郑杰
- 作品数：55 被引量：150H指数：7
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 磁导航系统指导下心房颤动导管消融学习曲线期间有效性和安全性分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨磁导航系统(magnetic navigation system,MNS)指导下心房颤动(房颤)导管消融学习曲线期间的有效性及安全性。方法按手术时间顺序,将90例房颤患者分为A、B、C三组,每组30例。穿刺房间隔后采用盐水灌注MNS消融导管行左心房建模和左右肺静脉前庭电隔离,隔离后采用"牛眼图"软件确认。记录并分析三组的手术操作时间、X线暴露时间及暴露量、肺静脉隔离即时成功率和手术相关并发症。术后3至6个月内每月随访一次动态心电图。结果 90例房颤患者均成功实施了MNS指导下的房颤导管消融治疗。三组的手术操作时间相比,差异无统计学意义[(158.4±23.5)min、(150.4±22.5)min和(151.3±23.6)min,P>0.05]。B、C组的X线暴露时间及暴露量较A组显著减少,而B、C组相比,差异无统计学意义[(16.8±7.2)min、(8.2±2.6)min和(7.9±3.4)min,A、B组相比P<0.05;(583.7±460.3)m Gy、(267.3±191.8)m Gy和(225.0±121.0)m Gy,A、B组相比P<0.05]。A组肺静脉隔离即时成功率96.2%,而B、C组皆达到100%;三组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期A组发生2例血胸、1例腹股沟血肿,B组1例新发腔隙性脑梗死,C组未发生并发症;三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3至6个月,三组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MNS指导下的房颤导管消融治疗具有较好的安全性和有效性,且学习曲线较短。
- 郑杰李库林刘晓宇张常莹李晓燕李嘉萍郁志明王如兴
- 关键词：磁导航系统心房颤动导管消融有效性安全性
- 曲美他嗪对缺血性心肌病患者的T波峰末间期的影响
- 2011年
- 目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者的T波峰末间期(Tpe)的影响。方法 ICM患者120例,随机分为曲美他嗪(A组,61例)和常规治疗(B组,59例)两组,观察其在第2、4、6、8、10、12个月的Tpe的变化。结果 A组治疗4个月后Tpe值明显小于治疗前[(131.36±14.67)ms vs.(137.03±17.17)ms](P<0.05);而B组在治疗10个月后Tpe才明显缩短[(127.64±12.62)ms vs.(135.98±18.56)ms](P<0.05)。结论 ICM患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可以更有效地缩短Tpe。
- 李库林张常莹郑杰高运来郁志明王如兴
- 关键词：曲美他嗪T波峰末间期缺血性心肌病
- 经皮冠状动脉介入治疗术中急性血栓伴咽部大出血一例
- 2010年
- 患者,男性,47岁.因＂发作性胸痛2小时＂于2010年01月13日入院,外院急诊心电图检查提示急性下壁心肌梗死,转至我院急诊复查心电图提示下壁导联ST较前稍有回落,收入病房查肌酸激酶同工酶（CK-MB）149.1 U/L,肌酸激酶（CK）3798 U/L.既往吸烟10支/日（20年）.入院查体神志清,未及肺部哕音,无心脏杂音.入院拟诊：急性下壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、Killip分级1级、高血压病1级（极高危）。
- 张煜羊镇宇王强李坚冯建郑杰
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗血栓出血
- 糖尿病对冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道的影响被引量：18
- 2010年
- 目的 探讨糖尿病对冠状动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道（BK通道）的影响变化,阐明糖尿病冠状动脉损伤的分子机制.方法 采用链脲霉素腹腔内注射建立大鼠糖尿病动物模型,酶消化法分离冠状动脉平滑肌细胞,全细胞膜片钳实验技术和Western blot分别记录和测定正常和糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流和亚基的表达;采用荧光测定方法测定正常和糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞内钙离子浓度.结果 当刺激电压＞100 mV时,糖尿病冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流密度明显低于正常冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流密度（P＜0.05）,在刺激电压为150 mV时,电流密度分别为（275±40）pA/pF（n=8）和（70±10）pA/pF（n=6）;与正常组比较,糖尿病组BK通道α亚基蛋白表达差异无统计学意义（P＞0.05）,但β1亚基蛋白表达较低（P＜0.05）;正常组和糖尿病组冠状动脉平滑肌细胞内钙离于浓度分别为（92±7）nmol/L（n=5）和（151±18）nmol/L（n=6）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 糖尿病冠状动脉平滑肌细胞BK通道β1亚基表达下调、BK通道电流密度下降及细胞内钙离子浓度升高可能是糖尿病冠状动脉功能损伤的重要原因.
- 王如兴李肖蓉羊镇宇郑杰李库林张常莹郭素峡孙莉萍陆彤
- 关键词：糖尿病冠状血管
- 磁导航指导下心房颤动导管消融的临床研究进展被引量：4
- 2014年
- 自2002年Faddis等[1]首次报道磁导航（magnetic navigation system,MNS）可用于指导心内膜标测和导管消融以来,MNS指导下的手术因具有成功率高、并发症低及减少医生和患者X射线曝光时间等优点,广泛应用于心律失常的导管消融治疗.但对复杂心律失常尤其是心房颤动（房颤）的消融治疗报道较少,故本文主要分析MNS指导下房颤导管消融的发展和现状,并介绍MNS的组成、工作原理和初步应用经验.
