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高原地区慢性肺心病患者吸气相腹壁内向移动的临床研究: 1997年; 目的：探讨高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动的发生机理及预后；方法：对16例高原地区肺心病吸气相腹壁内向移动患者（A组）测定了肺功能、血气和吸气肌功能，与33例无腹壁内向移动的患者（B组）对比；结果：A组VD／VT、PaCO2、TTdi明显高于B组（P均＜0．01），FEV1、FEV1／FVC、V75／Ht（m）、V50／Ht（m）、V25／Ht（m）、Pa－CO2、PImax、Pdimax明显低于B组（P＜0．01或＜0．05），以Pdimax降低最突出，仅0．91±0．34kPa。A组坐立前倾位时，PaO2、PImax、Pdimax明显增高（P＜0．01或＜0．05），Pa－CO2、TTdi明显降低，P均＜0．05。一年内病死率，A组62．5％，B组15．2％，P＜0．01；结果：高原地区肺心病患者吸气相腹壁内向移动、呼吸困难、呼吸衰竭与膈肌疲劳有关；坐立前倾位可改善通气和膈肌功能；该患者预后不良。; 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅詹正嵩; 关键词：肺心病

高原慢性肺心病患者吸气肌功能失调与高碳酸血症的关系: 1997年; 高原慢性肺心病患者吸气肌功能失调与高碳酸血症的关系杨生岳冯恩志赵宁伟詹正嵩索玉梅选海拔２２６０～３２００ｍ高原慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）所致肺心病患者４８例，男３１例，女１７例，平均５９岁。均符合全国肺心病诊断标准，为缓解期。另选同海拔健康人４２名...; 杨生岳冯恩志赵宁伟詹正嵩索玉梅; 关键词：肺心病高碳酸血症

高原肺原性心脏病患者日间PaO_2>6.66kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系被引量：4: 1997年; 目的：探讨高原肺原性心脏病（肺心病）夜间减氧饱和（ＮＯＤ）与生存的关系。方法：对４６例日间动脉血氧分压（ＰａＯ２）＞６．６６ｋＰａ高原肺心病缓解期患者作日间动脉血气分析、肺功能和夜间血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测。结果：①与非ＮＯＤ组比较，ＮＯＤ组日间ＰａＯ２明显低于非ＮＯＤ组；ＰａＣＯ２明显高于非ＮＯＤ组；１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１．０）／身高（Ｈｔ）、ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ（用力肺活量）、Ｖ５０／Ｈｔ、Ｖ２５／Ｈｔ也明显低于非ＮＯＤ组；ＮＯＤ组睡眠平均ＳａＯ２和最低ＳａＯ２明显低于非ＮＯＤ组；平均生存时间和５年生存率ＮＯＤ组明显低于非ＮＯＤ组。②ＦＥＶ１．０／Ｈｔ、ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ、Ｖ５０／Ｈｔ与生存时间也有相关性。③结论：高原肺心病ＮＯＤ与其预后有明显关系，ＦＥＶ１．０／Ｈｔ、ＦＥＶ１．０／ＦＶＣ、Ｖ５０／Ｈｔ对判断预后也有价值，建议此类患者应监测夜间ＳａＯ２及进行长期氧疗。; 杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟; 关键词：肺心病

