谢雪梅
- 作品数：7 被引量：72H指数：3
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电刺激小脑顶核对局灶脑缺血再灌注大鼠脑组织C-Rel、BxL-xL表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的:检测电刺激小脑顶核干预后局灶性缺血再灌注大鼠脑组织核因子C-Rel、BxL-xL表达的变化,探讨电刺激小脑顶核中枢神经源保护的作用机制。方法:60只Wistar大鼠随机分为正常组(NC组)、缺血再灌注组(I/R)、电刺激小脑顶核组(FNS组),每组20只。采用线栓法制作脑缺血再灌注动物模型,FNS组予以电刺激小脑顶核干预。免疫组织化学染色法检测C-Rel和Bcl-xL蛋白表达,逆转录聚合酶链反应法检测C-Rel和Bcl-xL mRNA转录水平。结果:FNS组C-Rel和BxL-xL蛋白表达水平和mRNA转录水平均高于其他2组(P<0.05),但I/R组和NC组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电刺激小脑顶核可诱导局灶性缺血再灌注大鼠脑组织C-Rel和BxL-xL的表达上调,这可能是其发挥中枢神经源性保护作用的机制之一。
- 龚家明蒋瑛子赵雪胡德荣渠翔谢雪梅
- 关键词：电刺激小脑顶核
- 醋柳黄酮对高血压大鼠心血管重塑的影响
- 2011年
- 目的:研究醋柳黄酮(TFH)对高血压大鼠心血管重塑的影响及机制。方法:采用腹主动脉缩窄制备高血压大鼠模型,随机分为假手术组、对照组、醋柳黄酮组、卡托普利(CP)组及联合用药组,每组10只。假手术组和对照组饮用水灌胃,用药各组相应药物灌胃,每日1次,共6周。6周后处死,测左室重、左室重/体重比,观察主动脉中膜厚度,检测心肌及血管组织血管紧张素转化酶(ACE)活性和血清一氧化氮(NO)浓度,免疫组化法检测胸主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达。结果:TFH和CP均能显著降低高血压大鼠收缩压,左室重量,左室重/体重比,主动脉中膜厚度,心肌及血管ACE活性(P<0.05);增加高血压大鼠主动脉eNOS表达(P<0.01),升高血清NO水平(P<0.05),且TFH和CP有协同作用。结论:TFH具有降低血压、逆转心血管重塑的作用,其作用与CP相当,机制可能与改善内皮功能,抑制血管紧张素转化酶有关。
- 高天林蒋毅谢雪梅刘应才
- 关键词：高血压醋柳黄酮心血管重塑
- 高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值分析被引量：21
- 2020年
- 目的探讨高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的脑出血患者59例,均进行了多序列MRI检查,对DWI及SWI上急性期脑出血表现特征进行总结。结果59例急性期脑出血共76个病灶,DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为64.47%、69.73%,SWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为84.21%、80.26%,SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为100.00%、98.68%,SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率明显高于单一SWI、DWI序列,差异有统计学意义(P<0.05)。T1WI序列急性期出血病灶主要表现为低信号或等信号,呈斑点状,最大出血点总面积120mm2;T2WI上病灶呈现低信号,12例患者可见周边高信号水肿带,相对较窄,最大出血点总面积210mm2;FLAIR序列呈低信号,最大出血点总面积245mm2;SWI血肿区域呈现低信号,血肿周围呈高信号,边界清晰,最大出血点总面积330mm2;DWI序列中,多数患者呈现混杂信号,血肿周围存在高信号,中央为极低信号,边缘信号呈线状中心信号极低,最大出血点总面积284mm2。结论高场强MRI DWI联合SWI序列均可有效显示急性期脑出血患者图像表现,DWI联合SWI序列诊断急性期脑出血敏感度、准确率高。
- 谢雪梅谢雪梅梁煜坤
- 关键词：高场强MRIDWI急性期脑出血
- 替罗非班治疗经阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化的穿支动脉梗死患者的疗效及安全性研究被引量：34
- 2020年
- 背景替罗非班作为糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗剂,已被用于急性缺血性脑血管疾病的临床治疗中。然而,静脉溶栓治疗后早期使用替罗非班是否增加穿支动脉梗死患者的出血风险,能否改善患者临床结局,目前尚缺乏足够的临床研究证据。目的分析替罗非班治疗经阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化的穿支动脉梗死患者的疗效及安全性,以期为患者提供更加安全有效的治疗方案,从而改善患者预后。方法本研究为回顾性研究。选取2017年1月—2020年1月于安康市中心医院神经内科及卒中急救中心住院的经阿替普酶静脉溶栓治疗后神经功能恶化的穿支动脉梗死患者37例为研究对象。所有患者于发病4.5 h内接受标准剂量的注射用阿替普酶静脉溶栓治疗。根据患者阿替普酶静脉溶栓治疗后出现神经功能恶化时是否使用替罗非班,分为对照组(n=18)及试验组(n=19)。对照组常规给予硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林肠溶片抗血小板聚集治疗21 d。试验组给予替罗非班(前3 min按5μg/kg的剂量静脉注射,之后以0.075μg·kg^-1·min^-1的剂量持续泵入24 h)治疗,在替罗非班治疗结束前4 h予以硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林肠溶片口服,重叠抗血小板聚集治疗21 d。比较患者入院时与阿替普酶静脉溶栓治疗后1 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及两组不同时间点(入院时、阿替普酶静脉溶栓治疗后1 h、神经功能恶化时和阿替普酶静脉溶栓治疗后第7、30、90天)NIHSS评分,阿替普酶静脉溶栓治疗后第90天神经功能恢复情况,阿替普酶静脉溶栓治疗前、治疗后48 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),阿替普酶静脉溶栓治疗后48 h血小板减少症发生情况,发病48 h内神经功能持续恶化情况,替罗非班治疗结束后第1天或第2天症状性颅内出血发生情况,治疗期间血尿或便血发�
