索玉梅
- 作品数：41 被引量：67H指数：4
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- 高原地区老年慢性肺心病患者夜间睡眠减氧饱和的观察被引量：5
- 1998年
- 目的探讨高原老年肺心病患者夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天血气、血氧饱和度（ＳａＯ２）、肺功能、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠脑电图、眼电图、ＳａＯ２连续监测。结果高原老年肺心病患者夜间睡眠快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均ＳａＯ２（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低（均为Ｐ＜００１），以ＲＥＭ期最明显；高碳酸血症组较无碳酸血症组降低明显（Ｐ＜００１或００５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量最大呼气流量〔Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）（Ｈｔ为身高，ｍ为米）〕、Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关（ｒ＝０７３８、０６８７、０７７１、０８８９、０５６８、０８７６、０８２２，均为Ｐ＜００１）。结论高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显。
- 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅詹正嵩董红梅高玲
- 关键词：肺心病低氧血症呼吸功能试验
- FEV_1%和FEV_1/FVC对判断高原地区慢性阻塞性肺疾病气流阻塞的比较研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :比较FEV1占预计值百分比 (FEV1% )与FEV1/FVC比值 (FEV1/FVC)对判断高原COPD气流阻塞的应用价值。方法 :对比分析了海拔 2 2 6 0～ 390 0m地区 86例COPD、32例限制性通气功能障碍患者和 30例健康人的FEV1%与FEV1/FVC。结果 :COPD组FEV1%与FEV1/FVC呈正相关 (r=0 .897,P <0 .0 1)。依FEV1% <82 %、FEV1/FVC <77%作为判断气流阻塞标准 ,COPD组分别为 87.2 1%和 86 .0 5 % ,限制组分别为 84.38%和 12 .5 0 % (P <0 .0 1)。作为COPD分级标准 ,FEV1%与FEV1/FVC的下降不一致 ,Ⅱ、Ⅲ级FEV1/FVC显著高于FEV1% (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,Ⅰ级略低于FEV1% (P >0 .0 5 )。结论 :FEV1%和FEV1/FVC对诊断高原COPD气流阻塞均有较高的应用价值 ,FEV1/FVC能较好地区别阻塞性与限制性通气功能障碍 ,在判断气流阻塞分级时 ,FEV1%较好。
- 杨生岳冯恩志郭玉枝索玉梅张瑛高玲董红梅赵丽红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病气流阻塞FEV1FEV1/FVC
- 高原地区慢性阻塞性肺疾病夜间睡眠吸氧时减氧饱和的研究被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨高原COPD患者夜间睡眠吸氧时氧饱和度的变化。方法 :对 40例高原COPD患者白天肺功能、呼吸空气和吸氧时血气、夜间呼吸空气和吸氧时的SaO2 进行比较分析。结果 :夜间睡眠呼吸空气时平均SaO2 (MSaO2 )显著降低 ,SaO2 <85 %时间占总监测时间百分比 (T 85 )为 86 .3% ;吸氧时MSaO2 为 87.4%。以T 85 >30 %将本组分为无减氧饱和 (A组 ,占 5 5 % )及减氧饱和 (B组 ,占 45 % )组 ,睡眠呼吸空气或吸氧时B组MSaO2 和最低SaO2 (MmSaO2 )显著低于、T 85显著高于A组 (P均 <0 .0 1)。B组FEV1显著低于A组 (P <0 .0 1) ;白天呼吸空气或吸氧时B组PaO2 显著低于、PaCO2 显著高于A组 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。睡眠呼吸空气或吸氧时MSaO2 、T 85与FEV1、SaO2 呈正相关 ,与PaCO2 呈负相关 (P均 <0 .0 1)。结论 :高原COPD患者睡眠呼吸空气时有明显减氧饱和 ,吸氧时约半数减氧饱和。
- 冯恩志杨生岳索玉梅张瑛董红梅高玲
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病氧疗氧饱和度
- 高原肺心病患者日间动脉氧分压>6.7kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系
- 1997年
- 高原肺心病患者日间动脉氧分压＞６．７ｋＰａ伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟为探讨高原慢性肺心病（ＨＡＣＣＰ）夜间减氧饱和（ＮＯＤ）与生存的关系，对海拔２２６０～３２００ｍ地区４６例日间动脉氧分压（ＰａＯ２）＞６...
