王志存
- 作品数：11 被引量：63H指数：5
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理轻工技术与工程更多>>
- 右美托咪定联合罗哌卡因TPVB在单侧开胸手术中麻醉及术后镇痛效果研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选取2016年1月—2017年3月在我院行单侧开胸手术的87例患者,根据治疗方法分为观察组47例和对照组40例,观察组予右美托咪定注射液1μg/kg+0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB,对照组予0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB。比较两组患者椎旁阻滞效果和苏醒时间,入室安静状态下(T0)、胸椎旁给药15 min(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮后5 min(T3)、术毕拔管前(T4)血流动力学指标变化,术后6、12、24及48 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和不良反应发生情况。结果两组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组在T1~T4时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显降低(P<0.05);观察组T1~T4时MAP和HR与T0时比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组T2~T4时MAP和HR均高于T1和T0时(P<0.05)。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB用于单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果好,有助于维持机体血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用。
- 王福刚彭毅王学然卢建波魏智慧王志存
- 关键词：胸椎旁神经阻滞罗哌卡因
- 地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响被引量：7
- 2022年
- 目的探讨地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法选择2020年1月—2021年1月于保定市第二中心医院行开胸食管癌根治术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。麻醉诱导前2组患者均行超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组给予0.375%罗哌卡因20 mL,观察组给予0.375%罗哌卡因0.3 mL/kg+地佐辛0.1 mg/kg 20 mL,2组患者全麻诱导和维持方法一致,术后2组患者均采用静脉自控镇痛(PCIA)。比较2组术后1 h、6 h、12 h、24 h静息和运动时VAS评分;比较2组麻醉前、术毕以及术后24 h去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)以及多巴胺(DA)水平;采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后第3天及术后1个月时的早期恢复质量情况;记录2组术后24 h内补救镇痛次数及不良反应发生情况。结果观察组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h时静息和运动时VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。与麻醉前相比,术毕时2组患者血清E水平均显著降低(P均<0.05)。与麻醉前、术毕时相比,术后24 h 2组患者血清NE、E、DA水平均显著升高(P均<0.05)。观察组术后24 h时血清NE、E、DA水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后3 d及1个月时的QoR-40总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组24 h内救镇痛次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者心动过缓、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、穿刺部位血肿和感染发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞应用于开胸食管癌根治术可明显减轻术后疼痛,显著降低患者术中应激反应,提高术后恢复质量,且具有较高安全性。
- 卢谞华王学然马超王志存穆彦史小静
- 关键词：胸椎旁神经阻滞地佐辛罗哌卡因应激反应
- 慕残研究
- 史玉华白玉萍贾晓冬沈宝荣陈晓峰王静胡立铮魏智慧左丽洁李学硕王志存
- 该项目通过互联网QQ聊天加入慕残族好友，得到他们的信任后，再发放调查表进行搜集资料，通过研究分析找到了慕残意识形成的根源，因此采取相应措施，预防新的慕残意识的形成，对已形成慕残意识的慕残者，表示理解，防止其向慕残晚期(自...
- 关键词：
- 亚甲蓝局部阻滞联合地佐辛多模式镇痛用于腭咽成形术42例
- 2014年
