张海清
- 作品数：16 被引量：99H指数：5
- 供职机构：保定市第二中心医院更多>>
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- 低潮气量机械通气对慢性肺病患者全麻术中肺呼吸的保护作用
- 魏智慧张海清索青霞陈晓宁杨铮丁洁何会珍韩田史玉华林振怀
- 低潮气量加低水平呼气末正压通气作为一种通气策略已广泛应用于急性肺损伤和重症监护治疗中，但全麻中应用较少。该课题首次将该技术应用于慢性肺病患者的临床全麻中。通过对全麻中不同时间点有关参数的观察，了解该技术对患者的气道压力、...
- 关键词：
- 关键词：慢性肺病重症监护治疗
- 超声引导下相等低剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果观察被引量：36
- 2016年
- 目的观察相同小剂量不同浓度罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞的临床效果和安全性。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级择期在臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者63例,按照麻醉药物浓度的不同分为A组20例、B组22例、C组21例。A组给予0.375%罗哌卡因26.67 mL,B组给予0.50%罗哌卡因20.00 mL,C组给予0.75%罗哌卡因13.33mL,观察记录并比较3组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间、阻滞节段总数和完全阻滞率、运动阻滞起效和恢复时间以及并发症发生情况。结果 3组均取得满意的麻醉效果。A组起效时间及镇痛维持时间均长于B、C组,阻滞节段总数多于B、C组（P〈0.05）。3组完全阻滞率差异无统计学意义（P〉0.05）。3组改良Bromage评分均在2分以上,15 min内3组运动完全阻滞均达95%以上。A组运动阻滞起效时间明显长于B、C组（P〈0.05）;C组运动阻滞恢复时间明显短于A、B组（P〈0.05）。3组均未出现严重并发症,仅A组3例出现胸闷、心动过缓。结论小剂量罗哌卡因用于超声引导下臂丛神经阻滞能取得满意的阻滞效果,且随着浓度的增加起效时间加快,容量增加阻滞范围广,持续时间长,但不良反应发生率也有可能增加。0.375%-0.50%罗哌卡因（100mg）更适合用于超声引导下臂丛神经阻滞。
- 丁庆民张海清
- 关键词：神经传导阻滞罗哌卡因
- 亚甲蓝局部阻滞联合地佐辛多模式镇痛在腭咽成形术中的应用
- 赵欣李友良魏国安李鹏亮卢慧玲张志明赵学军魏智慧何会珍张海清
- 应用罗哌卡因复合亚甲蓝局部浸润联合地佐辛静脉自控镇痛的方法，探讨多模式镇痛对OSAHS患者麻醉苏醒和术后恢复的影响。成果适用于医院耳鼻喉科和麻醉科，适用于行阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的患者。需要耳鼻喉科和麻醉科医...
- 关键词：
- 关键词：腭咽成形术麻醉方法
- 瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉用于鼾症手术22例被引量：2
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉在鼾症手术中对早期拔管的作用。方法择期鼾症手术患者44例,美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机均分为2组。A组予以瑞芬太尼、丙泊酚静脉麻醉加肌松药维持,B组以芬太尼、异氟醚加肌松药维持,观察并记录麻醉前(T1)、麻醉维持60min(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录手术时间、术毕至拔管时间、肌松药用量。结果A组T2及T3时的MAP和HR均低于B组(P<0.05),术毕至拔管时间、肌松药用量也少于B组(P<0.05)。结论瑞芬太尼和丙泊酚复合静脉麻醉能降低术中循环指标,减少肌松药的用量,术毕可早期拔管。
- 魏智慧张海清韩田
- 关键词：鼾症麻醉拔管瑞芬太尼丙泊酚
- 低潮气量机械通气在慢性肺疾病全麻手术中的应用
- 2009年
- 慢性肺疾病患者术前就存在肺功能受损,全麻手术中机械通气容易造成肺的气压伤或肺不张而致呼吸功能进一步损伤。文献提示应用低潮气量加低水平呼气末正压通气能减少肺的气压伤,扩张萎陷的肺泡,保护肺功能。
- 魏智慧韩田张海清
- 关键词：肺疾病机械通气潮气量
- 低呼气末正压通气治疗麻醉后负压性肺水肿二例被引量：3
- 2012年
- 例1男，7岁，身高140cm，体重28kg，既往体健，ASAI级。静脉复合全麻下右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。麻醉诱导：咪达唑仑0．1mg，芬太尼0．05nag，丙泊酚40mg，顺苯磺酸阿曲库铵3mg。气管插管后以丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉，30min左右间断追加顺苯磺酸阿曲库铵1mg。手术时间50min。