- 杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟
- 关键词：肺心病高原性动脉氧分压
- 高原地区慢性肺心病患者吸气相腹壁内向移动的临床研究
- 1997年
- 目的：探讨高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动的发生机理及预后；方法：对16例高原地区肺心病吸气相腹壁内向移动患者（A组）测定了肺功能、血气和吸气肌功能，与33例无腹壁内向移动的患者（B组）对比；结果：A组VD／VT、PaCO2、TTdi明显高于B组（P均＜0．01），FEV1、FEV1／FVC、V75／Ht（m）、V50／Ht（m）、V25／Ht（m）、Pa－CO2、PImax、Pdimax明显低于B组（P＜0．01或＜0．05），以Pdimax降低最突出，仅0．91±0．34kPa。A组坐立前倾位时，PaO2、PImax、Pdimax明显增高（P＜0．01或＜0．05），Pa－CO2、TTdi明显降低，P均＜0．05。一年内病死率，A组62．5％，B组15．2％，P＜0．01；结果：高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动、呼吸困难、呼吸衰竭与膈肌疲劳有关；坐立前倾位可改善通气和膈肌功能；该患者预后不良。
- 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅詹正嵩
- 关键词：肺心病
- 高原地区慢性肺心病和重症哮喘救治的系列研究
- 杨生岳冯恩志沈君礼罗书练索玉梅赵丽红等
- 该课题通过对727例高原慢性肺心病和重症哮喘(肺心病433例、重症哮喘294例)患者的救治进行系列研究表明：(1)脑脊液酸碱失衡是高原肺性脑病的主要因素；神经源性炎症可能参与了高原慢性肺心病气道炎症过程及随后的气道狭窄；...
- 关键词：
- 关键词：慢性肺心病重症哮喘救治
- 高原地区慢性阻塞性肺疾病患者体重对呼吸困难的影响被引量：3
- 2001年
- 目的 :探讨高原慢性阻塞性肺疾病 (COPD)低体重 (UW)和正常体重 (NW)患者肺功能、呼吸肌力量和血气与呼吸困难的关系。方法 :对高原地区COPD缓解期体重指数 (BMI) <2 1kg/m2 的 36例和BMI在 2 1～ 2 6kg/m2 的 32例两组患者测定一秒钟用力呼吸气容积 (FEV1)占预计值百分比 (FEV1%预计值 )、FEV1/用力肺活量 (FVC)比值 (FEV1/FVC)、口腔最大吸气压 (PImax)、最大呼气压 (PEmax)、最大跨膈压 (Pdimax)、呼吸肌力量指数 (RMS)、动脉血氧分压 (PaO2 )和二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,并评估了呼吸困难等级。结果 :UW组平均BMI(17.8± 1.2 )kg/m2 显著低于NW组 (2 3.2± 1.4)kg/m2 ,P <0 .0 1。UW组呼吸困难平均等级(3.9± 0 .9)显著高于NW组 (2 .9± 0 .7) ,P <0 .0 1。两组FEV1%预计值、FEV1/FVC差异无显著性 (P >0 .0 5 )。UW组PaO2 (5 3.7± 6 .2 )mmHg显著低于、PaCO2 (37.5± 3.6 )mmHg显著高于NW组 [分别为 (5 7.2± 6 .5 )mmHg、(35 .2± 3.4)mmHg],P均 <0 .0 5。UW组PImax(4 8.2± 14.4)cmH2 O、PEmax(6 2 .7± 16 .2 )cmH2 O、Pdimax(5 4.3± 15 .6 )cmH2 O和RMS(5 5 .5± 15 .1)cmH2 O较NW组显著降低 [分别为 (6 1.7± 15 .9)cmH2 O、(72 .4± 18.5 )cmH2 O、(6 6 .9± 17.2 )cmH2 O、(6 7.1± 16 .5 )
