顾蓉
- 作品数：25 被引量：81H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市卫生局重点基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学文化科学更多>>
- 病例173:79岁女性发作性心慌伴胸闷2月余
- 2016年
- 2016年第10期（截稿日期2016年9月1日）患者,女性,79岁,因＂发作性心慌伴胸闷2月余＂于2016年1月28日入院。现病史：患者2月前无明显诱因出现心慌不适,伴有胸闷、乏力及手抖、手麻等不适症状,发作时自测血压升高,最高时达到205/100mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,
- 顾蓉徐标
- 关键词：自测血压现病史手麻房性早搏舒张功能减退
- 左室重构的分子机制和干预靶点的研究
- 徐标杨中州谢峻陈建州顾蓉吴韩王涟白剑李朝军李巧玲丁亮
- 心力衰竭是各种心脏损伤的终末阶段，其以左室重构为主要病理改变，表现出发病率高、致死率高、治疗有效性低的临床特点。该课题组深入探讨左室重构相关分子机制，同时筛选并验证多个生物治疗靶点，为抗心力衰竭的生物靶向治疗奠定了理论基...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭心肌纤维化
- 射频消融与冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动的疗效观察被引量：10
- 2020年
- 目的:本研究旨在探讨射频消融与冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性研究,连续入选2014年9月至2018年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行射频消融或冷冻球囊消融的阵发性房颤患者。根据手术方式和手术器械分为普通导管组(A组)、压力感知导管组(B组)、一代冷冻球囊组(C组)和二代冷冻球囊组(D组)。观察各组患者手术操作时间、X线曝光时间、手术相关并发症及术后1年房颤复发情况。结果:共有582例患者完成术后1年随访。4组患者基线资料相关指标差异无统计学意义( P>0.05)。A、B、C、D组患者的手术操作时间分别为(163.6±49.3)?min、(142.4±40.5)?min、(136.6±30.4)?min和(114.6±24.2)?min,差异有统计学意义( P<0.01);A、B、C、D组患者的术中X线曝光时间分别为(22.2±8.4)?min、(13.6±8.7)?min、(31.5±7.3)?min和(26.5±8.5)?min,差异有统计学意义( P<0.01);手术并发症方面,行冷冻球囊消融的C组和D组的膈神经麻痹发生率明显高于行射频消融的A组和B组( P<0.05),其他手术并发症发生率的差异无统计学意义( P>0.05)。A、B、C和D组患者术后1年房颤复发率分别为23.8%、15.4%、15.1%、11.6%,其中B组和D组的房颤复发率明显低于A组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对于阵发性房颤患者,使用二代冷冻球囊及压力导管射频消融的疗效均优于普通导管射频消融。无论是射频消融还是冷冻球囊消融,手术均是安全的。膈神经麻痹是冷冻球囊消融需要特殊注意的一个并发症。
- 白剑王绍娴郑甲李晓宏陈诤沈文志刘宇顾蓉马冬辉徐伟
- 关键词：心房颤动射频消融
- Renalase缺乏--心力衰竭时循环儿茶酚胺蓄积的新机制
- 顾蓉路雯谢峻白剑丁亮徐标
- 心房颤动射频消融围术期短暂中断和不中断非维生素K拮抗剂口服抗凝药的有效性和安全性比较被引量：3
- 2020年
