胡俊龙
- 作品数:43 被引量:105H指数:6
- 供职机构:郑州大学更多>>
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目国家临床重点专科建设项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生化学工程更多>>
- 升主动脉-腹主动脉旁路术4例应用经验
- 张志东崔识远孙俊杰胡俊龙赵建王锋程兆云
- Stanford A型主动脉夹层主动脉根部处理
- 张志东崔识远孙俊杰胡俊龙赵建王锋程兆云
- HTK液与del Nido液在心脏瓣膜手术中心肌保护效果对比分析被引量:5
- 2023年
- 目的回顾性分析比较在心脏瓣膜手术中HTK停搏液与del Nido停搏液的心肌保护效果。方法收集选取2019年1月至2021年12月在阜外华中心血管病医院行体外循环(CPB)下心脏直视手术的153例成人心脏瓣膜患者纳入研究。依据使用心脏停搏液不同而分为两组,HTK停搏液组(71例)和del Nido停搏液(冷D组,82例)。采集血液中心肌损伤标志物数据及愈后情况作临床比较。结果两组在CPB时间、升主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后出院时间、电击复跳率、术后并发症的发生率及病死率等方面均无统计学差异(P>0.05);两组在术后24h血液指标中超敏肌钙蛋白(P=0.08)、肌酸激酶(P=0.68)、心肌肌酸激酶同工酶(P=0.06)、N端-BNP(P=0.05)无统计学差异(P>0.05)。在停搏液灌注用量方面冷D组较少(P=0.001),HTK组所需灌注次数更少(P<0.001)。出院后1月门诊复查,两组患者左心室射血分数值、左心室收缩末内径,左心室舒张末内径无显著性差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜手术中,应用HTK停搏液及delNido停搏液都具有良好的心肌保护效果。
- 陈乾坤程兆云李正玉王圣胡俊龙张华坤刘前进
- 关键词:HTK液心肌保护心脏瓣膜手术心肺转流
- 大Box肺静脉隔离技术在外科房颤射频消融治疗中的应用被引量:2
- 2016年
- 目的总结针对左房消融线路进行改良的大Box肺静脉隔离技术的Cox迷宫Ⅳ手术对器质性心脏病合并心房纤颤的同期外科治疗效果。方法我院心血管外科因器质性心脏病变合并心房纤颤患者192例,在接受心脏直视术同时行双极射频Cox迷宫Ⅳ手术,随机分为大Box组和传统组,前者在行左房消融时进行线路改良采用大Box法行肺静脉隔离,后者采用传统方法操作。两组患者年龄、男女比例、房颤病程、左房内径、同期进行的其他心脏手术等资料比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结果两组均无死亡病例。传统组再次开胸止血2例,大Box组再次开胸止血1例,两组切口感染各1例。术后临时心脏起搏器使用时间大Box组显著长于传统组(P〈0.05),术后当天房颤消除率大Box组优于传统组(P〈0.05);出院时和术后1个月大Box组房颤消除率均高于传统组(P〈0.05),随访3个月和12个月时两组间窦性或房性心律维持率差异无统计学意义(P〉0.05);传统组内比较,12个月时窦性或房性心律维持率明显高于随访1个月时(P〈0.05);两组升主动脉阻断时间、射频消融时间、体外循环时间、重症监护室(ICU)时间等差异无统计学意义(P〉0.05)。结论合并器质性心脏病的心房纤颤在行直视心脏手术同时,应该把改良Cox迷宫手术作为标准治疗,大Box肺静脉隔离技术相对于传统的消融线,简化了操作,透壁效果更佳。
- 葛振伟王保才孙俊杰胡俊龙赵子牛乔刚程兆云刘琳
- 关键词:心房纤颤心脏手术
- 全动脉化冠状动脉旁路移植术临床应用被引量:8
- 2017年
