张常莹
- 作品数：101 被引量：259H指数：10
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- 一例心室起搏管理患者的心电图分析
- 2012年
- 1例因房室传导阻滞(AVB)植入具有心室起搏管理(MVP)功能起搏器患者的心电图,当房室传导功能正常时,以AAIR模式工作。出现间歇或短暂AVB,提供心室备用起搏。出现持续性AVB,转换为DDDR模式工作。具有MVP功能的起搏器可降低累计心室起搏百分比。
- 肖春晖陈玉林张邢炜杨向军张常莹王如兴
- 关键词：心电图学心室起搏管理起搏起搏
- 重组脑钠肽对顽固性心衰伴肾功能不全病人血流动力学及肾功能影响被引量：5
- 2008年
- 目的观察应用重组脑钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭伴肾功能不全病人的血流动力学及肾功能变化。方法应用rhBNP治疗10例顽固性心力衰竭伴肾功能不全病人,应用时放置Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测,测定病人的动脉血压、中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等。检查病人的左室射血分数(EF)、肾功能,计算出病人的肌酐清除率(Ccr),应用rhBNP后24,48 h再次复查上述指标。结果静脉应用rhBNP后病人的PCWP在5 min时降低(3.0±s 0.8)mmHg,60 min时降低(14.0±2.6)mmHg,降低了27%,以后降幅趋于平稳,至24 h及48 h时PCWP稳定在(30±5)mmHg。静脉应用rhBNP后48 h,PCWP降低了(19.4±2.2)mmHg,占38.8%,主要发生在应用后的1 h以内,占总下降率的64.4%,同时RAP及CVP也有所下降。EF 48 h内有明显上升,从(30±6)%到(39±7)%,P<0.01。但动脉血压无明显变化。病人Ccr有明显变化:从(27±17)mL·min^(-1)上升到(35±17)mL·min^(-1),P<0.01。结论顽固性心力衰竭时应用rhRNP静脉注射可快速、有效地降低PCWP,并改善肾功能,从而有效地治疗顽固性心力衰竭。
- 吴小庆孙铸兴王强张常莹高运来王如兴王雁娟
- 关键词：肾功能不全血液动力学现象
- 经静脉心肌超声造影对心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植后心肌微循环的评价被引量：3
- 2009年
- 目的利用经静脉心肌超声造影(IMCE)观察心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞移植术前后心肌微循环的变化。方法40例急性心肌梗死患者在病情稳定后7～10d,行延迟经皮冠状动脉成形术(PCI)。随机分成骨髓细胞移植组(20例)和对照组(20例),观察术前、术后1月、术后6月左心室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF)和术前及术后1个月的IMCE,测量平台期的心肌显像增大强度A,曲线上升平均斜率β及A与β之积在手术前后的变化。结果移植组LVEF由术前的(37.26±4.21)1月后上升到(54.42±5.26)(P<0.05);而对照组差异不显著(38.86±4.63对40.28±4.56)(P>0.05)。LVDd移植组术后6月与术前比较差异不显著(50.23±3.42对52.48±3.26)(P>0.05);而对照组(50.96±2.68对64.31±3.28)(P<0.05)心脏有扩大趋势。IMCE示手术后相关心肌节段的A、β及A.β均较术前显著增加。其中A.β(dB/s)移植组由术前的2.37±0.16(dB/s)增加到术后的15.60±0.24(dB/s);较对照组(2.06±0.12至7.98±0.23)增加更为明显(P<0.05),示急性心肌梗死延迟PCI术后梗死相关节段心肌血流灌注速度和灌注量均有增加,自体骨髓单个核细胞移植组增加更明显。结论自体骨髓单个核细胞移植可改善梗死区心肌微循环,明显增加心肌血流量。
- 羊镇宇钱大均吴小庆王如兴薄小平王强李坚张常莹李肖蓉周新穆会君
- 关键词：造血干细胞移植心肌超声造影
- 磁导航指导下心房颤动导管消融与床旁操作消融的临床比较研究被引量：5
- 2014年
- 目的 比较磁导航指导下心房颤动（房颤）导管消融与床旁操作消融的有效性和安全性.方法 2012年11月至2013年11月在南京医科大学附属无锡市人民医院心内科住院的78例房颤患者,分为磁导航指导下消融组（MNS组,28例）和床旁操作消融对照组（CON组,50例）.MNS组穿刺房间隔后采用盐水灌注磁消融导管行左心房建模和左右肺静脉前庭电隔离,隔离后采用牛眼图确认;CON组在电解到标测（Carto）系统指导下采用常规床旁操作消融方法.记录并分析两组的手术操作时间、X线曝光时间、X线曝光量和手术相关并发症.术后3～6个月内每月随访1次动态心电图.结果 78例房颤患者均成功实施消融治疗.MNS组和CON组的手术操作时间分别为110.0～ 210.0（152.7±24.0） min和90.0～ 180.0（145.5±18.2） min（P＞0.05）;MNS组和CON组X线曝光时间分别为7.5～35.0（17.2±7.3）min和15.1～61.0（30.8± 14.2） min（P＜0.05）;MNS组和CON组X线曝光量为165.0～1 988.0（603.0±496.6） mGy和321.5～2 512.6（850.6±624.3） mGy（P＜0.05）,而MNS组28例患者中前14例和后14例的手术X线曝光量分别为250.0～1 988.0 （810.3±583.3） mGy和165.0～715.0（396.3±159.4） mGy（P＜0.01）.MNS组除1例血胸外,无其他手术相关并发症,CON组出现1例心脏压塞、1例肺静脉狭窄、1例新发腔隙性脑梗死、1例血胸和3例血肿.随访3～6个月,两组手术成功率差异无统计学意义.结论 磁导航可安全有效地应用于房颤患者的导管消融.与床旁操作消融相比,手术成功率相似,但具有明显减少医患X线曝光量、缩短医生房颤导管消融学习曲线和可能降低患者手术并发症等优点.