- 目的本研究旨在观察射频消融术前短暂中断和不中断非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)两种抗凝治疗方案的有效性和安全性,为NOACs的围术期临床应用提供参考。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2019年1月至2020年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院心内科行射频消融治疗的非瓣膜病心房颤动(房颤)患者,所有入选患者均接受NOACs(利伐沙班或达比加群酯)抗凝治疗>3周。将手术当天停服1次NOACs的患者纳入短暂中断组,将术前不中断NOACs的患者纳入未中断组。观察两组患者术中活化凝血时间(ACT)、肝素使用总量以及围术期和术后30 d的全因死亡、血栓栓塞、出血等并发症的发生情况。结果两组患者的基线资料各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。短暂中断组患者的基线ACT值明显低于未中断组[(130.8±17.8)s对(158.9±19.5)s,P<0.001],而术中肝素使用总量明显高于未中断组[(11987.3±2890.1)U对(9376.9±2295.5)U,P<0.001];两组患者围术期及术后30 d全因死亡、血栓栓塞及出血等并发症的发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论房颤射频消融围术期短暂中断和不中断NOACs两种抗凝方案显示出相似的有效性和安全性,均可以作为房颤射频消融围术期的抗凝策略。
- 白剑沈文志刘宇陈诤顾蓉马冬辉徐伟
- 关键词：心房颤动射频消融
- 糖尿病小鼠骨髓分子改变对内皮祖细胞动员的影响被引量：1
- 2010年
- 背景糖尿病小鼠呈现缺血诱导的骨髓内皮祖细胞(EPC)动员障碍,但其分子机制目前尚未明了。目的观察缺血诱导的EPC动员障碍是否与糖尿病状态下骨髓EPC动员相关的信号通路改变有关。方法链脲霉素40mg/kg诱导C57BL/6雄鼠糖尿病,左侧股动脉高位结扎离断术造成单侧后肢缺血模型。于术前及术后1、3、7d不同时间点采血(n=6～10),流式细胞术检测外周血单个核细胞中细胞因子受体(c-Kit)+/干细胞抗原1(Sca-1)+/胎肝激酶1(Flk-1)+早期EPC比例。酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定相应时间点血浆及骨髓血管内皮生长因子(VEGF)及间充质衍生因子1α(SDF-1α)水平。免疫印迹法测定术后3d骨髓单个核细胞VEGF及其受体2(VEGFR2)、蛋白激酶B(PKB,Akt)与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及其磷酸化产物、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其组织抑制因子1(TIMP-1)的蛋白表达水平,明胶酶谱法测定骨髓上清MMP-9酶活性。结果与非糖尿病组相比,糖尿病小鼠呈现缺血诱导的骨髓EPC动员障碍,动员高峰期其外周血早期EPC数量显著减少,并伴随血浆及骨髓中SDF-1α及VEGF释放减少[VEGF(85.3±22.8)比(164.1±30.4)ng/L,P<0.01;SDF-1α:(731±52)比(1267±174)ng/L,P<0.01],骨髓组织细胞VEGF、VEGFR2蛋白表达受抑、Akt与eNOS磷酸化减弱、MMP-9蛋白表达减少及其酶活性受损(P<0.05),而TIMP-1蛋白表达水平增加(P<0.05),且糖尿病组骨髓MMP-9酶活性受抑与其循环中EPC水平减低相关(P<0.01)。结论糖尿病动物缺血诱导的骨髓EPC动员障碍可能与组织缺血后SDF-1α/VEGF/Akt/eNOS/MMP-9信号通路的活化受损有关。
- 董莉康丽娜陈琴高玲顾蓉徐标
- 关键词：糖尿病内皮祖细胞动员骨髓
- 大鼠急性心肌梗死后melusin/Akt通路和心功能的动态变化被引量：1
- 2010年
- 目的研究大鼠急性心肌梗死(AMI)后心肌组织中melusin/Akt通路和心功能的动态变化。方法 SPF级雄性SD大鼠38只,随机分为AMI组(结扎冠状动脉左前降支)(n=30)和对照组(开胸不结扎冠状动脉)(n=8),AMI组分为AMI后1、4、6、8周亚组。用Westernblot法检测melusin的表达及Akt磷酸化水平,超声心动图检测心功能的变化,心导管法检查血流动力学的变化,HE染色检测心脏形态学的改变。结果 AMI后早期心肌melusin表达、Akt磷酸化水平均较对照组明显降低,此后逐步升高,第6周达到高峰,并超过对照组,然后下降,第8周的表达水平低于对照组;AMI组心功能(FS%、dp/dtmax)较对照组明显降低,AMI8周组较1、4、6周组显著降低。结论 AMI后心功能的变化和melusin/Akt通路的变化趋势相似,提示melusin/Akt通路可能参与了心梗后大鼠心脏重构和心功能的降低。