- 目的探讨全动脉化冠状动脉旁路移植术(total arterial coronary revascularization,TACR)的手术方法及近期临床效果。方法 46例行TACR治疗的冠心病患者,以左乳内动脉、游离右乳内动脉、左/右桡动脉为桥血管,其中左乳内动脉+左桡动脉14例,左乳内动脉+左桡动脉+右桡动脉14例,左乳内动脉+游离右乳内动脉6例,左乳内动脉+游离右乳内动脉+左桡动脉12例;共移植116支血管桥,其中序贯桥58支,单支桥52支,"Y"型桥6支;体外循环7例,非体外循环33例,体外循环并行辅助心脏不停跳冠状动脉旁路移植手术6例;均采用心包开窗-胸腔引流术;观察手术近期效果及并发症情况。结果全组无手术死亡、脑卒中等发生,随访2~25个月,心绞痛症状完全消失42例、明显改善4例;术后左心室收缩功能和移植血管供应区域心肌灌注较术前均有明显改善;胸骨切口愈合良好,无筋膜室综合征或手臂缺血发生,无围术期心肌梗死、心包填塞发生。结论采用TACR治疗冠心病近期临床效果满意,体外循环并行辅助心脏不停跳、心包开窗技术的应用,可提高围术期的安全性。
- 任培军程兆云赵子牛葛振伟赵健王圣孙俊杰胡俊龙王悦
- 关键词:冠心病冠状动脉旁路移植术全动脉化乳内动脉桡动脉
- 冠状动脉心肌桥外科治疗的临床分析被引量:9
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉心肌桥(myocardial bridge,MB)的诊断、手术适应证、手术方式及手术效果。方法回顾性分析2010年6月至2014年12月我院13例冠状动脉心肌桥患者行外科手术治疗的临床资料,其中男9例、女4例,年龄42~68岁。单纯MB8例,合并冠心病2例,合并瓣膜病2例,合并先天性房问隔缺损1例,单纯8例MB均在非体外循环下行心肌桥松解术,2例合并冠心病患者在非体外循环下行心肌桥松解+冠状动脉旁路移植术,其余3例均在体外循环心脏停跳下行心肌桥松解+心内畸形矫治术。结果13例外科手术均获成功,无并发症发生,患者心绞痛症状缓解,心电图提示心肌缺血明显改善,超声心动图检查提示心功能较术前明显提高,术后随访3~48个月,1例单纯MB患者行松解术后仍有心绞痛,应用药物控制,其余术后无不适症状,冠状动脉CT显示无心肌桥。结论对冠状动脉心肌桥行外科手术治疗,能取得较满意的近、中期效果。
- 王圣程兆云赵子牛权晓强魏宇夏东升李建强胡俊龙
- 关键词:冠状动脉心肌桥冠状动脉旁路移植术
- 同期心脏瓣膜手术对左心室辅助装置置入患者围手术期心肌和肾功能损伤的影响
- 2023年
- 目的分析同期心脏瓣膜手术对左心室辅助装置(LVAD)置入患者围手术期心肌和肾功能损伤的影响。方法纳入2018年5月至2023年3月于郑州大学华中阜外医院接受LVAD置入的终末期心力衰竭(心衰)患者17例,根据是否同期行心脏瓣膜手术分为单独LVAD组(3例)和伴随手术组(14例)。采用重复测量方差分析比较两组患者围手术期心肌损伤酶学标志物和肾功能指标变化,比较两组并发症及手术相关资料。结果两组术前、术后1周、术后1月肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、超敏肌钙蛋白(Hs-cTnT)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(eGFR)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单独LVAD组术前、术后1周、术后1月CK-MB、Mb、Hs-cTnT、NT-proBNP、Scr和eGFR两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。伴随手术组两两比较结果显示,与术前相比,术后1周CK-MB、Mb、NT-proBNP和Scr升高差异均无统计学意义(P>0.017),Hs-cTnT升高和eGFR降低差异有统计学意义(P<0.01),术后1月CK-MB、Mb、Hs-cTnT、NT-proBNP和Scr升高和eGFR降低差异均无统计学意义(P>0.017);与术后1周相比,术后1月Mb、Hs-cTnT、Scr降低和eGFR升高差异有统计学意义(P<0.017)。两组手术时间、机械通气时间、ICU停留时间和术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与单独LVAD组相比,伴随手术组术中出血量、体外循环时间、主动脉阻断时间增加差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院期间死亡、并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LVAD置入同期行心脏瓣膜手术可能不会造成严重的心肌缺血性损伤和肾损伤,不会显著增加围手术期死亡率和并发症发生率。