氧疗对高原慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者呼吸肌疲劳的恢复作用被引量：3: 1999年; 目的：探讨高原慢性肺源性心脏病（肺心病）缓解期患者呼吸肌疲劳的发生与低氧血症是否有关，氧疗能否改善其呼吸肌疲劳。方法：对６８例营养正常的高原肺心病缓解期患者测定肺功能、血气、口腔最大吸气压（ＰＩｍａｘ）、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）、膈肌张力时间指数（ＴＴｄｉ）、三头肌皮肤皱褶厚度（ＴＳＦ）和上臂中部肌围（ＭＡＭＣ）。分为无呼吸衰竭〔ＰａＯ２＞６．０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），３２例，Ａ组〕和呼吸衰竭（ＰａＯ２≤６．０ｋＰａ，３６例，Ｂ组）２组。Ｂ组患者在持续吸氧〔氧流量２～３Ｌ／ｍｉｎ，动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）保持在８７％以上〕１日和１０日后，停氧１０分钟内分别重复测定呼吸肌功能和血气。结果：Ｂ组的用力肺活量（ＦＶＣ）、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、１秒钟用力呼气率（ＦＥＶ１％）、ＰＩｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ、ＰａＯ２均显著低于Ａ组，而ＴＴｄｉ和ＰａＣＯ２均显著高于Ａ组，Ｐ均＜０．０１；ＰＩｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ和ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＰａＯ２、身高呈高度正相关；与ＰａＣＯ２、年龄呈高度负相关，Ｐ均＜０．０１；Ｂ组氧疗后与呼吸空气时比较，氧疗１日ＰａＯ２和?; 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅; 关键词：氧疗肺心病呼吸衰竭

缺氧和营养不良对大鼠膈肌功能肌电图的影响及复方红景天对膈肌功能保护作用的观察被引量：3: 1999年; 目的：探讨慢性缺氧和营养不良对膈肌功能和膈肌肌电图（ＥＭＧｄｉ）的影响以及复方红景天对膈肌功能的保护作用。方法：将３２只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为慢性缺氧组（放入常压缺氧箱内，氧浓度０．１１０±０．００５，每日８小时，Ａ组）、营养不良组（每日进正常食量的１／２，Ｂ组）、缺氧加复方红景天组（缺氧方法同Ａ组，每日缺氧前灌服复方红景天１．０ｇ／ｋｇ，Ｃ组）和正常对照组（Ｄ组），每组８只。实验５周在麻醉下测体重、ＥＭＧｄｉ和膈肌功能；动物处死后测膈重。结果：Ｂ组体重低于Ａ、Ｃ、Ｄ组５０％，膈肌显著变薄，面积缩小，重量减轻；Ａ、Ｂ组ＥＭＧｄｉ的高频份量与低频份量比值（Ｈ／Ｌ）、中心频率（Ｆｃ）和电刺激时膈肌最大收缩力、最大强直收缩、疲劳指数均较Ｃ、Ｄ组显著降低；强直收缩时间和疲劳时间较Ｃ、Ｄ组显著缩短，Ａ组与Ｃ、Ｄ组，Ｂ组与Ｃ、Ｄ组之间比较均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；Ａ组与Ｂ组、Ｃ组与Ｄ组比较则无显著性差异。结论：慢性缺氧和营养不良能明显引起膈肌疲劳；复方红景天对缺氧性膈肌疲劳具有明显保护作用。; 杨生岳谢新民冯恩志赵宁伟索玉梅朱艳媚; 关键词：缺氧营养不良膈肌肌电图

高原肺心病患者日间PaO_2>6.66kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系: 1997年; 目的:为探讨高原肺心病夜间减氧饱和(NOD)与生存的关系.方法:对46例日间PaO_2>6.66 kPa缓解期患者作了日间动脉血气、肺功能和夜间SaO_2连续监测.结果;①NOD组日间PaO_2明显低于、PaCO_2明显高于Non-NOD组,FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht、V25/Ht明显低于Non-NOD组:NOD组睡眠平均SaO_2和最低SaO_2明显低于Non-NOD组;平均生存时间和5年生存率NOD组明显低于Non-NOD组.②FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht与生存时间有明显相关性.结论:高原肺心病NOD与其预后有明显关系,FEV_1/Ht、FEV_1/FVC%、V50/Ht对判断预后也有价值,建议此类患者应监测夜间SaO_2及长期氧疗.; 杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟; 关键词：肺心病