- 杨生岳冯恩志胡晓娟索玉梅张瑛
- 关键词：阻塞性肺疾病呼吸肌功能COPD
- 高原老年慢性肺心病呼吸衰竭124例临床分析被引量：1
- 1994年
- 本文对我院1985年1月～1993年12月收治海拔2260～3200米高原地区124例60岁以上(老年组)的慢性肺原性心脏病(简称肺心病)急性发作期并发呼吸衰竭(呼衰)患者的临床资料作一分析,并以同期住院的59岁以下(非老年组)156例肺心病呼衰患者对比,以探讨高原老年肺心病呼衰的临床特点,供临床参考。
- 杨生岳马子琪冯恩志张志强索玉梅
- 关键词：老年人肺心病呼吸衰竭并发症
- 高原慢性肺心病急性加重期周围性水肿发生机理的研究被引量：2
- 1998年
- 目的：探讨高原慢性肺心病急性加重期周围性水肿的发生机理。方法：对高原（２２６０ｍ～３２００ｍ）肺心病急性加重期并发重度周围性水肿（Ａ组，３３例），轻、中度周围性水肿（Ｂ组，４９例）患者作了无创血流动力学、血气、血清蛋白、肾功能和血钠测定，并与７５例病情相似而无水肿的患者（Ｃ组）对比。结果：Ａ组Ｑ—ｂ间期、Ｑ—ｂ／ｂ—ｙ比值、ｍＰＡＰ、ＰＶＲ、ＰａＣＯ２、ＢＵＮ、Ｃｒ及Ｎａ＋明显高于ｂ—ｙ间期，ＣＩ、ＳＩ、ＰａＯ２明显低于Ｂ组（Ｐ均＜０．０１）；Ｂ组除ＰａＯ２明显低于、ＰａＣＯ２和Ｎａ明显高于Ｃ组（Ｐ均＜０．０１）外，余各项指标两组间均无明显差异。结论：高原肺心病重度水肿的发生除与右心功能不全有关外，还与严重低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关。轻、中度水肿的发生与右心功能关系不明显。
- 杨生岳冯恩志索玉梅赵宁伟
- 关键词：肺心病水肿
- 加强营养支持对改善高原地区肺心病营养不良患者呼吸和免疫功能的作用
- 1998年
- 目的：为探讨加强营养支持对高原地区肺心病缓解期营养不良患者呼吸和免疫功能的作用；方法：对３０例高原（海拔２２６０～３２００ｍ）慢性肺心病缓解期营养不良（ＮＤ）患者在加强营养支持前后作了肺功能、吸气肌功能、动脉血气、血清免疫球蛋白和补体测定，并与本地肺心病营养正常（ＮＮ）患者对比；结果：ＮＤ组三头肌皮肤皱褶厚度（ＴＳＦ）、上臂中部周径（ＭＡＭＣ）、口腔最大吸气压（ＰＩｍａｘ）、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）、ＰａＯ２、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４均明显低于ＮＮ组（Ｐ均＜０．０１），膈肌张力—时间指数（ＴＴｄｉ）和ＰａＣＯ２明显高于ＮＮ组（Ｐ均＜０．０１），两组ＦＥＶ１．０、ＩｇＧ、ＩｇＭ无差异性。ＮＤ组加强营养支持６周后，体重明显增加，ＴＳＦ、ＭＡＭＣ、ＰＩｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ、ＰａＯ２、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４明显提高（Ｐ＜０．０１或＜０．０５），ＴＴｄｉ，ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ＜０．０１）；结论：加强营养支持治疗能明显改善高原地区肺心病营养不良患者的呼吸功能和增强其免疫功能。
- 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅董红梅高玲
- 关键词：肺心病营养不良免疫治疗