- 王如兴李库林郑杰刘晓宇
- 关键词：导管消融治疗心房颤动复杂心律失常心内膜标测
- 糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中大电导钙离子激活钾通道电流和钙离子浓度变化被引量：2
- 2012年
- 目的探讨糖尿病大鼠冠状动脉平滑肌细胞中大电导钙离子激活钾通道(BK通道)电流及钙离子浓度的变化。方法 40只SD大鼠随机均分为正常对照组(A组)和糖尿病组(B组)。采用链脲霉素腹腔内注射建立糖尿病大鼠模型,酶消化法分离冠状动脉平滑肌细胞,全细胞膜片钳实验和荧光测定方法分别检测冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流和钙离子浓度。结果与A组相比,当刺激电压大于60mV时,B组冠状动脉平滑肌细胞BK通道电流密度明显下降(P<0.05);A组冠状动脉平滑肌细胞内钙离子浓度明显低于B组[(103±23)nmol/L vs.(193±22)nmol/L](P<0.05)。结论冠状动脉平滑肌细胞中BK通道电流下降及细胞内钙离子浓度升高可能是糖尿病冠状动脉功能损伤的重要原因。
- 吴莹王如兴郑杰李库林张常莹郭素峡刘晓宇李肖蓉
- 关键词：糖尿病
- 血浆NT-proBNP水平对射频导管消融术后房颤复发的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平对射频导管消融术(RFCA)后房颤复发的影响。方法 65例阵发性房颤患者行RFCA,术后随访3个月,分为成功组(A组,54例)和复发组(B组,11例)。ELISA法检测两组治疗前和治疗后1、2和3个月血浆NT-proBNP水平。结果 B组术前血浆NT-proBNP明显高于A组[(200.7±36.3)ng/L vs.(164.5±45.4)ng/L](P<0.05),且术后NT-proBNP下降率也明显小于A组[(12.0±5.9)%vs.(23.8±5.5)%](P<0.05)。术前血浆NT-proBNP>188.1ng/L和术后NT-proBNP下降率<18.7%为RFCA术后房颤复发的独立危险因素(P<0.05);后者用于预测RFCA术后房颤复发的价值更大(P<0.05)。结论阵发性房颤患者术前血浆NT-proBNP水平升高和术后下降不明显均提示RFCA后房颤复发可能性大,后者预测价值更大。
- 李库林郑杰张常莹刘晓宇王如兴杨向军
- 关键词：射频导管消融术
- Brugada综合征的危险分层被引量：3
- 2012年
- Brugada综合征(BrS)作为一个独立的、可预测恶性心律失常事件和猝死的因子而倍受关注。与危险分层相关的指标包括家族史、基因、性别、病史、心电图、电生理检查和药物激发试验等。家族史在BrS患者危险分层中有其独到的应用价值,男性是BrS患者晕厥、心源性猝死和埋藏式心脏转复除颤器除颤的独立预测因子;既往有晕厥、心源性猝死以及至少一次室性心动过速/心室颤动发生的BrS患者心血管事件发生率增加;心电图进行危险分层的指标较多,但真正得到共识的指标较少,而心脏电生理检查结果及药物激发试验目前仍存较多争议。
- 郑杰刘晓宇王如兴
- 关键词：心血管病学BRUGADA综合征心源性猝死
- 二尖瓣环起源的室性心动过速1例
- 2014年
- 二尖瓣环起源的室性心动过速是特发性室性心动过速的一个亚组,其心电图特点与A型预激综合征类似,往往容易引起混淆。通过1个病例说明,掌握该类心动过速体表心电图的特征有助于区域定位,可大大节省心腔内标测时间,从而提高手术成功率。
- 郑杰李库林刘晓宇张常莹王如兴
- 关键词：室性心动过速
- 心脏再同步化治疗术中并发冠状静脉窦夹层穿孔的处理
- 2018年
- 患者女,69岁,因"胸闷气促一年"入院。入院查体及辅助检查提示扩张型心肌病且有心脏再同步化治疗适应证。术中造影导管不能进入冠状静脉窦远端,行冠状静脉窦造影提示冠状静脉夹层且造影剂进入心包。观察15 min,患者生命体征平稳,重新放入造影导管至冠状静脉窦远端,再次行冠状静脉窦造影发现造影剂外渗未明显增加,选择靶静脉顺利植入左心室电极。该病例提示在心脏再同步化治疗中,如发生冠状静脉夹层穿孔,应密切观察患者生命体征的变化,如生命体征稳定,仍可继续植入左心室电极。
- 李晓燕张常莹吴莹李库林郑杰郁志明王如兴
- 关键词：心功能衰竭心脏再同步化治疗穿孔