- 王志华陈乾坤胡俊龙孙俊杰李昭刘前进程兆云
- 关键词:左心室辅助装置心脏瓣膜手术心肌损伤肾损伤
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术后大隐静脉序贯桥与单支桥对中期通畅率的效果比较被引量:7
- 2015年
- 目的比较非体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术(OPCAB)后大隐静脉序贯桥与单支桥的中期通畅率,探讨序贯吻合技术在OPCAB的应用效果。方法选取2011年6月至2013年6月我院200例已行OPCAB的冠心病患者作为研究对象,手术采用大隐静脉序贯桥和单支桥。患者于术后(20.04-21.5)个月行冠脉血管造影(CTA),比较单支桥与序贯桥血管通畅率,并分析不同位置吻合口、不同冠脉系统以及不同冠脉的不同位置吻合口通畅率差异。结果单支桥与序贯桥血管通畅率的比较,差异无统计学意义(X^2=1.886,P=0.170);单支桥与序贯桥不同位置吻合口通畅率的比较,差异无统计学意义(X^=4.567,P=0.102);其中序贯桥远端吻合口与单支桥远端吻合口通畅率,序贯桥中间吻合口与序贯桥远端吻合口通畅率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);序贯桥中间吻合口通畅率高于单支桥远端吻合口(X^2=4.653,P=0.031);各冠脉系统单支桥吻合口之间比较及序贯桥吻合口之间比较,差异无统计学意义(均P〉O.05)。左前降支系统、右冠脉系统、回旋支系统分别单支桥与序贯桥吻合口通畅率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);各冠脉系统中间吻合口通畅率比较,差异有统计学意义(X^2=6.184,P=0.045),但远端吻合口通畅率比较,差异无统计学意义(X^2=1.807,P=0.431)。序贯桥与单支桥侧侧吻合及端侧吻合口通畅率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论OPCAB术后大隐静脉序贯桥与单支桥对中期通畅率元明显差异。其血管通畅率与吻合口方式、吻合口位置以及靶血管的质量、内径,血管桥数量等因素有关系。序贯吻合时应尽量选择条件较好的靶血管作为序贯桥的最远端血管,可以提高血管中期通畅率。
- 王圣程兆云赵子牛权晓强魏宇胡俊龙杨雷一赵亮
- 关键词:冠状动脉旁路移植术非体外循环隐静脉
- 手术中烟雾收集装置
- 本实用新型提供一种手术中烟雾收集装置,包括烟雾净化器,所述烟雾净化器上连接有方向可调型的吸烟管道、用于将烟雾净化器内的烟雾吸出去的负压管道,所述吸烟管道的端部连通有橡胶吸烟喇叭。本实用新型提供的手术中烟雾收集装置,通过调...
- 程兆云李建朝杨扬赵小娟孙俊杰赵健王圣魏宇张国报权晓强乔刚胡俊龙郭舒婕
- 文献传递
- 全磁悬浮左心室辅助装置的研究进展被引量:5
- 2021年
- 心脏移植是终末期心力衰竭治疗的最有效方法,但面临着供体短缺的问题。左心室辅助装置已成为目前终末期心力衰竭患者的重要治疗手段。出血、泵血栓形成、卒中、右心衰竭和溶血是限制左心室辅助装置治疗的关键因素,第三代全磁悬浮离心式连续流左心室辅助装置的研发,旨在克服这些并发症。近年来我国心室辅助装置发展迅速,多款设备已进入临床试验阶段。本文结合国际前沿研究进展,介绍国内外以磁悬浮为技术特点的左心室辅助装置的研究与应用现状。
- 马露程兆云侯剑峰胡俊龙张华坤郑道阔赵勇刘前进
- 关键词:磁悬浮左心室辅助装置