高天林
- 作品数：19 被引量：118H指数：6
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性冠状动脉综合征患者并发出血的相关因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析急性冠状动脉综合征患者并发出血的相关因素。方法选取2009年5月至2015年10月确诊为急性冠状动脉综合征的患者3765例,其中并发出血60例,纳入并发出血组。其余选取240例纳入无出血组。比较两组患者的临床特征、影响因素、治疗方法及药物作用情况。结果并发出血发生率为1.6%(60/3765)。与无出血组相比,并发出血组患者年龄较大,住院时间较长,差异有统计学意义(P<0.01);并发心功能不全、并发肾功能不全、既往有出血史的患者出血率较高,差异有统计学意义(P<0.05);行冠状动脉旁路移植术,氯毗格雷、替罗非班治疗的患者出血率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大,并发心功能不全、并发肾功能不全,既往有出血史、行冠状动脉旁路移植术,氯毗格雷、替罗非班治疗的急性冠状动脉综合征患者发生出血的可能性更大。
- 郑时康任晖祝鹏李静王甲文袁搏高天林王蕊
- 关键词：冠状动脉疾病出血
- 主动脉Ⅲ型夹层覆膜支架介入治疗前后64排螺旋CT随访的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察主动脉Ⅲ型夹层(AD)覆膜支架介入治疗前后64排螺旋CT血管造影技术(CTA)的随访结果。方法选取我院2007年8月至2012年9月46例主动脉Ⅲ型夹层患者为研究对象,所选患者均采取夹层覆膜支架介入治疗,于术前、术后进行CTA诊断,分析CTA对主动脉夹层术前的诊断价值以及用于术后随访的可行性。结果术前:46例患者均经CT增强扫描,确诊为主动脉夹层,且真、假腔区分准确,对破口、数量及内膜片的显像清晰,可见受累血管血流情况以及周围器官、组织的血供情况,Stanford分级:A型7例,B型39例,破口数量52个,40例单破口,6例双破口,受累动脉包括头臂干、腹部分支、髂内动脉、髂总动脉及左颈总动脉,共48支受累;术后:随访半年,无死亡患者,48支受累分支,13支受累分支修复,29支缓解,6例患者左肾萎缩。结论 64层螺旋CT可实现AD的快速诊断,且准确率较高,联合后期处理技术可清晰观察AD患者破口、血管分布等情况,可为手术治疗提供指导,且用于手术后远期随访无创、便捷,具有较高的临床应用价值。
- 袁博王东琦刘胜强巩洁任晖王蕊高天林
- 关键词：主动脉夹层介入治疗64排螺旋CT
- 醋柳黄酮对高血压大鼠心血管重塑的影响
- 2011年
- 目的:研究醋柳黄酮(TFH)对高血压大鼠心血管重塑的影响及机制。方法:采用腹主动脉缩窄制备高血压大鼠模型,随机分为假手术组、对照组、醋柳黄酮组、卡托普利(CP)组及联合用药组,每组10只。假手术组和对照组饮用水灌胃,用药各组相应药物灌胃,每日1次,共6周。6周后处死,测左室重、左室重/体重比,观察主动脉中膜厚度,检测心肌及血管组织血管紧张素转化酶(ACE)活性和血清一氧化氮(NO)浓度,免疫组化法检测胸主动脉内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达。结果:TFH和CP均能显著降低高血压大鼠收缩压,左室重量,左室重/体重比,主动脉中膜厚度,心肌及血管ACE活性(P<0.05);增加高血压大鼠主动脉eNOS表达(P<0.01),升高血清NO水平(P<0.05),且TFH和CP有协同作用。结论:TFH具有降低血压、逆转心血管重塑的作用,其作用与CP相当,机制可能与改善内皮功能,抑制血管紧张素转化酶有关。
- 高天林蒋毅谢雪梅刘应才
- 关键词：高血压醋柳黄酮心血管重塑
- 急性心肌梗死合并完全性右束传导阻滞的临床与预后分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并完全性右束支传导阻滞(CRBBB)的临床特点及其与预后的相关程度分析。方法对2010年4月—2014年4月住院的急性初发ST段抬高心肌梗死患者76例,按是否合并新发完全性右束支传导阻滞分为2组,观察组(AMI合并新发CRBBB)者18例,对照组为单纯AMI患者58例,观察2组患者其CRBBB的发生率及有无CRBBB患者的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白-I(TN-I)峰值;心功能Killip分级;左心室射血分数(LVEF值);严重心律失常发生率及住院期间的病死率之间有无差异等进行分析。结果 (1)观察组心肌梗死部位前壁或前间壁要明显高于下壁或后壁;(2)观察组CK-MB、Tn-I峰值分别明显高于对照组;(3)两组心功能Killip分级方面,Ⅱ级不显著,观察组平均级别及Ⅲ级以上比例均高于对照组;(4)两组超声心动图所测得的LVEF值,观察组较对照组恶化严重;(5)观察组发生恶性室性心律失常和缓慢型心律失常要高于对照组,差异有统计学意义;而室上性快速型心律失常差异不显著;在病死率方面,观察组死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 AMI合并CRBBB多示梗死范围较大,主要表现急性前壁及前间壁心肌梗死,罪犯血管多为左前降支,且病情严重,病死率高,需高度重视。
- 巩洁任晖李静王甲文郑时康高天林
- 关键词：心肌梗死完全性右束支传导阻滞无复流
- PPARγ激动剂罗格列酮对大鼠心肌再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：4
- 2015年
