马克峰
- 作品数：16 被引量：178H指数：5
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- 73例非小细胞肺癌脉管癌栓临床分析
- 2013年
- 目的探讨非小细胞肺癌脉管癌栓对术后肺癌病人的影响。方法以2006年1月-2010年12月期间就诊我院胸外科73例存在脉管癌栓的非小细胞肺癌切除术后患者病例为实验组行回顾分析,并以同时期、同TNM分期及同病理类型无脉管癌栓患者219例为对照组,用Kaplan-Meier方法分析其生存期及无复发生存期,用COX比例危险模型行单因素及多因素分析。结果单因素分析肺癌脉管癌栓对术后生存影响的危险度为1.890;实验组的1、3、5年累计生存率分别为90.32%,49.77%,24.89%,小于对照组生存率(P=0.009,B=9.983);实验组1、3、5年无复发生存率分别为69.44%、55.32%,55.32%,小于对照组(P=0.000,B=23.85)。结论脉管癌栓是影响肺癌患者术后生存期及术后复发和转移的重要因素。
- 刘毅初向阳薛志强马克峰
- 关键词：手术生存期
- 单操作孔胸腔镜肺叶切除术的初步报道
- 电视辅助胸腔镜外科手术(VATS)已被广泛的应用于胸部疾病的诊断和治疗，其用于肺癌的治疗在早期存在很大的争议。最近很多研究表明VATS治疗早期肺癌的5年生存率、远期生存及局部复发与常规开胸手术相似。2009版NCCN非小...
- 初向阳薛志强张连斌侯晓斌马克峰
- 关键词：肺叶切除术肺癌
- 文献传递
- 机器人肺叶切除术被引量：2
- 2015年
- 1995年以来,由北美肺癌组织完成的早期非小细胞肺癌（Non-Small cell lung cancer,NSCLC）随机对照研究,奠定了肺叶切除为早期肺癌的首选治疗手段[1]随机对照实验证实了VATS手术的有效性并评估了其优势[2],从此开启了胸外科微创时代.VATS手术创伤小,胸腔引流液少,肺功能损失少,住院时间短,与常规开胸手术相比,优势较为明显[3-5].
- 马克峰初向阳
- 关键词：肺叶切除术早期非小细胞肺癌随机对照实验常规开胸手术手术创伤胸腔引流液
- 肺腺癌患者表皮生长因子受体突变状态与组织病理亚型及CT特征的相关性研究
- 2021年
- 背景肺腺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态与病理学及影像学特征的相关性是近年来的研究热点,相关研究结果参差不齐。目的分析以磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)为特征的肺腺癌患者EGFR突变状态与组织病理亚型及CT特征的相关性。方法回顾性纳入2018年1月-2019年12月在我中心胸外科手术切除后病理证实为肺腺癌患者,根据EGFR突变状态分为突变组和野生型组,分析两组间组织病理学亚型、CT特征及分子检测结果。结果共纳入94例术前CT表现为GGN、术后病理为肺腺癌患者,其中突变组67例,平均年龄(58.61±8.22)岁,男性21例,女性46例;野生型组27例,男性10例,女性17例,平均年龄(52.89±10.45)岁。野生型组年龄小于突变组(P=0.006)。EGFR突变组浸润性腺癌的比例高于野生型组(91.0%vs 63.0%,P=0.001),在以贴壁为主的病理亚型中比例低于野生型组(38.8%vs 63.0%,P=0.033),突变组更易出现胸膜浸润(44.8%vs 18.5%,P=0.017),且增殖指数Ki-67高于野生型组(P=0.001)。突变组中合并肿瘤蛋白p53(TP53)突变占比高于野生型组(14.9%vs 0,P=0.030)。突变组患者GGN直径大于野生型组(P=0.011),且mGGN数量占比更高(85.1%vs 44.4%,P<0.001)。边缘特征方面,野生型组中GGN形状规则占比更高(55.6%vs 28.4%,P=0.013),但突变组的GGN分叶征(44.8%vs 7.4%,P=0.001)、毛刺征(64.2%vs 25.9%,P=0.001)、空泡征(76.1%vs 51.9%,P=0.021)、血管集束征(59.7%vs 18.5%,P<0.001)、支气管充气征(35.8%vs 11.1%,P=0.017)比例高于野生型组。突变组GGN的结节实性成分比值(consolidation tumor ratio,CTR)大于野生型组(P=0.003)。ROC曲线分析,以CTR值0.35为临界值鉴别EGFR突变型和野生型,敏感度为71.6%,特异性为70.4%,ROC曲线下面积(AUC)为0.708。结论 GGN、mGGN直径较大以及CTR值≥0.35的肺腺癌更易出现EGFR突变,且这部分患者更易合并TP53突变。
- 张连斌申磊磊王波马克峰任志鹏
- 关键词：肺腺癌表皮生长因子受体突变病理学影像学特征
- 兔胸部爆炸伤后血液高凝状态的实验研究被引量：5
- 2010年