- 邹兴菊谢雪梅赵雪金泉伟李进王兴盛杨西爱
- 关键词：神经功能恶化静脉溶栓阿替普酶替罗非班
- 急性大脑半球大面积梗死患者预后与脑血流分流的关联分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段闭塞所致急性大脑半球大面积梗死(LHI)患者预后与脑血流分流现象的关联性。方法选择陕西省安康市中心医院2015年5月至2018年5月收治的182例MCA M1段闭塞急性LHI患者,均于入院早期时接受经颅患者多普勒检查,依据患者是否存在脑血流分流现象分为分流组(69例)及无分流组(113例),对两组患者院内死亡、发病后3、6和12个月预后情况进行统计分析。结果与分流组比较,无分流组患者中线移位[41.6%(47/113)比15.9%(11/69)]、机械辅助通气[32.7%(37/113)比8.7%(6/69)]、院内死亡[26.5%(30/113)比8.7%(6/69)]以及发病后3个月[94.7%(107/113)比66.7%(46/69)]、6个月[72.6%(82/113)比46.4%(32/69)]、12个月[72.6%(82/113)比43.5%(30/69)]预后不良的发生率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示是否存在脑血流分流现象是中线移位(OR=28.721,95%CI 1.933~35.807)、机械通气(OR=11.162,95%CI 1.625~17.029)、患者发病3个月(OR=20.052,95%CI 3.059~23.375)、发病6个月(OR=3.536,95%CI 1.164~10.784)、发病12个月(OR=4.412,95%CI 1.398~13.971)不良结局的危险因素(P<0.05)。结论脑血流分流与MCA M1段闭塞所致急性LHI患者的短期及长期预后相关。
- 谢雪梅徐杰
- 关键词：大脑中动脉预后
- 醋柳黄酮对高血压大鼠主动脉环舒缩反应的影响及机制被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹主动脉缩窄高血压大鼠服用醋柳黄酮(TFH)治疗后胸主动脉环的舒缩反应及机制。方法 采用腹主动脉缩窄法制备高血压大鼠模型,随机分为4组,每组10只:模型组饮用水10 mL/kg;TFH组TFH 30 mg/kg;卡托普利组(CP组)CP 100 mg/kg;TFH+CP组TFH 20 mg/kg和CP 60 mg/kg,连续灌胃给药,每日1次,10只假手术组作为对照组。用药6周后,进行主动脉环舒缩反应测定,检测血一氧化氮(NO)浓度。结果 TFH、CP能明显升高高血压大鼠的血NO水平(P<0.05),以TFH更明显,且TFH和CP有协同作用。用药组大鼠内皮依赖性舒张敏感性较模型组显著增加(P<0.05),用药组之间差异无统计学意义。NO合成酶抑制剂左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)预处理后,对乙酰胆碱(Ach)诱发的舒张反应,TFH+CP组明显高于模型组(P<0.05)。对重酒石酸去甲肾上腺素(NE)诱发的收缩反应,TFH+CP组显著低于模型组(P<0.05)。TFH组和CP组在NE浓度较低时收缩反应低于模型组(P<0.05)。结论 TFH长期服用可以改善高血压大鼠内皮舒张功能,降低血管对缩血管物质的敏感性,其机制与保护血管内皮和刺激内皮源性NO增加有关;TFH的舒血管作用与卡托普利等效,两药联用具有协同作用。
- 高天林余琴刘应才蒋毅谢雪梅
- 关键词：高血压醋柳黄酮血管舒张
- 急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者血清Hcy、UA、炎症指标和认知功能的变化及临床意义被引量：13
- 2020年
- 目的观察急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、炎症指标和认知功能的变化,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月期间在安康市中心医院确诊的110例急性缺血性脑卒中患者的诊疗情况。根据患者是否合并脑微出血分组,其中55例急性缺血性脑卒中患者作为对照组,55例急性缺血性脑卒中合并脑微出血患者作为研究组。比较两组患者入院后的血清Hcy、UA及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)水平,并通过MoCA量表测定两组患者入院时的认知功能。结果研究组和对照组患者入院后的血清Hcy[(14.3±3.2)μmol/L vs(10.58±2.78)μmol/L]、UA[(420.41±64.98)μmol/L vs(353.88±67.8)μmol/L]、hs-CRP[(6.3±1.72)μmol/L vs(1.58±0.18)μmol/L]、TNF-α[(35.41±6.98)pg/mL vs(20.88±4.8)pg/mL]、IL-6[(14.3±1.2)pg/mL vs(6.58±1.3)pg/mL]、IL-1β[(70.1±10.9)pg/mL vs(8.4±1.6)pg/mL]水平比较,研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者入院时的语言能力[(3.18±0.83)分vs(4.53±0.60)分]、抽象思维[(0.6±0.13)分vs(1.3±0.11)分]、定向力[(5.6±0.78)分vs(6.3±0.82)分]、注意力与计算力[(4.4±0.67)分vs(5.1±0.83)分]、视空间及执行能力[(3.67±0.69)分vs(4.90±0.58)分]、延迟回忆[(2.45±0.78)分vs(3.33±0.63)分]等认知功能评分比较,研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测急性缺血性脑卒中患者的血清Hcy、UA、炎症指标以及测定患者的认知功能,能帮助临床医生及时有效的掌握患者病情发展情况,指导临床医生开展有效治疗,对临床诊治具有实用价值。
- 徐杰谢雪梅
- 关键词：急性缺血性脑卒中脑微出血炎症指标