- 郑迪顾蓉白剑徐标
- 关键词：心肌梗死心力衰竭
- 整合素连接激酶过表达促进猪骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化被引量：2
- 2016年
- 目的探讨提高骨髓间充质干细胞(BMMSC)向心肌样细胞分化的方法,观察整合素连接激酶(ILK)过表达促进BMMSC向心肌样细胞分化的效果。方法用包含人野生型ILK c DNA和绿色荧光蛋白(GFP)的重组腺病毒载体(Ad-GFP-ILK)转染体外培养的猪BMMSC,诱导其在BMMSC中高表达,并用高浓度(50μmol/L)的5-氮杂胞苷(5-AZA)刺激诱导BMMSC向心肌样细胞分化。实验分为空白对照组(N组)、Ad-GFP转染组(Ad组)、5-AZA诱导组(5-AZA组)、Ad-GFP-ILK转染组(ILK组)。用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力;培养至2周、4周时采用免疫细胞化学染色检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和α辅肌动蛋白(α-actinin)表达;4周时提取蛋白,Werstern blot检测c Tn I、缝隙连接蛋白43(CX-43)、Caspase-3和ILK的表达。结果 MTT检测结果显示Ad组、5-AZA组比N组、ILK组细胞活力明显减弱(P<0.05);但Ad组、5-AZA组之间,N组、ILK组之间比较均无统计学差异(P>0.05)。细胞培养至2周时,免疫细胞化学染色显示,5-AZA组、ILK组开始表达心肌特异性标记物c Tn I和α-actinin,而N组、Ad组均没有明显阳性表达。Western blot结果显示ILK蛋白在ILK组表达较其他组明显升高(P<0.05)。与N组、Ad组比较,5-AZA组、ILK组c Tn I表达明显升高(P<0.05);而5-AZA组、ILK组之间,N组、Ad组之间则没有差异(P>0.05)。CX-43在4组间的表达趋势与c Tn I相同。Caspase-3表达在Ad组、5-AZA组较其他组明显升高(P<0.05)。结论 ILK过表达能促进BMMSC向心肌样细胞分化,其分化效率和较高浓度的5-AZA体外刺激无差异。ILK过表达对细胞增殖活力无影响,且有一定的抗凋亡作用。
- 牡丹原晖华顾蓉徐标
- 关键词：5-氮杂胞苷整合素连接激酶骨髓间充质干细胞心肌样细胞
- 动态心电图夜间ST-T改变的临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨24h动态心电图夜间ST-T改变诊断冠心病的价值及其临床意义。方法:选择103例24h动态心电图有ST-T改变的患者行选择性冠状动脉造影术,其中56例有间歇性夜间显著ST-T改变的患者为研究组,47例有持续性ST-T改变的患者为对照组,对其结果进行分析。结果:与对照组比较,研究组冠状动脉造影阳性率显著升高(31.9%比67.9%),胸闷、胸痛(27.7%比66.1%),高血压(48.9%比71.4%),高脂血症(31.9%比42.9%),糖尿病(17.0%比46.4%)的发生率及左前降支(LAD,21.3%比57.1%)、左回旋支(LCX,14.8%比37.5%)、右冠状动脉(RCA,12.8%比35.7%)病变比例明显增大(P<0.05或<0.01)。结论:24h动态心电图中夜间ST-T显著改变诊断冠心病价值较大,可以作为诊断心肌缺血的一个较敏感指标。
- 俞小荣徐标孙步高顾蓉方爱娟
- 关键词：冠心病动态心电图冠状血管造影术
- 慢性心力衰竭的院外管理模式探讨被引量：7
- 2015年
- 慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,其患病率不断上升,消耗了大量的医疗资源。除了规范的药物治疗以外,连续、规范、有效的管理显得至关重要。本文结合目前国内外常见的心力衰竭管理模式,并结合我科的实践,对于慢性心力衰竭的院外管理模式进行探讨。
- 顾蓉王涟徐标
- 关键词：心力衰竭