高原地区老年慢性肺心病患者夜间睡眠减氧饱和的观察被引量：5: 1998年; 目的探讨高原老年肺心病患者夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天血气、血氧饱和度（ＳａＯ２）、肺功能、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠脑电图、眼电图、ＳａＯ２连续监测。结果高原老年肺心病患者夜间睡眠快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均ＳａＯ２（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低（均为Ｐ＜００１），以ＲＥＭ期最明显；高碳酸血症组较无碳酸血症组降低明显（Ｐ＜００１或００５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量最大呼气流量〔Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）（Ｈｔ为身高，ｍ为米）〕、Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关（ｒ＝０７３８、０６８７、０７７１、０８８９、０５６８、０８７６、０８２２，均为Ｐ＜００１）。结论高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显。; 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅詹正嵩董红梅高玲; 关键词：肺心病低氧血症呼吸功能试验

高原肺心病患者日间动脉氧分压>6.7kPa伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系: 1997年; 高原肺心病患者日间动脉氧分压＞６．７ｋＰａ伴和不伴夜间减氧饱和与生存的关系杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟为探讨高原慢性肺心病（ＨＡＣＣＰ）夜间减氧饱和（ＮＯＤ）与生存的关系，对海拔２２６０～３２００ｍ地区４６例日间动脉氧分压（ＰａＯ２）＞６...; 杨生岳冯恩志张志强索玉梅董红梅高玲赵宁伟; 关键词：肺心病高原性动脉氧分压

高原慢性肺心病急性加重期周围性水肿发生机理的研究: 1998年; 目的：探讨高原慢性肺心病急性加重期周围性水肿的发生机理。方法：对高原（２２６０～３２００ｍ）肺心病急性加重期并发重度周围性水肿（Ａ组，３３例），轻、中度周围性水肿（Ｂ组，４９例）患者作了无创血流动力学、血气、血清蛋白、肾功能和血钠测定，并与７５例病情相似而无水肿的患者（Ｃ组）对比。结果：Ａ组Ｑｂ间期、Ｑｂ／ｂｙ比值、ｍＰＡＰ、ＰＶＲ、ＰａＣＯ２、ＢＵＮ、Ｃｒ及Ｎａ＋明显高于、ｂｙ间期、ＣＩ、ＳＩ、ＰａＯ２明显低于Ｂ组（Ｐ均＜０．０１）；Ｂ组除ＰａＯ２明显低于、ＰａＣＯ２和Ｎａ＋明显高于Ｃ组（Ｐ均＜０．０１）外，余各项指标两组间均无明显差异。结论：高原肺心病重度水肿的发生除与右心功能不全有关外，还与严重低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关。轻、中度水肿的发生与右心功能关系不明显，可能与低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关。; 杨生岳冯恩志索玉梅赵宁伟; 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺心病水肿

加强营养支持对改善高原地区肺心病营养不良患者呼吸和免疫功能的作用: 1998年; 目的：为探讨加强营养支持对高原地区肺心病缓解期营养不良患者呼吸和免疫功能的作用；方法：对３０例高原（海拔２２６０～３２００ｍ）慢性肺心病缓解期营养不良（ＮＤ）患者在加强营养支持前后作了肺功能、吸气肌功能、动脉血气、血清免疫球蛋白和补体测定，并与本地肺心病营养正常（ＮＮ）患者对比；结果：ＮＤ组三头肌皮肤皱褶厚度（ＴＳＦ）、上臂中部周径（ＭＡＭＣ）、口腔最大吸气压（ＰＩｍａｘ）、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）、ＰａＯ２、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４均明显低于ＮＮ组（Ｐ均＜０．０１），膈肌张力—时间指数（ＴＴｄｉ）和ＰａＣＯ２明显高于ＮＮ组（Ｐ均＜０．０１），两组ＦＥＶ１．０、ＩｇＧ、ＩｇＭ无差异性。ＮＤ组加强营养支持６周后，体重明显增加，ＴＳＦ、ＭＡＭＣ、ＰＩｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ、ＰａＯ２、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４明显提高（Ｐ＜０．０１或＜０．０５），ＴＴｄｉ，ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ＜０．０１）；结论：加强营养支持治疗能明显改善高原地区肺心病营养不良患者的呼吸功能和增强其免疫功能。; 杨生岳冯恩志赵宁伟索玉梅董红梅高玲; 关键词：肺心病营养不良免疫治疗

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赵宁伟

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