meier分析示慢快综合征进展为持续性房颤快于快慢综合征（P=0．034）。结论慢快综合征、左房内径、未使用抗心律失常药物、VVI起搏是阵发性房颤进展为持续性房颤的独立预测因素。
- 高运来张常莹郑杰李库林郁志明王如兴
- 关键词：起搏心房颤动慢快综合征快慢综合征
- 代谢综合征患者中心动脉反射波增强指数与胰岛素抵抗的关系
- 2011年
- [目的]探讨代谢综合征（MS）患者中心动脉反射波增强指数（Augmentation Index,AIx）与胰岛素抵抗（Insulin Resistance,IR）之间的关系.[方法]采用脉搏波分析仪记录桡动脉脉搏波,经计算机自动转换为相应的中心动脉脉搏波,测定96例MS患者的AIx,并测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素浓度（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.将全部MS患者按AIx 40%为界分为两组,并进行比较分析.[结果]相关分析显示,MS患者AIx与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、TC、TG、LDL-C呈正相关（P分别为0.005、0.029、0.002、0.013）,随着AIx的增加IR程度也增加.[结论]MS患者AIx值可以帮助临床医师较准确的评估IR程度的高低.
- 洪侃郁志明卞坤娟许宇静高运来王华伟
- 关键词：代谢疾病综合征胰岛素抗药性
- 心房颤动患者行房室结消融并植入起搏器治疗后猝死的发生及其因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者行房室结消融并植入起搏器治疗后猝死的发生及其因素。方法患者为2005年至2009年美国Mayo Clinic医院517例行房室结消融并植入心脏永久起搏器的房颤患者,根据术后患者猝死的发生情况,分为猝死组和非猝死组,采用Cox比例风险回归模型分析比较两组总死亡率危险因素和猝死相关危险因素。结果 517例患者在(25.8±18.6)个月(3天至63.8个月)随访期间中有53例患者发生死亡,其中15例患者发生猝死。Cox比例风险回归模型分析表明心力衰竭、心功能分级、慢性肾功能不全和非持续性室性心动过速是预测患者总死亡率的危险因素,而扩张型心肌病和二尖瓣狭窄是预测患者猝死的危险因素,且猝死仅发生在消融前窄QRS波或右束支传导阻滞患者,而消融前完全性左束支传导阻滞患者不发生猝死。结论扩张型心肌病、二尖瓣狭窄和术前基础QRS波形态可能是预测房室结消融并植入起搏器治疗后患者发生猝死的重要危险因素。
- 李嘉萍王如兴郁志明张常莹高运来李库林郑杰Shen Win-kuang
- 关键词：QRS形态导管消融心脏起搏猝死
- 临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏一例
- 2021年
- 临时心脏起搏应用于严重缓慢性心律失常的紧急处理,安全有效,但也可能导致严重的并发症。本文报道1例高度房室传导阻滞患者,临时心脏起搏术后心电图、超声心动图、胸部CT提示临时起搏导线经心内膜垫缺损致左心室起搏,需重视临时心脏起搏并发症。
- 高运来赵晓溪陆娟张常莹王如兴
- 关键词：左心室心内膜垫缺损穿孔
- 非持续性室性心动过速诊疗进展被引量：1
- 2014年
- 非持续性室性心动过速（nonsustained ventricular tachycardia,NSVT）在健康个体和心脏病患者均可发生.无心脏病NSVT患者的预后尚不明确.在运动时,尤其是运动后恢复,检测到NSVT,预示几十年内心血管死亡率增加.经常训练的运动员,若停止训练,NSVT的预后一般良好.非ST段抬高急性冠脉综合征患者住院48 h后发作的NSVT,特别是缺血发作时出现,心脏性猝死风险增加.急性心肌梗死患者住院13～24 h后发生NSVT提示预后不良.接受再灌注治疗并服用β阻滞剂的心肌梗死患者,以左心室射血分数等因素进行多变量分析发现NSVT不是预测远期死亡率的独立因子.NSVT对肥厚型心肌病及大多数离子通道病患者具有预后判断价值,但对缺血性心力衰竭和扩张型心肌病的预后价值不明.治疗NSVT的重点是治疗基础心脏病.
- 高运来王如兴
- 关键词：室性心动过速心脏病心肌病猝死
- 心脏再同步治疗反应性与β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂的关系被引量：2
- 2015年
- 目的分析心脏再同步治疗(CRT)患者术后药物治疗情况及与CRT反应性的关系。方法行CRT的慢性心力衰竭患者35例,平均年龄(64.1±9.7)岁;所有患者术前及术后6个月均行常规超声心动图检查,并根据临床表现评估术前及术后6个月患者心功能分级。对患者CRT植入前后药物治疗情况,尤其是β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的使用情况进行分析。根据CRT术后反应性分为有反应组及无反应组,对两组β受体阻滞剂及ACEI术前和术后使用情况进行比较,分析CRT反应性与药物剂量变化的关系。结果 CRT临床有反应组28例,无反应组7例。有反应组术前和术后美托洛尔平均使用剂量分别为(25.0±11.0)mg/d和(59.6±24.4)mg/d(P<0.01),而无反应组术前和术后美托洛尔平均使用剂量分别为(25.0±8.8)mg/d和(27.5±22.4)mg/d(P>0.05)。CRT治疗有反应组术前和术后培哚普利日平均使用剂量分别为(3.47±0.91)mg/d和(4.74±1.52)mg/d(P<0.05),而无反应组术前和术后培哚普利日平均使用剂量分别为(3.60±0.89)mg/d和(3.80±0.45)mg/d(P>0.05)。CRT术后反应性与CRT治疗前后β受体阻滞剂剂量变化有较好的相关性(r=0.688,P<0.01),而与ACEI剂量变化无明显相关性(r=0.355,P>0.05)。结论 CRT反应性与术后优化药物治疗相关,其治疗效果是优化药物治疗及起搏器治疗的共同作用结果。
- 高运来张常莹陆娟戴敏李库林郑杰郁志明王如兴
- 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂
- 双侧冠状动脉瘘伴严重冠状动脉狭窄一例被引量：1
- 2012年
- 患者女性，64，因＂反复胸痛5个月，再发5d伴咽痛＂入院。既往有高血压病史10余年，最高达210/110mmHg.
- 高运来郁志明羊镇宇李明秋
- 关键词：冠状动脉狭窄冠状动脉瘘高血压病史