- 魏智慧韩田张海清
- 关键词：负压性肺水肿正压通气治疗麻醉后呼气末右腹股沟斜疝静脉复合全麻
- 超声引导下不同径路臂丛神经阻滞的应用进展被引量：14
- 2016年
- 超声引导下区域阻滞麻醉对解剖结构、进针程度、局麻药的扩散情况的视化,使得超声在区域阻滞中得到广泛应用。目前,为达到满意的阻滞效果,多采用超声引导下肌间沟臂丛阻滞、锁骨上臂丛阻滞、锁骨下臂丛阻滞、腋路臂丛阻滞等阻滞方法。但上述阻滞方法均不可避免的带来并发症,故探索阻滞效果更佳、安全性更高的新的阻滞方法成为未来研究的热点。通过探讨超声引导下不同径路臂丛神经阻滞的应用进展,提示超声用于臂丛阻滞麻醉很实用,更安全,将更广泛地应用于临床。
- 张海清丁庆民
- 关键词：超声臂丛神经阻滞肌间沟锁骨下
- 右美托咪定辅助麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后认知功能、辅助T淋巴细胞1和2细胞因子影响被引量：13
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定辅助麻醉对结肠癌根治术患者术中血流动力学指标及术后认知功能、辅助T淋巴细胞(Th)1和2细胞因子的影响。方法选取接受结肠癌根治术的早中期结肠癌90例,根据入院序号交替分为观察组46例和对照组44例。观察组在常规静脉吸入复合麻醉基础上应用右美托咪定辅助麻醉,对照组仅接受常规静脉吸入复合麻醉。观察比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管后1 min(T1)及拔管时(T2)血流动力学指标心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO_2)水平;术前及术后6、24 h简易精神状态量表(MMSE)评分,血清神经功能指标S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,血清Th1和Th2细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-10(IL-10)水平。结果 T1、T2时,两组HR、SBP、DBP水平均高于T0时,观察组HR、SBP及DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6及24 h,两组MMSE评分及血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平低于术前,血清S100B蛋白、NSE水平及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平高于术前;观察组MMSE评分及血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平高于对照组,血清S100B、NSE水平及Th2细胞因子IL-4、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌根治术患者应用右美托咪定辅助麻醉,可稳定术中血流动力学指标、保护患者认知功能、抑制术后早期全身炎症应激反应程度。
- 张海清韩田
- 关键词：TH1细胞TH2细胞
- 低潮气量机械通气对慢性肺病患者全麻术中肺呼吸的保护作用被引量：2
- 2011年
- 目的:观察低潮气量加低水平呼气末正压通气在慢性肺部疾病患者全麻手术中对肺呼吸功能的影响。方法:将慢性肺部疾病拟行非肺部手术患者100例,随机分为保护性通气组和常规通气组,每组各50例。保护性通气组(A组),通气模式采用低潮气量加低水平呼气末正压(PEEP)机械通气;常规通气组(B组),采用常规方法通气。分别于麻醉诱导前(T0)、机械通气1 h(T1)、拔管后15 min(T2)、术后6 h(T3)采动脉血行血气分析,并记录各时点的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、平均动脉压(MAP)。结果:T1、T2、T3时A组PaO2水平高于B组,T1时A组Ppeak、Pplat低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各时点Pa-CO2、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肺部疾病患者全麻手术中,低潮气量加低水平呼气末正压通气的肺保护性通气策略对肺的呼吸功能有保护作用。
- 魏智慧张海清韩田
- 关键词：低潮气量呼气末正压慢性肺部疾病
- 0.1%布比卡因等比重脊麻在剖宫产中的应用
- 韩田刘秀芹魏智慧严士杰张海清史玉华褚慧贤王学然何会珍张会敏左丽洁郭会江赵欣谢秋明刘欣
- 该课题具有较强的科学性和创新性，对于剖宫产术目前大多采用硬膜外阻滞，该课题采用的方法，克服了传统的硬膜外阻滞存在诱导时间长，阻滞不完善等缺点，也克服了重比重脊麻对血压循环影响较大的缺点；课题具有诱导快，镇痛完善，对循环影...
- 关键词：
- 关键词：剖宫产