- 目的:研究PPARγ激动剂罗格列酮对大鼠心肌再灌注损伤的保护作用。方法:选择SD大鼠进行研究,随机分为假手术组、缺血再灌注损伤组、罗格列酮治疗组,检测心肌梗死面积、细胞凋亡指数、心肌功能指标以及凋亡相关分子的mRNA含量。结果:I/R组大鼠的梗死面积、凋亡指数大于Sham组,ROC组大鼠的梗死面、凋亡指数小于I/R组;I/R组大鼠血浆中CK-MB、cTnT含量高于Sham组,ROC组大鼠血浆中CK-MB、cTnT含量低于I/R组;I/R组大鼠心肌组织中β-MHC/α-MHC比例、bax和caspase-3含量高于Sham组,bcl-2和miR-208a的含量低于Sham组;ROC组大鼠心肌组织中β-MHC/α-MHC比例、bax和caspase-3含量低于I/R组,bcl-2和miR-208a的含量高于I/R组。结论:PPARγ激动剂罗格列酮对大鼠心肌再灌注损伤具有保护作用,能够缩小梗死面积、减少梗死细胞数目、调节促凋亡和抗凋亡基因的表达。
- 袁博王东琦刘胜强任晖巩洁王蕊高天林
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体缺血再灌注损伤罗格列酮
- 心力衰竭患者预后相关预测指标的研究进展被引量：5
- 2011年
- 慢性心力衰竭（简称心衰）不断增长的发病率和死亡率已经成为威胁公共健康的主要问题。对心衰患者的预后做出准确评估能及时对疾病的进程进行干预,选择最好的治疗方案,延缓病情的发展改善患者的生活质量,以提高患者的生存率。
- 蒋毅黄垚高天林刘应才
- 关键词：心力衰竭预后评估
- 帕立骨化醇对血管紧张素Ⅱ诱导的大鼠肾间质成纤维细胞增殖和凋亡的影响
- 林静胥光热高天林刘建
- 重组人脑利钠肽联合左西孟旦对射血分数保留性心力衰竭患者左心室功能的影响被引量：27
- 2018年
- 目的探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗射血分数保留性心力衰竭(HFPEF)的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月于陕西省安康市中心医院接受治疗的260例HFPEF患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组,每组130例。所有患者均接受心力衰竭常规治疗,对照组患者给予左西孟坦治疗,联合组患者在其基础上联合重组人脑利钠肽(rhBNP)进行治疗。比较治疗前及治疗3 d后两组患者左心室功能指标[舒张早期与末期二尖瓣血流峰值速度比值(E峰/A峰)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左室后壁厚度(IVPWTd)]、血流动力学指标[肺毛细血管楔压(PCWP)、平均肺动脉压(MPAP)]、心电图表现参数(QRS波时限、平面QRS-T夹角)、心率变异性参数[窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期超出50 ms的搏动次数占比(p NN50)、三角指数(TI)]变化,比较两组患者3 d内药物不良反应的发生情况。结果治疗3 d后,两组患者E峰/A峰、SDNN、p NN50、TI均较治疗前有所提升,且联合组[(1. 32±0. 29)、(107. 46±23. 79) ms、(9. 24±3. 47) ms、(22. 48±6. 64)]高于同期对照组[(1. 21±0. 31)、(98. 34±21. 96) ms、(7. 95±3. 10) ms、(20. 29±6. 17)],差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者LVEDd、IVPWTd、PCWP、MPAP、QRS波时限、平面QRS-T夹角均较治疗前有所降低,且联合组[(51. 62±5. 27) mm、(9. 71±0. 52) mm、(11. 97±1. 31) mm Hg、(23. 86±5. 30) mm Hg、(48. 75±22. 61) ms、(97. 37±8. 70)°]低于同期对照组[(53. 59±5. 61) mm、(9. 98±0. 66) mm、(12. 46±1. 29) mm Hg、(26. 39±5. 78) mm Hg、(56. 69±26. 30) ms、(100. 62±9. 93)°],差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3 d内,两组患者不良反应发生率进行比较(16. 15%vs 10. 00%),差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 rh BNP联合左西孟旦治疗HFPEF效果较为突出,能有效改善患者左心室功能,有利于预后疾病快速转归。
- 李静高天林宋辉
- 关键词：重组人脑利钠肽左西孟旦左心室功能
- 介入治疗对急性心肌梗死患者心功能及微循环相关指标的影响观察被引量：4
- 2017年
- 急性心肌梗死是临床高发的心血管疾病,患者心功能受损情况较为明显,且微循环相关指标也较差[1]。本研究探讨介入治疗对急性心肌梗死患者心功能及微循环相关指标的影响,现将结果报告如下。
- 高天林祝鹏袁博刘和波
- 关键词：介入治疗急性心肌梗死心功能
- 城市医院就诊的中老年患者颈动脉斑块的分布特征
- 2014年
- 目的：分析颈动脉斑块与动脉硬化检测的关联性及其分布特征。方法：研究样本来自2012年4月-2013年3月安康中心医院住院和门诊中老年患者。对颈动脉彩超和动脉硬化检测同时完成的756名中老年人的动脉硬化检测结果与颈动脉斑块的关系进行分析。结果：①动脉硬化检测与颈动脉斑块有关联（P〈0．01）；②男性颈动脉斑块发生率为30．9％，女性颈动脉斑块发生率为21．8％，男性颈动脉斑块发生率显著高于女性（P〈0．01）；③男女两性颈动脉斑块发生率随着年龄增大有升高的趋势（P〈0．01）。结论：动脉硬化检测与颈动脉斑块有关联，颈动脉斑块的分布有性别和年龄的差异。
- 王甲文郑时康任晖祝鹏王蕊高天林王东琦
- 关键词：颈动脉斑块动脉硬化检测