- 目的通过对兔胸部爆炸伤后血液流变学变化规律的研究,探讨伤后血液高凝状态对肺脏等脏器功能的影响。方法健康中国家兔随机分为对照组和伤后5、30分钟、1、3、6小时5个时相点致伤组,观察血液流变学及肺组织病理学动态变化。结果兔胸部爆炸伤后5分钟全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血浆纤维蛋白原含量及红细胞变形性均低于正常对照组,30分钟以后上述指标明显升高,3小时后达峰值,与正常对照组相比有非常显著统计学意义(P<0.01),伤后6小时虽有所下降,但仍高于正常对照组(P<0.05);肺组织病理学变化与血液流变学变化基本一致。结论兔胸部爆炸伤后血液流变学特性明显改变,出现血液高凝状态,血液黏滞性显著增加,从而加重微循环障碍而导致脏器功能损伤。
- 初向阳侯晓彬张连斌薛志强马克峰
- 关键词：爆炸伤胸部损伤高凝状态微循环
- 23例原发性肺黏液表皮样癌外科诊疗及预后分析被引量：4
- 2015年
- 目的讨论原发性肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的临床特点、外科诊疗方法及预后。方法回顾性分析2005年7月-2014年7月23例在我院接受手术的PMEC患者的临床资料,对临床特征、诊断方法、治疗措施及预后进行分析。结果 23例中,高度恶性7例,低度恶性16例,均接受手术治疗,全肺切除4例,肺叶切除17例,开胸活检术2例。高度恶性组中位生存时间10个月,明显短于低度恶性组的44个月(P<0.01);高度恶性组淋巴结转移率明显高于低度恶性组的(71.4%vs 6.3%,P<0.01)。术后6例接受化疗。结论手术是治愈PMEC的唯一方法,其预后主要取决于恶性程度,高度恶性者预后差。
- 王辉初向阳张连斌马克峰
- 关键词：肺黏液表皮样癌外科治疗预后
- 淋巴管癌栓对Ⅰ期肺癌术后的生存影响
- 目的:研究淋巴管癌栓(Lymphatic vessel invasion，LVI)对Ⅰ期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer，NSCLC)患者预后的影响。 方法:采用回顾性病例对照研究的方...
- 马克峰
- 关键词：预后因素非小细胞肺癌
- 单操作孔全胸腔镜手术治疗原发性肺癌
- 初向阳薛志强张连斌侯晓彬马克峰
- CT引导下Hook-wire定位肺磨玻璃样微小结节微创切除的临床研究被引量：18
- 2014年
- 背景与目的肺磨玻璃样微小结节(ground glass opacity,GGO)病灶的定位是微创手术切除的技术难点。各种定位方法均有报道,但每一种方法均有其不足。本研究拟通过评价术中CT引导下Hook-wire定位对GGO微创切除的价值,初步探索肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性和可行性。方法 2009年10月-2013年10月共32例GGO患者,41个GGO,行胸腔镜微创切除术,麻醉插管后皆在手术体位下行计算机断层扫描(computed tomography,CT)CT引导Hook-wire定位。记录术中CT引导下Hook-wire定位技术的失败率、并发症、胸腔镜手术转为开胸手术的几率、住院时间等,计算病灶组织学分型中的恶性几率,讨论肺部<10 mm的GGO积极手术治疗的必要性。结果共32例患者(男性15例,女性17例)行41个GGO胸腔镜微创切除术,其中2个病灶、3个病灶和5个病灶同时微创切除患者数量分别是3例、1例、1例。病灶直径2 mm-10 mm(平均5 mm),病灶距离胸膜垂直距离5 mm-24 mm(平均12.5 mm)。术中CT引导下Hook-wire定位成功率100%,严重并发症发生率0,转化为开胸手术比率为0,CT定位时间平均8.4 min(4 min-18 min),微创切除病灶所需时间平均32 min(14 min-98 min),中位住院时间为8 d(5 d-14 d)。GGOs术后组织学诊断结果为:原位腺癌(肺泡癌)19例,约46.3%,腺癌8例,约19.5%,大细胞癌1例,约2.4%,不典型腺瘤样增生9例,约22%,炎性病灶4例,约9.8%。结论肺部GGO是恶性病灶的几率很大,对典型GGO患者积极微创手术治疗是非常必要的;术中CT引导下Hook-wire定位技术极大提高GGO微创切除可行性、并发症发生率低,对于GGO的鉴别诊断及治疗具有很好的临床价值。
- 初向阳侯晓彬张连斌薛志强任志鹏温佳新刘毅马克峰孙玉鹗
- 关键词：微创切除
- 单操作孔胸腔镜下治疗原发性自发性气胸28例被引量：17
- 2010年
- 目的探讨单操作孔电视胸腔镜下治疗原发性自发性气胸的可行性和相比三孔法胸腔镜手术的优势。方法回顾分析28例原发性自发性气胸的临床资料，全部采用单操作孔电视胸腔镜手术。结果28例患者中肺大疱切除者25例，单纯胸膜摩擦者3例。手术时间20～105min，平均45min；术中出血10～120mL，平均出血40mL；术后全部顺利出院，未出现并发症；随访1～23个月，无复发病例。结论单操作孔电视胸腔镜手术显著减少了手术创伤，且具有与传统开胸手术或三孔法手术相同的疗效，应进一步推广直至作为原发性自发性气胸的标准术式。
- 马克峰初向阳张连斌
- 关键词：胸腔镜原发性自发性气胸