- 郑杰李库林郁志明张常莹高运来裴强李嘉萍刘晓宇王如兴
- 关键词：心房颤动导管消融
- 扩张型心肌病伴碎裂QRS波患者心室同步性及心功能的变化
- 陆娟王如兴李库林张常莹郁志明刘晓宇钱大钧
- 希氏束起搏与普通起搏术中患者射线暴露的比较被引量：2
- 2020年
- 目的比较希氏束起搏(HBS)和右心室心尖起搏射线暴露的差异。方法回顾性记录无锡市人民医院2018年8月至2020年1月并分析30例希氏束起搏患者(HIS组)的手术总体及各阶段皮肤表面累积入射剂量(CD)和透视时间,并与同期右心室心尖植入心室电极的双腔起搏器(RVA)的32例患者(RVA组)对比。结果HIS组和RVA组的手术操作时间为(76.8±13.1)和(66.0±10.8)min(t=3.386,P<0.001)、透视时间为(698.2±113.7)和(293.3±63.9)s(t=14.709,P<0.001)、透视剂量为(391.3±70.0)和(162.3±40.5)mGy(t=13.694,P<0.001);与右心室心尖电极植入过程相比,希氏束电极植入过程的透视时间[(501.2±112.3)和(103.4±30.6)s]及透视剂量[(279.9±65.0)和(57.3±13.8)mGy]明显增加(t=15.864,Z=-6.524,P<0.001)。结论与右心室心尖起搏术相比,希氏束起搏手术时间更长,辐射剂量更大,需谨慎选择。
- 刘晓宇张常莹郑杰郁志明王如兴
- 关键词：希氏束起搏心血管介入
- 一种可探测血管的红外线血管穿刺针
- 本发明专利涉及医疗器械技术领域，且公开了一种可探测血管的红外线血管穿刺针，包括注射针管和红外线发生器，所述注射针管的左端连通有连接套，所述连接套的内部与注射针管的左端卡接，所述连接套的内部设置有调节阀，所述连接套的左端卡...
- 党时鹏王如兴李库林刘晓宇郑杰张常莹赵晓溪张桢烨
- 文献传递
- 心血管植入式电子装置的影像表现
- 2017年
- 心血管植入式电子装置(CIED)已广泛应用于心血管疾病诊治的多个领域。植入CIED过程中,影像学工具起到至关重要的作用;而在CIED治疗的长期随访过程中,影像学工具也能提供许多信息,有助于临床诊断、病情判别、故障排查以及后续治疗选择。CIED的影像表现不应被忽视。
- 张常莹崔志敏王春新王如兴
- 关键词：心血管病学电极导线影像学
- 心室起搏电极导线不完全断裂致起搏和感知功能障碍一例被引量：1
- 2009年
- 患者男性,76岁。锁骨下静脉入路植入VVI起搏器近4年,出现间歇性起搏和感知功能障碍,程控和影像检查初步判断起搏电极功能不良,经手术证实为起搏电极不完全断裂。
- 张常莹王如兴陆卫红吴小庆崔志敏
- 关键词：起搏电极锁骨下静脉
- 右室起搏电极晚期穿孔拔除1例被引量：2
- 2011年
- 患者,男,61岁,体质指数18.5,无糖尿病、冠心病病史。因病态窦房结综合征置入圣犹达公司2402L型单腔心脏起搏器,经左侧锁骨下静脉置入右室被动固定电极导线（圣犹达1646T）于右室心尖部（图1a）。术中测得电极参数：阈值0.4V、R波8.1mV、阻抗7 3 0Ω。
- 张常莹薄小萍崔志敏李库林吴小庆王如兴
- 关键词：起搏电极