- 目的观察亚甲蓝复合罗哌卡因局部浸润联合地佐辛静脉自控镇痛对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者腭咽成形术全身麻醉苏醒和术后恢复的影响。方法将在全身麻醉下行腭咽成形术的OsAHs患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,观察组术前采用配制好的合0.1%亚甲蓝的0.3%罗哌卡因5~10 mL手术部位局部浸润。对照组手术部位无局部浸润。两组患者均于术毕前0.5 h静脉注射地佐辛20μg/kg后接地佐辛静脉自控镇痛泵。记录患者麻醉前10 min（T_1）、术后30 min（T_2）、术后6 h（T_3）,12 h（T_4）,24 h（T_5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及麻醉苏醒时间,术后24 h内地佐辛用量,术后躁动、谵妄、寒战、恶心呕吐、呼吸抑制情况。结果观察组血流动力学平稳,麻醉苏醒时间短,术后24 h内地佐辛用量较少,术后躁动发生率低。结论亚甲蓝复合罗哌卡因局部浸润联合地佐辛静脉自控镇痛用于腭咽成形术镇痛效果良好,有利于患者术后恢复。
- 赵欣李友良高建华王志存
- 关键词：亚甲蓝地佐辛局部麻醉腭咽成形术术后镇痛
- PDCA循环延续性护理干预中晚期食管癌手术患者的价值被引量：1
- 2023年
- 目的观察PDCA循环延续性护理干预中晚期食管癌手术患者的作用。方法将2020年1月—2021年12月在保定市第二中心医院就诊的80例中晚期食管癌手术患者随机分为2组,对照组40例在常规护理干预基础上予PDCA循环护理干预,观察组40例在对照组护理基础上予延续性护理干预。观察比较2组干预前、出院3个月后相关理化指标、简化SF-36生活质量量表评分、癌症自我管理效能感量表评分、社会支持评定量表评分。结果2组出院3个月血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)水平和体重以及生理功能、生理职能、社会功能、精神健康评分均明显高于干预前(P均<0.05),观察组上述各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组出院3个月后自我管理效能感量表中正性态度、自我决策、自我减压评分以及社会支持评定量表中主观支持、客观支持、对支持的利用度评分均明显高于干预前及对照组(P均<0.05),对照组各项评分改善均不明显(P均>0.05)。结论PDCA循环延续性护理干预不仅可以改善中晚期食管癌手术患者身体状况、生活质量,还可以提升癌症自我管理效能感、社会支持能力,提高整体护理质量,效果优于单纯PDCA循环护理干预。
- 王志存卢谞华王学然马超穆彦
- 关键词：食管癌术后放化疗延续性护理干预量表评分
- 医院绩效管理中关于PDCA循环模式的应用价值研究被引量：2
- 2020年
- PDCA循环模式是一种全新的绩效管理模式,其能在计划、实施、考核、改进中实现医院各个部门绩效的有效衔接,保证医疗资源配置及应用质量。本文在阐述医院绩效管理和PDCA循环模式内涵的基础上,就当前PDCA循环模式的应用过程展开分析,同时指出全新医疗体系下,PDCA循环模式的推广应用要点。期望能实现绩效管理与PDCA循环模式的有机结合,继而在提升医院绩效及综合管理质量的同时,提升医院医疗服务水平。
- 刘超王志存
- 关键词：绩效管理PDCA循环模式
- 气管插管全麻与术后肺部感染相关性研究进展被引量：12
- 2014年
- 日趋严重的医院感染是全球关注的公共卫生问题［1］。肺部感染作为一种外科手术麻醉后最为常见的并发症［2］，严重威胁患者的生命健康。为了探寻有效的干预措施，降低麻醉后肺部感染发生率，大量医务工作者对气管插管全麻与肺部感染的相关性进行了深入研究，现综述如下。
- 柴艳红田革新薛海丹王志存邸玉娜
- 关键词：医院感染肺部感染气管插管全麻
- 手术室综合护理在电视胸腔镜下肺癌根治术中的应用效果分析
- 2021年
- 分析对于行电视胸腔镜肺癌根治术的患者采用手术室综合护理的临床价值。方法:抽取2019年5月~2021年5月本院70例电视胸腔镜肺癌根治术患者,随机数字表法分组。对照组为手术室常规护理,观察组应用手术室综合护理。结果:2组均未出现中转开胸手术;手术时间、术中失血量观察组均较对照组更短(少)P<0.05;术中并发症率观察组为5.71%,对照组为17.14%,P<0.05。结论:对于电视胸腔镜肺癌根治术患者采用手术室综合护理有利于缩短手术时间、减少失血量并降低并发症率。
- 王志存
- 关键词：肺癌根治术电视胸腔镜
- 论加强手术室老年患者护理安全管理的对策
- 2022年
- 与普通患者相比,老年患者由于身体机能呈现严重衰退特征,且活动能力严重降低,导致在手术室护理中更容易出现风险事故,对手术室护理工作带来严重影响。 因此,文章结合手术室老年患者护理安全管理的现存问题,就如何提高老年患者的安全管理质量提出相应措施,旨在为手术室老年患者的护理提供参考。
- 姜男于美宁薛海丹王志存
- 关键词：手术室老年患者护理安全
- 加强麻醉人员手卫生管理降低全麻患者术后肺部感染被引量：11
- 2016年
- 目的调查麻醉人员手卫生依从性与全麻术后肺部感染的相关性,确定加强麻醉人员手卫生可有效降低全麻术后肺部感染的发生,为采取有效措施降低全麻术后肺部感染率提供科学依据。方法对2012年7月-2013年12月全麻患者术后肺部感染率进行调查,与同期麻醉人员手卫生执行情况进行比较,分析强化手卫生措施后,全麻术后肺部感染率变化;采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2012年第二季度麻醉人员手卫生执行率为29.86%,同期全麻患者术后肺部感染率为21.13%;采取干预措施后,2013年第四季度手卫生执行率达87.40%,全麻患者术后肺部感染率为6.77%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论加强麻醉人员手卫生管理对降低全麻患者术后肺部感染率切实有效,医院应采取有效措施,加强教育和督导,提高麻醉人员手卫生依从性。
- 柴艳红王志存田革新薛海丹贾丽娟
- 关键词：手卫生依从性执行率全麻术后肺部感染率
